种植牙就诊流程图
graph TD
A[初诊咨询与评估] --> B[全面口腔检查与影像学检查]
B --> C{评估结果分析 & 制定治疗方案}
C --> D{是否需要额外治疗?}
D -- 是 --> E[口腔基础治疗]
E --> B
D -- 否 --> F[签署知情同意书]
F --> G[种植手术 I期 - 植入种植体]
G --> H[术后恢复期 - 骨结合]
H --> I{骨结合是否完成?}
I -- 否 --> H
I -- 是 --> J[种植手术 II期 - 安愈合基台/取模基台]
J --> K[制作最终修复体 - 牙冠/桥]
K --> L[最终修复 - 戴牙冠/桥]
L --> M[术后复查与维护指导]
M --> N[定期复查 - 长期维护]
subgraph 初诊与评估阶段
A
B
C
D
E
end
subgraph 种植手术阶段
G
H
J
end
subgraph 修复与维护阶段
F
K
L
M
N
end
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详细流程说明
初诊咨询与评估 (初诊)
-
初诊咨询：
- 与医生进行详细沟通，说明缺牙情况、期望、顾虑、病史（全身健康状况、用药史、过敏史等）。
- 医生初步判断您是否适合种植牙，并介绍种植牙的基本原理、流程、优缺点、费用范围等。
- 目标： 建立信任,明确初步意向。
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全面口腔检查与影像学检查：
- 临床检查： 检查缺牙区牙龈、牙槽骨状况（高度、宽度、密度）、邻牙情况、咬合关系、口腔卫生状况等。
- 影像学检查：
- 根尖片： 初步了解牙槽骨高度和邻牙情况。
- 曲面断层片： 全局观察颌骨情况,了解牙槽骨整体状况。
- CBCT (锥形束CT)： 关键检查！ 精确测量缺牙区牙槽骨的三维高度、宽度、密度，评估重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦底）的位置，为制定精准手术方案提供依据,部分情况可能还需做模型分析。
- 目标： 获取全面的口腔和骨骼信息,为制定个体化方案提供科学依据。
制定治疗方案与术前准备
-
评估结果分析 & 制定治疗方案：
- 医生结合检查结果，分析您的口腔条件、全身健康状况。
- 确定可行性： 判断是否具备种植条件（骨量是否充足、全身健康状况是否允许手术）。
- 制定个体化方案：
- 选择合适的种植系统品牌、型号。
- 确定种植体植入的位置、角度、数量。
- 设计修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 评估是否需要植骨（GBR）或上颌窦提升术（Sinus Lift）等附加手术来增加骨量。
- 估算治疗周期和总费用。
- 目标： 提供清晰、可行的治疗计划。
-
是否需要额外治疗？ (口腔基础治疗)
- 是： 在种植前，需先进行必要的口腔治疗，确保口腔环境健康：
- 牙周治疗： 治疗牙龈炎、牙周炎,控制炎症。
- 龋齿治疗： 补牙或根管治疗。
- 拔牙： 拔除无法保留的残根、残冠或松动牙齿。
- 正畸治疗： 必要时调整牙齿位置,为种植创造空间或改善咬合。
- 目标： 为种植手术创造一个稳定、健康的口腔基础。
- 是： 在种植前，需先进行必要的口腔治疗，确保口腔环境健康：
-
签署知情同意书：
- 医生详细解释治疗方案、手术过程、预期效果、潜在风险与并发症、术后注意事项、费用明细等。
- 患者充分理解并同意后签署知情同意书。
- 目标： 确保医患双方信息对等,明确权利与责任。
种植手术阶段
-
种植手术 I期 - 植入种植体：
- 术前准备： 消毒、麻醉（局部麻醉为主）。
- 手术过程：
- 切开牙龈，翻开粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
- 使用专用钻针逐级备洞（根据CBCT引导）。
- 将种植体（人工牙根）精确植入预定位置。
- 缝合牙龈切口。
- 术后： 压迫止血、冰敷、服用抗生素和止痛药、术后指导（饮食、口腔卫生、复诊时间）。
- 目标： 将种植体成功植入颌骨内。
-
术后恢复期 - 骨结合：
- 关键阶段： 种植体与周围牙槽骨发生生物性结合（Osseointegration）,形成稳定的支撑基础。
- 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于骨质条件、手术创伤大小、是否植骨等，上颌后牙区因骨质较疏松且接近上颌窦，时间可能更长（6个月或以上）。
- 期间： 可能需要佩戴临时义齿（需避免直接压迫种植区），保持口腔卫生至关重要，按医嘱复诊拆线（约术后7-10天）。
- 目标： 等待骨结合完成,确保种植体稳固。
-
种植手术 II期 - 安愈合基台/取模基台：
- 时间： 骨结合完成后（通常术后3-6个月）。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 切开牙龈,暴露种植体顶端。
- 卸下愈合螺丝，安装 愈合基台（引导牙龈成形）或 取模基台（用于取模）。
- 缝合牙龈（有时无需缝合）。
- 目标： 使牙龈在种植体周围形成良好的袖口形态,为修复做准备。
修复与维护阶段
-
制作最终修复体 - 牙冠/桥：
- 取模： 安装取模基台后，使用专用印模材料精确获取种植体及周围牙龈的形态,送技工中心。
- 比色： 选择与邻牙颜色匹配的牙冠颜色。
- 技工制作： 技工根据模型和设计，制作个性化的牙冠或牙桥（材料如全瓷、烤瓷等）。
- 时间： 制作通常需要 1-2周。
- 目标： 制作符合功能、美观要求的最终修复体。
-
最终修复 - 戴牙冠/桥：
- 试戴： 拆下取模基台，清洁种植体，试戴制作好的牙冠/桥，检查：
- 就位性： 是否完全就位。
- 咬合关系： 与对颌牙、邻牙的咬合是否协调、有无高点。
- 美观性： 颜色、形态、与牙龈的衔接是否自然。
- 邻接关系： 与邻牙接触是否紧密。
- 粘固/螺丝固位： 调整满意后，使用专用粘接剂将牙冠粘固在基台上，或通过中央螺丝固定（螺丝固位）。
- 目标： 成功安装最终修复体，恢复牙齿形态、功能和美观。
- 试戴： 拆下取模基台，清洁种植体，试戴制作好的牙冠/桥，检查：
-
术后复查与维护指导：
- 短期复查： 戴牙后1周、1个月、3个月复查，检查伤口愈合、咬合、口腔卫生情况。
- 维护指导： 医生详细教授如何正确清洁种植牙（使用专用牙缝刷、冲牙器、牙线等）,强调种植牙同样需要良好的日常维护。
- 目标： 确保修复体稳定,患者掌握正确的维护方法。
-
定期复查 - 长期维护：
- 重要性： 种植牙成功的关键在于长期维护！
- 频率： 通常建议 每6个月到1年 进行一次专业口腔检查和洁治（专业清洁）。
- 目的：
- 检查种植体周围软硬组织健康状况，预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）。
- 清除常规刷牙难以清除的菌斑和牙结石。
- 检查修复体有无松动、磨损、崩瓷等问题。
- 评估咬合关系。
- 目标： 最大限度延长种植牙的使用寿命（理论上可终身使用）。
重要注意事项
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，流程时间（尤其是骨结合期）和具体步骤会有差异,医生会根据您的具体情况制定个性化方案。
- 全身健康状况： 严重的未控制的全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、放疗史等）可能影响种植手术的安全性和成功率,需在术前详细告知医生。
- 吸烟： 吸烟是种植牙失败的主要风险因素之一，会显著影响骨结合和长期成功率，强烈建议术前戒烟,术后避免吸烟。
- 费用： 种植牙费用较高，涉及检查、手术、植骨（如需）、基台、牙冠、多次复诊等，不同品牌、不同修复体材料价格差异大,务必在初诊时了解清楚总费用构成及支付方式。
- 选择机构： 务必选择正规、有资质的口腔医院或诊所，由经验丰富的种植医生进行操作,这是成功的关键。
- 耐心与配合： 整个治疗周期较长（通常3-6个月或以上），需要患者有耐心，并严格遵守医嘱进行术前准备、术后护理和长期维护。
这份流程图希望能帮助您清晰了解种植牙的就诊全过程，做好充分的心理和实际准备，祝您种植顺利,早日拥有健康美观的牙齿！
