矫正牙齿（戴牙套）期间蛀牙（龋齿）的风险确实会比平时更高，这是一个非常常见且需要重视的问题，主要原因和应对方法如下：
🦷 为什么矫正后更容易蛀牙？
-
清洁难度增加：
- 托槽和弓丝的阻碍： 牙齿上粘着的托槽（小金属片或陶瓷片）和连接它们的弓丝，会形成很多“死角”和“障碍”，使得牙刷、牙线等常规清洁工具难以有效到达所有牙面，尤其是托槽周围、牙龈边缘和牙齿邻接面（牙缝）。
- 食物残渣容易堆积： 托槽和弓丝更容易卡住食物残渣（如面包屑、蔬菜纤维、糖果🍬等），为细菌提供了丰富的“养料”。
-
口腔环境改变：
- 唾液冲刷作用减弱： 牙套部分遮挡了牙齿表面，可能减弱唾液对牙面的自然冲刷和清洁作用。
- 细菌产酸： 滞留的食物残渣会被口腔中的细菌分解产酸，这些酸会长时间作用于牙釉质，导致脱矿（牙齿表面出现白斑）和龋坏。
-
患者依从性：
清洁过程变得繁琐耗时,部分患者可能因为麻烦或不适而减少清洁次数或缩短清洁时间，导致清洁不到位。
-
饮食习惯：
为了避免托槽脱落,患者需要避免过硬、过粘的食物（如硬糖、口香糖、坚果、爆米花🍿等），但有时患者可能忍不住吃一些含糖或酸性食物，且清洁不及时，增加了风险。
🛡 如何有效预防矫正期间的蛀牙？
预防是关键！养成良好的口腔卫生习惯比治疗蛀牙重要得多：
-
彻底清洁是重中之重：
- 正畸专用牙刷： 使用小头、刷毛软硬适中的正畸专用牙刷（如V形刷毛牙刷），这种牙刷能更好地包裹托槽，清洁托槽上方、下方和四周。
- 牙缝刷/正畸刷： 每天至少使用一次牙缝刷（或正畸专用的小刷子），仔细清洁托槽与牙龈之间、托槽与弓丝之间以及牙齿邻接面的食物残渣和菌斑，这是常规刷牙难以覆盖的关键区域。
- 冲牙器（水牙线）： 每天使用冲牙器，可以强力冲洗掉牙缝、托槽周围和牙龈沟的食物残渣和软垢，是牙刷和牙缝刷的极好补充，选择可调节压力的型号。
- 牙线（正畸穿引线）： 使用正畸专用穿引线（可以穿过弓丝）配合牙线，清洁牙齿邻接面，虽然麻烦，但必须坚持。
- 巴氏刷牙法： 每次刷牙不少于2分钟，采用巴氏刷牙法（45度角，小幅度震颤），确保每个牙面、每个托槽都刷到。
- 刷牙频率： 每天至少刷牙3次（早、中、晚），每次饭后（尤其是含糖或酸性食物后）必须刷牙，如果条件不允许，至少要用清水或漱口水漱口。
-
使用含氟牙膏：
- 坚持使用含氟牙膏（氟化钠或单氟磷酸钠），氟化物能强化牙釉质，促进早期脱矿釉质的再矿化，有效预防龋齿，每次刷牙用量约豌豆大小。
-
饮食管理：
- 减少摄入频率： 尽量减少零食和含糖饮料（汽水、果汁、奶茶等）的摄入次数，如果吃了，务必及时漱口或刷牙。
- 选择健康食物： 多吃富含纤维、不易粘牙的食物（如蔬菜、水果、瘦肉、酸奶），避免粘性大的糖果、太硬的食物。
- 喝白水： 多喝白水，有助于清洁口腔和中和酸性。
-
定期专业口腔护理：
- 定期洗牙： 每3-6个月进行一次专业的洗牙（洁治），正畸患者更需要专业的牙医使用超声波洁治器等工具，彻底清除牙刷、牙缝刷等难以到达的牙菌斑和牙结石，特别是托槽周围。
- 定期口腔检查： 每3-6个月看一次牙医，进行口腔检查和必要的X光片检查，以便早期发现白斑（脱矿）或龋坏，及时处理，防止问题扩大，矫正期间牙齿移动，龋坏可能发展得更快。
- 涂氟： 牙医可能会根据你的情况，在洗牙后进行专业的局部涂氟（如含氟凝胶、涂膜），提供更强的防龋保护。
-
遵从医嘱：
严格按照正畸医生和牙医的指导进行口腔护理和复诊。
⚠ 如果矫正期间发现蛀牙怎么办？
- 立即就医： 不要拖延！ 尽快预约你的正畸医生和牙医。
- 评估情况： 医生会检查蛀牙的位置、大小、深度，以及它是否影响托槽和弓丝。
- 制定治疗方案：
- 早期脱矿（白斑）： 可能通过加强口腔卫生、使用高浓度氟化物（如氟保护漆、含氟漱口水）进行再矿化治疗，逆转早期损伤。
- 浅龋： 通常需要去除腐坏组织，进行树脂充填（补牙），正畸医生或牙医会评估是否需要暂时拆除部分弓丝以便操作，或者在不影响矫治的情况下进行补牙。
- 深龋或累及牙髓： 可能需要根管治疗（抽神经）和牙冠修复，这通常需要暂停或调整正畸治疗，待牙齿修复稳定后再继续。
- 严重龋坏导致牙齿无法保留： 可能需要拔牙，这会严重影响整个正畸治疗计划，需要重新评估方案。
- 沟通与协作： 正畸医生和修复科/牙体牙科医生需要密切沟通，确保治疗不影响正畸效果。
矫正牙齿期间蛀牙风险增高,但完全可以通过严格的口腔卫生维护、良好的饮食习惯和定期的专业口腔护理来有效预防，一旦发现任何异常（如牙齿敏感、白斑、黑点、疼痛），务必及时就医，早期处理是保护牙齿健康和保证正畸顺利完成的关键，矫正的目标不仅是排齐牙齿，更是拥有一口健康、美观的牙齿！💪🏻 坚持下去，你一定能收获理想的笑容！
