种植牙（种植义齿）
定义：
通过外科手术将纯钛种植体（人工牙根）植入牙槽骨内，待其与骨组织结合（骨结合）后，再在种植体上安装基台和牙冠,恢复牙齿功能与美观。
核心优势：
- 不损伤邻牙：无需磨削健康牙齿。
- 咀嚼力强：接近天然牙，稳定性好。
- 长期耐用：维护得当可使用10-20年甚至终身。
- 防止骨吸收：咀嚼刺激可延缓牙槽骨萎缩。
适用人群：
- 单颗/多颗牙齿缺失。
- 全口无牙（可植入多颗种植体支持全口义齿）。
- 需要活动义齿固位者（种植体支持覆盖义齿）。
流程：
- 术前检查：口腔CT、骨量评估、全身健康筛查。
- 植入种植体：局部麻醉下手术，植入人工牙根。
- 骨结合期：3-6个月（等待种植体与骨融合）。
- 安装基台与牙冠：二期手术暴露种植体,安装永久修复体。
植骨（骨增量术）
定义：
当牙槽骨因长期缺牙、牙周病、外伤或肿瘤等原因导致骨量不足时，通过手术植入骨移植材料（自体骨、人工骨、异体骨等），重建骨组织,为种植牙创造条件。
为什么需要植骨？
- 骨高度/宽度不足：种植体需要足够骨组织包裹（10mm高，≥6mm宽）。
- 骨缺损：拔牙后窝洞未愈合、囊肿或感染导致骨破坏。
- 上颌窦提升：上颌后牙区骨量不足时，需抬高上颌窦底骨壁并填入骨粉。
- 牙槽骨劈开术：狭窄牙槽骨横向扩展,增加种植空间。
常用植骨材料：
| 类型 | 特点 | 适用场景 |
|----------------|------------------------------------------|----------------------------------|
| 自体骨 | 患者自身骨（如下颌骨、颏部），成骨活性最高 | 大量骨缺损、上颌窦提升 |
| 人工骨粉 | 羟基磷灰石、β-磷酸三钙等，可吸收 | 小范围骨缺损、填充 |
| 异体骨 | 骨库提供的捐赠骨，降低创伤 | 中等骨增量 |
| 骨胶原膜 | 引导骨再生，隔离软组织干扰 | 保护骨粉，促进成骨 |
常见植骨技术：
- 引导骨再生术（GBR）：
- 用骨胶原膜覆盖骨缺损区，植入骨粉，屏障软组织侵入。
- 适用于牙槽骨宽度/高度不足。
- 上颌窦提升术：
- 内提升：通过牙槽嵴顶开窗，向上推起上颌窦黏膜并填入骨粉。
- 外提升：从侧面开窗，适用于骨量严重不足者。
- 骨劈开术：
将狭窄的牙槽骨纵向劈开，植入骨粉后撑开增宽。
种植牙+植骨的联合流程
- 术前评估：
- CBCT扫描测量骨量，判断是否需要植骨。
- 全身健康检查（如糖尿病控制、凝血功能）。
- 植骨手术：
- 局部麻醉下，切开牙龈，暴露骨缺损区，植入骨材料并缝合。
- 愈合期：4-6个月（自体骨愈合更快，人工骨需6-8个月）。
- 二期种植手术：
- 待新骨形成后，再次切开牙龈，植入种植体。
- 骨结合期：3-6个月（同常规种植）。
- 修复阶段：
安装基台与牙冠，完成最终修复。
关键注意事项
- 时间成本：
- 植骨+种植总周期可能6-12个月，需多次复诊。
- 费用较高：
植骨费用约5000-20000元（依材料、技术而定），总费用比单纯种植高30%-50%。
- 成功率：
植骨后种植成功率约90%-95%，与骨量、患者健康状况相关。
- 术后护理：
避免患侧咀嚼，戒烟（吸烟显著降低成功率），遵医嘱用药。
替代方案（若无法植骨）
- 倾斜种植/穿颧种植：利用现有骨结构，无需大量植骨（适用于严重骨萎缩）。
- 活动义齿：临时修复，但咀嚼效率低，可能加速骨吸收。
- 传统固定桥：需磨削健康邻牙，长期可能损伤基牙。
- 种植牙是理想的缺牙修复方式，但充足的骨量是前提。
- 植骨通过重建骨组织，为种植创造条件，技术成熟且安全。
- 个体化方案至关重要：需由专业口腔种植医生评估骨条件、制定手术计划。
建议：若您面临缺牙且骨量不足，务必选择有资质的口腔机构进行CBCT评估，与医生充分沟通植骨与种植的可行性，早期干预可避免骨进一步萎缩,降低治疗难度！
