种植牙是一项技术成熟、效果良好的牙齿修复方式，但为了确保手术安全、顺利，并提高长期成功率，术前充分的准备和注意事项至关重要,以下是种植牙前需要重点了解和准备的事项：
🩺 一、术前检查与评估（重中之重）
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全面口腔检查：
（图片来源网络，侵删）- 口腔内检查： 医生会详细检查您的口腔状况，包括缺牙区的牙龈、邻牙情况、咬合关系、口腔卫生状况等。
- 影像学检查：
- 口腔锥形束CT（CBCT）： 这是种植牙术前最核心、最重要的检查，它能清晰、立体地显示牙槽骨的高度、宽度、密度、形态，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦、颏孔等），帮助医生精确评估骨量，制定最合适的种植方案,避开危险区域。
- 全景片（曲面断层片）： 作为CBCT的补充或初步筛查，可了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨的大致情况。
- 根尖片： 针对特定牙齿的详细检查。
- 模型分析： 取研究模型，用于分析咬合关系、设计种植体位置和方向。
- 牙周检查： 评估牙周健康状况，如有牙周炎需先进行系统治疗,控制炎症后再考虑种植。
- 咬合分析： 评估您的咬合习惯和力量,确保种植牙能承受正常的咀嚼力。
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全身健康状况评估：
- 详细病史采集： 必须如实告知医生您的所有健康状况，包括：
- 心脏病： 如冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、心脏支架/搭桥史、起搏器等，可能需要心内科医生评估风险，调整用药（如抗凝药）。
- 高血压： 需控制血压在相对稳定水平（通常要求<160/100mmHg）。
- 糖尿病： 血糖控制不佳会严重影响骨结合和伤口愈合，要求空腹血糖控制在相对理想水平（通常建议<8mmol/L），且糖化血红蛋白（HbA1c）达标。
- 骨质疏松： 长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松、骨转移癌的药物）的患者，颌骨坏死风险增加,需特别评估和告知医生。
- 出血性疾病： 如血友病、血小板减少症等。
- 肝肾疾病： 影响药物代谢和身体恢复。
- 免疫系统疾病： 如类风湿关节炎、红斑狼疮等，或长期服用免疫抑制剂（如器官移植后）。
- 长期服药史： 务必告知所有正在服用的药物，特别是：
- 抗凝药： 如华法林、阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、利伐沙班等，医生会根据情况评估是否需要停药、调整剂量或替代方案,以减少术中术后出血风险。
- 双膦酸盐类药物： 如唑来膦酸、阿仑膦酸钠等（见骨质疏松）。
- 激素类药物： 如长期服用强的松等。
- 其他药物： 如抗癫痫药、抗抑郁药等。
- 过敏史： 特别是药物过敏（如抗生素、麻醉药）和材料过敏。
- 吸烟史： 吸烟是种植牙失败的主要风险因素之一！ 严重影响骨结合和伤口愈合，强烈建议术前戒烟至少1-2周，术后最好能长期戒烟或大幅减少吸烟量,医生会根据吸烟量评估风险。
- 酗酒史： 影响凝血和愈合。
- 精神心理状况： 如严重的焦虑症、恐惧症等，可能需要特殊处理（如镇静）。
- 必要的实验室检查： 根据病史和全身状况，医生可能会要求进行血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV）等。
- 详细病史采集： 必须如实告知医生您的所有健康状况，包括：
🦷 二、口腔准备与治疗
- 牙周治疗： 如果存在牙龈炎、牙周炎，必须在种植术前进行彻底的牙周基础治疗（洗牙、刮治等）和必要的牙周维护，控制炎症,确保口腔处于健康状态。
- 口腔清洁： 术前保持良好的口腔卫生非常重要，认真刷牙、使用牙线、牙缝刷等，减少口腔内细菌数量，降低术后感染风险，医生可能会建议在术前进行一次专业的洁牙（洗牙）。
- 处理口腔内其他问题：
- 龋齿（蛀牙）： 需要补牙或根管治疗。
- 不良修复体： 如破损的活动假牙、不良的固定桥等,可能需要拆除或调整。
- 口腔软组织病变： 如口腔溃疡、牙龈瘤等,需先处理。
- 拔牙后即刻种植： 如果需要拔除患牙，通常建议拔牙后等待3-6个月（具体时间视拔牙创愈合和骨量情况而定），待拔牙窝骨组织初步愈合后再行种植，部分情况下（如拔牙窝条件好、无感染）可考虑拔牙后即刻种植或早期种植。
- 拔除无法保留的患牙： 对于无法保留的残根、残冠或严重松动的牙齿，需要在种植前拔除,并确保拔牙创愈合良好。
🚭 三、生活习惯调整
- 戒烟： 再次强调，强烈建议术前至少戒烟1-2周，术后最好能长期戒烟或大幅减少吸烟量,吸烟是种植失败的头号杀手。
- 限制饮酒： 术前24-48小时避免饮酒，酒精可能影响凝血和麻醉效果,也可能与某些药物相互作用。
- 规律作息： 保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于身体处于良好状态,利于术后恢复。
- 管理压力： 种植牙手术前感到紧张是正常的，与医生充分沟通了解流程，寻求家人朋友支持，或进行放松训练（如深呼吸、冥想）有助于缓解焦虑。
🍽 四、术前饮食与准备
- 饮食：
- 手术前一天：正常饮食,避免过于辛辣刺激的食物。
- 手术当天：通常要求禁食禁水至少6-8小时（具体时间遵医嘱，尤其是需要全麻或镇静的情况下），目的是防止术中或术后呕吐、误吸，如果只是局部麻醉，可少量饮水或吃少量清淡流食,但务必遵医嘱。
- 穿着： 穿宽松、舒适、方便穿脱的衣物，尤其是上衣最好有前开襟,避免穿高领或紧身衣。
- 个人物品： 带上身份证、医保卡、既往病历资料、正在服用的药物清单，摘掉所有首饰（项链、耳环、手镯等）、活动假牙、隐形眼镜等。
- 陪同人员： 种植牙手术（尤其是全麻或镇静时）必须有人陪同！ 因为术后短期内（通常24小时内）您可能因麻醉或镇静作用反应迟钝、头晕、恶心，无法自行安全回家或处理事务,陪同人员需了解术后注意事项。
- 交通： 提前安排好术后交通,确保有陪同人员接送。
📋 五、与医生沟通确认
- 充分沟通： 与您的种植医生进行详细、坦诚的沟通，了解：
- 手术的具体流程、步骤、时间。
- 使用的种植系统品牌、材料特性。
- 手术风险、可能的并发症（如感染、神经损伤、出血、种植体失败等）及发生率。
- 术后可能的不适感及缓解方法。
- 术后恢复期、复诊安排、长期维护要求。
- 费用构成： 详细了解种植牙的总费用，包括：种植体费用、基台费用、牙冠费用、手术费、麻醉费、检查费、可能的骨增量/上颌窦提升等附加手术费用、术后维护费等，确认支付方式和报销政策（部分项目可能医保报销）。
- 预期效果： 讨论修复后的功能（咬合力、发音）和美观效果。
- 签署知情同意书： 在充分了解手术信息、风险、替代方案（如活动假牙、固定桥）后,签署手术知情同意书。
💊 六、药物准备
- 遵医嘱用药： 医生可能会根据您的全身状况（如高血压、糖尿病）开具术前需要服用的药物,务必按时按量服用。
- 停药调整： 如果需要调整抗凝药等药物，严格遵医嘱执行,切勿自行停药或改变剂量。
- 避免服用影响凝血的药物： 除非医生允许，否则术前一周内避免服用阿司匹林、布洛芬、非甾体抗炎药等可能增加出血风险的药物，对乙酰氨基酚（扑热息痛）相对安全,但最好也咨询医生。
- 抗生素： 医生可能会根据情况（如骨增量手术、全身状况特殊）在术前预防性使用抗生素,请遵医嘱。
🧘 七、心理准备
- 了解种植牙技术成熟，成功率较高,但任何手术都有一定风险。
- 术后几天可能会有轻微疼痛、肿胀、淤青，属于正常反应,通常可自行缓解或通过药物控制。
- 保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和指导,有助于恢复。
📌 总结关键点
- 诚实告知医生所有病史和用药史！ 这是安全的基础。
- 完成必要的全面检查（尤其是CBCT）和口腔准备（牙周治疗、补牙、拔牙等）。
- 强烈建议戒烟！ 这是提高成功率最有效的个人行为之一。
- 安排好陪同人员和术后交通。
- 与医生充分沟通，明确方案、风险、费用，并签署知情同意书。
- 严格遵医嘱进行术前准备（禁食、用药调整等）。
种植牙是“三分手术，七分维护”，术前的充分准备是手术成功和长期使用的基石，请务必选择正规医疗机构和经验丰富的种植医生，并严格遵循医嘱进行术前准备，祝您种植顺利，早日拥有健康好牙！😊
（图片来源网络，侵删）
