口腔医院的种植牙手术是一个系统性的治疗过程,通常需要多个阶段和数次就诊才能完成，具体步骤可能因患者的口腔状况、选择的种植系统以及医生的技术方案而略有不同，但大体流程如下：
📌 第一阶段：术前检查与方案设计（通常1-2次就诊）
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初诊咨询与检查：
- 详细问诊： 医生会了解您的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、服药史等）、缺牙原因、时间、期望效果等。
- 口腔检查： 检查缺牙区及邻牙的健康状况、咬合关系、口腔卫生情况。
- 影像学检查： 这是至关重要的一步，通常需要拍摄：
- 口腔全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨的大致情况。
- 锥形束CT（CBCT）： 最核心的检查！ 提供缺牙区牙槽骨的三维立体图像，精确测量骨的高度、宽度、密度，评估重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦底），为种植体的精准植入提供关键依据。
- 模型制取： 取口腔模型，用于诊断、方案设计和后期制作修复体。
- 血液检查（如需要）： 评估全身健康状况是否耐受手术。
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方案制定与沟通：
- 医生根据所有检查结果,评估您是否适合种植牙（适应症与禁忌症）。
- 制定个性化方案： 包括：
- 种植体的数量、位置、方向、植入深度。
- 是否需要植骨（骨增量）或上颌窦提升等附加手术。
- 选择哪种种植系统品牌和型号。
- 修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 治疗流程、大致时间周期、费用明细。
- 详细沟通： 医生会向您解释方案、预期效果、潜在风险和注意事项，解答您的疑问，达成治疗共识。
🦷 第二阶段：种植体植入手术（通常1次就诊）
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术前准备：
- 签署知情同意书： 确认您理解治疗过程、风险并同意接受手术。
- 口腔清洁： 术前进行专业的洁牙（洗牙）。
- 术前用药（如需要）： 医生可能会开具抗生素或漱口水。
- 麻醉： 在手术区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保手术过程无痛。
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手术操作：
- 消毒铺巾： 严格消毒口腔及面部手术区域，铺无菌巾。
- 切口与翻瓣： 在缺牙区的牙龈上做一个小切口，翻开一小片牙龈组织，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专业的种植机钻头，在牙槽骨上逐级预备出与种植体直径和形态匹配的窝洞，这个过程非常精细，需要严格遵循术前设计的方向、深度和角度。
- 植入种植体： 将选定的种植体（类似人工牙根的钛螺钉）旋入预备好的窝洞中，确保其位置、方向、深度符合设计要求，种植体表面通常有特殊的处理（如喷砂酸蚀），以促进骨结合。
- 附加手术（如需要）： 如果骨量不足，可能同期或分期进行植骨、上颌窦内/外提升、引导骨再生等手术。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合伤口。
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术后即刻：
- 压迫止血： 咬住消毒纱布卷30-60分钟。
- 医嘱： 医生会告知术后注意事项：饮食（流质或软食）、口腔卫生（避免手术区刷牙漱口，遵医嘱用漱口水）、药物使用（抗生素、止痛药）、复诊时间等。
- 佩戴临时修复体（如需要）： 如果条件允许且设计为即刻修复，可能会在手术当天或短期内安装临时牙冠或临时义齿。
⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期）
- 骨结合：
- 这是种植牙成功的关键阶段，种植体需要与周围的牙槽骨发生牢固的生物学结合（骨整合），通常需要 3-6个月 的时间（具体时间取决于骨质、是否植骨、全身健康状况等）。
- 在此期间,种植体在骨内稳定，牙龈伤口逐渐愈合。
- 定期复查： 医生可能会要求您在愈合期间复诊1-2次，检查伤口愈合情况。
🧩 第四阶段：二期手术（基台连接）（通常1次就诊）
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暴露种植体：
- 当骨结合良好后,需要进行二期手术，将埋在牙龈下的种植体顶部暴露出来。
- 局部麻醉后,在种植体顶部的牙龈上做一个小切口，去除一小部分覆盖的牙龈组织。
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安装愈合基台：
- 将一个称为“愈合基台”的小部件旋入种植体上。
- 作用：引导牙龈形成理想的袖口形态，为后续安装永久基台和牙冠做准备，愈合基台会高出牙龈，方便您清洁。
🎨 第五阶段：取模与修复体制作（通常1-2次就诊）
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取模：
- 当牙龈袖口形态稳定后（通常安装愈合基台后1-2周），医生会取印模。
- 使用精确的印模材料或口内扫描仪,获取种植体周围牙龈和邻牙的精确形态，以及咬合关系。
- 同时记录牙齿的咬合关系（咬合记录）。
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制作修复体（牙冠/桥）：
- 将印模或扫描数据发送给技工中心。
- 技师根据医生的设计和患者牙齿颜色、形态，制作与天然牙高度匹配、美观、功能良好的最终修复体（牙冠或桥），常用材料有全瓷、烤瓷等。
🦷 第六阶段：戴牙与复查（通常1次就诊）
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戴牙：
- 医生拆除愈合基台。
- 清洁种植体连接部位。
- 将制作好的永久基台（连接种植体和牙冠的中间部件）旋入种植体内部并达到预设的扭矩。
- 将最终修复体（牙冠）粘接或螺丝固定在基台上。
- 调整咬合关系,确保修复体与对颌牙、邻牙有正常的接触，无早接触或干扰。
- 检查美观效果。
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术后复查与维护：
- 短期复查： 戴牙后1-2周，医生会检查伤口愈合情况、咬合是否舒适、清洁是否到位。
- 长期维护： 种植牙成功后，需要终身维护，您需要像对待天然牙一样，每天认真刷牙（包括使用牙线、牙缝刷、冲牙器等），并按照医生要求（通常是每3-6个月或1年）定期复查，由医生进行专业的种植体周围清洁和检查，及时发现并处理潜在问题（如种植体周围炎）。
📌 重要提示
- 时间跨度： 整个流程从开始到完成，通常需要 3-6个月 甚至更长时间（如果需要复杂的植骨或骨结合期延长）。
- 无痛： 手术在局部麻醉下进行，过程基本无痛，术后可能有轻微肿胀、疼痛、淤青，遵医嘱用药和护理可缓解。
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，具体步骤和时间会有差异，医生会根据您的具体情况制定最合适的方案。
- 成功率： 在有经验的医生操作和患者良好配合下，种植牙的成功率非常高（95%以上），但并非100%，长期维护至关重要。
- 选择正规机构和医生： 种植牙是一项技术要求极高的精密手术，务必选择有资质、经验丰富的口腔专科医生和正规的口腔医疗机构进行。
了解这些步骤有助于您对种植牙治疗有更清晰的认识,更好地配合医生完成治疗，如果您有具体的疑问，建议直接咨询您的牙医。💪🏻
