种植牙从种植体植入到牙冠修复，种植科和修复科各管啥？-拜博口腔网

种植牙

定义： 种植牙是目前牙齿缺失后最理想的修复方式之一，它通过外科手术的方式，将一个纯钛或钛合金制成的、类似牙根的种植体植入到缺牙位置的牙槽骨内。
原理： 种植体与牙槽骨通过一个叫做“骨结合”的生物过程紧密结合在一起，形成稳固的人工牙根。
结构： 一个完整的种植牙通常由三部分组成：
- 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，起到桥梁作用。
- 牙冠： 暴露在口腔内、行使咀嚼功能和美观的“假牙”部分。
特点： 像真牙一样稳固、美观、咀嚼效率高、不损伤邻牙、使用寿命长（维护得当可终身使用）。
涉及步骤： 需要经过术前评估和设计、外科手术植入种植体、骨结合期（通常3-6个月）、二期手术（如果需要）、取模、制作牙冠、戴牙等多个环节。

定义： 种植科是专门负责种植牙治疗的科室，它是一个综合性的科室，通常集成了口腔外科和修复科的部分功能。
核心职责：
- 种植体植入手术： 这是种植科的核心工作之一，由口腔外科医生或经过专门培训的种植医生进行，包括切开牙龈、翻瓣、在牙槽骨上制备窝洞、植入种植体、缝合等操作。
- 术前评估与设计： 进行全面的口腔检查（包括CBCT影像分析）、全身健康状况评估、制定详细的种植治疗方案（包括种植体选择、位置、角度、数量等）。
- 复杂病例处理： 处理骨量不足（需要进行植骨、上颌窦提升等增量手术）、全口/半口种植（如All-on-4/6技术）、即刻种植/即刻负重等复杂情况。
- 种植体维护： 对种植体周围组织进行健康维护和监测。
- 修复体制作与安装（部分医院）： 在一些综合性较强或规模较大的种植中心，种植科医生也可能负责取模、制作临时牙冠，甚至最终牙冠的安装（尤其是CAD/CAM椅旁修复），但在很多分科较细的医院，牙冠制作和安装会转诊给修复科。
医生背景： 种植科医生通常是经过口腔颌面外科或口腔修复学专门培训，并取得种植专科认证的医生，他们需要精通外科手术技巧和修复原理。

定义： 修复科是专门负责牙齿缺损、缺失后的修复治疗的科室，它的范围比种植科更广。
核心职责：
- 牙体缺损修复： 嵌体、高嵌体、全冠（烤瓷冠、全瓷冠、金属冠）、桩冠等。
- 牙列缺损修复： 固定义齿（固定桥）。
- 牙列缺失修复： 可摘局部义齿、全口义齿。
- 种植牙的修复部分： 这是修复科与种植科协作的关键环节！
  - 在种植体植入并完成骨结合后,修复科医生负责：
    - 取模：获取种植体位置的精确模型。
    - 设计：根据咬合关系、美观要求设计牙冠。
    - 制作：在技工室制作牙冠（烤瓷、全瓷等）或使用CAD/CAM系统椅旁制作。
    - 试戴与安装：将制作好的牙冠在患者口内试戴，调整咬合和形态，最终粘接或螺丝固位在种植体上。
- 咬合重建： 对严重磨损、关节问题等导致的咬合关系紊乱进行修复治疗。
- 牙周病修复治疗： 与牙周科协作，进行牙周病患者的修复治疗。
医生背景： 修复科医生主要专注于口腔修复学，精通各种修复体的设计、制作原理和技术，尤其注重咬合关系、美学功能和长期稳定性。

种植牙是目标： 它是一种特定的、先进的牙齿缺失修复方案。
种植科是核心执行者（手术为主）：
- 专注于种植体植入手术及相关的复杂外科处理。
- 负责种植治疗的全程管理和核心手术步骤。
- 在很多医院,种植科医生也负责修复体的设计和安装（尤其在一体化中心）。
修复科是关键合作者（修复为主）：
- 在种植治疗中,修复科负责种植牙的“上部结构”——牙冠的制作和安装。
- 确保牙冠的形态、颜色、咬合关系都达到最佳效果，实现功能与美观的统一。
- 修复科是种植治疗成功不可或缺的“最后一公里”。
协作关系：
- 最常见模式： 种植科医生完成种植体植入手术后，患者转诊至修复科进行牙冠的设计、制作和安装，种植科医生负责“地基”（种植体），修复科医生负责“房子”（牙冠）。
- 一体化模式： 在一些大型种植中心或专科医院，种植科医生可能同时具备外科和修复技能，完成从手术到戴牙的全过程，减少患者转诊环节。
- 分科协作： 对于非常复杂的病例，可能需要种植科、修复科、牙周科、正畸科等多学科会诊协作。

做种植牙第一步： 通常建议先挂种植科的号进行全面的评估和咨询，种植科医生会根据你的口腔情况制定完整的治疗方案，并告诉你后续的修复部分是由他们科室完成还是需要转诊到修复科。
做牙冠（无论是天然牙还是种植牙）： 如果是天然牙的牙冠、桥或活动假牙，直接挂修复科，如果是种植牙的牙冠，通常由种植科医生在手术后会安排转诊或直接在种植科完成。

种植牙从种植体植入到牙冠修复，种植科和修复科各管啥？-图1

理解这三者的关系,有助于你在进行牙齿缺失治疗时，更清晰地了解流程，并选择合适的科室进行咨询和治疗。