上颌扩弓器是一种常见的正畸器械,用于扩大狭窄的上颌牙弓（上排牙齿），为拥挤的牙齿创造空间，改善咬合关系和面部对称性。其使用方法必须在正畸医生的严格指导和监督下进行，患者或家长切勿自行调整或操作。
以下是上颌扩弓器（以最常见的螺旋扩弓器为例）的一般使用方法和注意事项：
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📍 一、 安装与初始调整
- 专业安装： 扩弓器由正畸医生或其助理在口腔内精确安装，通常使用带环（粘在磨牙上）或直接粘接在牙齿上。
- 初始激活： 医生会根据你的具体情况（年龄、骨骼发育、扩弓需求等）确定初始的激活量。这一步由医生完成，患者无需操作。
📍 二、 激活（加力） - 核心步骤（患者/家长操作）
- 激活工具： 医生会提供一把专用的小钥匙（通常呈“L”形或“T”形）。
- 激活频率与量：
- 快速扩弓： 这是目前最常用的方式。通常要求每天激活两次（例如早、晚各一次），每次旋转半圈（1/4圈），具体激活量和频率必须严格遵从医嘱，因人而异。
- 慢速扩弓： 激活频率较低（例如每周激活几次或每几周激活一次），每次激活量也较小，同样需遵医嘱。
- 激活步骤：
- 找到扩弓器中央的螺旋孔（通常有两个相对的孔）。
- 将钥匙的尖端插入其中一个螺旋孔中。
- 顺时针旋转钥匙（具体方向医生会明确告知，通常是顺时针使扩弓器打开，即扩大牙弓），你会感觉到钥匙在转动，同时能听到或感觉到轻微的“咔哒”声，这表示扩弓器被激活了。
- 旋转半圈（1/4圈）：将钥匙旋转180度（半圈），直到钥匙的另一端完全接触到扩弓器的另一侧（或达到医生指示的停止点）。不要过度旋转！
- 取出钥匙： 小心地、垂直地将钥匙从螺旋孔中取出，扩弓器内部已产生力量，开始推动上颌骨（在儿童青少年）或牙齿移动（在成人）向两侧分开。
- 记录： 建议使用日历或记录本记录每次激活的日期和时间，确保按时完成，避免遗漏或过量，医生可能会要求你记录激活次数。
- 激活完成： 激活后，钥匙取出即可，不需要做其他操作。
📍 三、 日常护理与清洁
- 至关重要！ 扩弓器会大量积聚食物残渣和菌斑，极易导致蛀牙、牙龈炎、牙周炎、口臭甚至白斑（脱矿），必须极其认真地清洁！
- 刷牙：
- 每次饭后和睡前,使用软毛牙刷和含氟牙膏。
- 特别仔细地清洁扩弓器的每个部分：带环边缘、粘接剂周围、螺旋孔区域、扩弓器的钢丝或塑料部分，这些地方最容易藏污纳垢。
- 刷牙时,可以轻轻地将刷毛伸入扩弓器与牙龈之间、扩弓器的缝隙中。
- 牙线/牙缝刷：
- 必须每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面（牙缝），尤其是扩弓器覆盖的牙齿区域，牙线需要从扩弓器的钢丝或塑料部件下方穿过去，或者使用正畸专用的牙线穿引器。
- 牙缝刷能有效清洁扩弓器钢丝与牙龈之间的区域。
- 冲牙器/水牙线：
使用冲牙器可以非常有效地冲洗掉扩弓器周围、牙龈沟和牙缝中的食物残渣和软垢，对清洁螺旋孔区域特别有帮助。
- 漱口水： 可以在医生指导下，使用不含酒精的抗菌漱口水作为辅助清洁手段，但不能替代刷牙和牙线。
📍 四、 复诊
- 严格按时复诊： 医生会安排定期复诊（通常每2-4周一次），务必准时到达。
- 复诊目的：
- 医生检查扩弓效果、牙齿移动情况、口腔健康状况（有无龋齿、牙龈炎等）。
- 检查扩弓器是否损坏、松动或脱落。
- 根据进展调整激活计划（有时需要暂停激活，有时需要更换扩弓器）。
- 进行必要的调整或修理。
- 指导你清洁和护理。
- 复诊前： 确保当天按时完成了激活（如果当天需要激活的话）。
📍 五、 重要注意事项
- 遵从医嘱： 这是最重要的！激活频率、量、时间、饮食限制、复诊安排等，一切以医生的具体指示为准，不要自行决定增加或减少激活量、改变频率。
- 疼痛管理：
- 激活后1-3天内，牙齿、牙龈甚至上颚（特别是硬腭中线处）可能会感到酸痛、胀痛或轻微疼痛，这是正常现象。
- 可以服用医生建议的止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 可以吃温凉、软的食物（如粥、面条、酸奶、果泥）。
- 如果出现剧烈疼痛、持续肿胀、开口困难或疼痛异常加重，请立即联系医生。
- 饮食限制：
- 绝对避免：硬、脆、黏、韧的食物！坚果、硬糖、爆米花、薯片、牛肉干、口香糖、太妃糖、年糕、粽子等，这些食物极易损坏扩弓器（导致螺丝断裂、钢丝变形、带环脱落），甚至导致牙齿崩瓷或折断。
- 小心进食：苹果、胡萝卜、排骨等食物要切成小块，避免用前牙啃咬。
- 避免：过甜的食物和饮料（碳酸饮料尤其危险！），增加蛀牙风险。
- 避免意外加力：
- 不要用舌头或手指玩弄扩弓器的螺丝或钥匙孔。
- 家长要监督孩子,防止孩子自己拿钥匙乱转。
- 如果扩弓器钥匙孔被异物堵塞,不要自行尝试清理，请找医生处理。
- 保持口腔卫生： 再次强调，清洁不到位是最大的风险！务必做到“三遍刷牙、一遍牙线/牙缝刷、一次冲牙（如有）”。
- 保护扩弓器： 避免碰撞、摔跤，进行剧烈运动或体育活动时，建议佩戴运动护齿套（需医生定制或选择合适的成品护齿套，确保不影响扩弓器）。
- 扩弓器损坏或脱落： 如果发现扩弓器任何部分断裂、松动、带环脱落或整个装置脱落，请立即联系你的正畸医生，不要自行处理，保存好脱落的部件（如果有）。
- 扩弓后的保持： 当达到目标扩弓量并稳定后，医生会拆除扩弓器或将其改为保持器（在扩弓器上增加保持丝）。保持阶段同样重要，需要遵医嘱佩戴保持器足够长的时间（通常数月到数年），以防止复发。
📍 总结关键点
- 专业安装与指导： 一切操作在医生指导下进行。
- 严格按时激活： 每天两次（，每次半圈（1/4圈），记录次数。
- 极致清洁： 刷牙、牙线/牙缝刷、冲牙器三管齐下，重点清洁扩弓器周围。
- 饮食禁忌： 避免硬、黏、甜食，防止损坏和蛀牙。
- 按时复诊： 医生检查、调整、评估效果。
- 管理疼痛： 正常酸痛可忍受，剧痛立即就医。
- 保护装置： 避免碰撞、勿玩弄。
- 遵从医嘱： 所有细节以医生要求为准。
请务必与你的正畸医生进行详细沟通，了解你所用扩弓器的具体型号、激活方案、清洁要点和所有注意事项。 正确的使用和精心的护理是上颌扩弓成功的关键！💪🏻
（图片来源网络，侵删）
