核心概念
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核桩烤瓷修复：
- 目标： 修复严重缺损但牙根尚存的牙齿（通常是经过根管治疗的死髓牙）。
- 结构：
- 核桩： 一根插入根管内的金属或纤维桩，作为牙齿内部的“骨架”,提供固位力和支撑力。
- 核： 在桩和剩余牙体组织上堆塑的树脂或合金材料,形成恢复牙体外形和固位的基础。
- 烤瓷冠： 套在核桩核和剩余牙体上的“牙套”，恢复牙齿的形态、颜色和功能。
- 本质： 是在天然牙根的基础上进行修复，利用剩余牙体组织（即使很少）和桩核来固位冠修复体。
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种植牙：
- 目标： 替代缺失的整个牙齿（包括牙冠和牙根）。
- 结构：
- 种植体： 一颗由生物相容性极高的材料（通常是钛）制成的人工牙根,通过外科手术植入牙槽骨内。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件,用于支撑和固定牙冠。
- 牙冠： 恢复牙齿外形、颜色和功能的“假牙”，可以是烤瓷、全瓷或金属烤瓷。
- 本质： 是在缺失牙的位置，通过外科手术在牙槽骨内植入一个人工牙根（种植体），再在其上安装牙冠,模拟天然牙的结构和功能。
核心区别对比表
| 特性 | 核桩烤瓷修复 | 种植牙 |
|---|---|---|
| 适用情况 | 天然牙根尚存（即使严重缺损或根管治疗后） | 天然牙根完全缺失（单颗、多颗或全口缺牙） |
| 修复基础 | 利用剩余天然牙根（桩核固位） | 植入人工牙根（种植体）到牙槽骨 |
| 对邻牙影响 | 不损伤邻牙（仅修复患牙本身） | 不损伤邻牙（独立修复体） |
| 对颌骨影响 | 无刺激作用（天然牙根仍存在） | 有刺激作用（种植体通过咀嚼力刺激骨组织，防止骨吸收） |
| 手术要求 | 通常无手术（牙体预备和取模） | 需要外科手术（植入种植体） |
| 治疗周期 | 相对较短（通常2-3次就诊，1-2周） | 较长（通常3-6个月以上，需等待骨结合） |
| 费用 | 相对较低（单颗） | 相对较高（单颗） |
| 舒适度 | 修复体边缘可能压迫牙龈（尤其金属边缘） | 边缘更贴合，舒适度通常更高 |
| 清洁维护 | 需特别注意桩核边缘和牙龈交界处的清洁 | 清洁方式类似天然牙（种植体周围也要仔细清洁） |
| 长期成功率 | 取决于牙根健康状况、桩核质量、咬合力等。10年成功率约70-90%，失败风险包括桩折、继发龋、根折、牙周病等。 | 取决于骨条件、种植体品牌、医生技术、患者维护等。10年成功率可达95%以上，失败风险包括种植体周围炎、种植体松动/折断、骨结合失败等。 |
| 主要优点 | 保留天然牙根（即使已死髓）。 2. 治疗周期短。 3. 费用相对较低。 4. 不损伤邻牙。 |
独立修复，不损伤邻牙。 2. 功能和美观接近天然牙。 3. 有效防止牙槽骨吸收。 4. 长期成功率高，使用寿命长。 5. 舒适度高，感觉自然。 |
| 主要缺点 | 依赖剩余牙体组织和牙根健康状况。 2. 牙根可能变脆，易折裂（尤其桩核设计不当或咬合力过大时）。 3. 桩核边缘可能成为细菌入侵点，导致继发龋或根尖周炎。 4. 长期效果可能不如种植牙稳定。 5. 金属桩核可能影响美观（尤其前牙）。 |
需要外科手术，有创伤和风险（感染、神经损伤等，但概率低）。 2. 治疗周期长。 3. 费用高。 4. 需要足够的骨量（否则需植骨，增加复杂度和费用）。 5. 维护不当易发生种植体周围炎。 |
如何选择？
选择哪种方式完全取决于你的具体口腔状况和缺失牙齿的原因：
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你的牙齿还有牙根吗？
- 有牙根（即使已经做过根管治疗、缺损严重）： 核桩烤瓷修复是首选方案,它是在保留天然牙根的基础上进行修复。
- 没有牙根（牙齿被拔除或先天缺失）： 种植牙是最佳选择，它是在缺失牙的位置重建一个“新牙根”。
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牙根的状况如何？
- 如果牙根虽然存在，但非常短、非常细、有严重裂纹、或者牙周支持组织很差（牙槽骨吸收严重），那么核桩烤瓷修复的长期成功率会大大降低，医生可能会建议拔除残根，选择种植牙或做固定桥（固定桥需要磨小邻牙）。
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你的需求和期望？
- 追求最快、最经济： 核桩烤瓷修复通常更快、更便宜（前提是牙根条件允许）。
- 追求最自然、最持久的功能和美观，且不介意手术和费用： 种植牙是更好的选择,它能提供最接近天然牙的体验和最高的长期成功率。
- 害怕手术： 核桩烤瓷修复无创或微创。
- 牙槽骨条件不足： 种植牙可能需要植骨，增加复杂度和费用；核桩烤瓷修复则不受此限制（只要牙根稳固）。
- 核桩烤瓷修复是“保根”的修复方式，针对牙根尚存的严重缺损牙，它利用天然牙根提供支撑，优点是快、相对便宜、不伤邻牙，但长期效果受牙根健康状况限制,有失败风险。
- 种植牙是“种根”的修复方式，针对牙根缺失的情况，它在骨内植入人工牙根，提供最接近天然牙的结构和功能，优点是独立、美观、舒适、长期成功率高、防止骨吸收，但需要手术、周期长、费用高。
最重要的一点： 无论哪种修复方式，都需要专业的口腔医生进行全面的口腔检查（包括拍X光片、CT等），评估你的牙根情况、骨量、咬合关系、口腔卫生状况等，才能为你制定最适合、最安全、效果最佳的个性化治疗方案，不要自行决定,务必咨询专业牙医。
