矫正牙齿复发-拜博口腔网

矫正牙齿复发（也称为“反弹”）是一个非常常见的问题，尤其是在矫正结束后的最初几年内，牙齿和颌骨有回到原始位置的自然趋势，因此保持阶段的严格遵医嘱至关重要。

矫正牙齿复发-图1

为什么矫正牙齿会复发？

牙齿的记忆性： 牙齿周围的组织（牙周膜、牙槽骨）在矫正过程中被重塑，当矫正力去除后，这些组织有轻微的“记忆”,倾向于回到原来的位置。
牙龈和牙槽骨的改建需要时间： 牙齿移动后，牙龈和牙槽骨需要很长时间（甚至数年）才能完全稳定下来，达到新的平衡状态，在这期间,牙齿更容易受到外力影响而移动。
不良口腔习惯： 吐舌、咬唇、咬物、口呼吸等不良习惯会对牙齿施加持续的力量,导致牙齿移位。
保持器使用不当或未使用： 这是最常见的原因！ 患者没有按照牙医的要求佩戴保持器（时间不足、频率不够、过早停止佩戴），或者保持器丢失、损坏后没有及时更换。
生长发育（尤其是青少年）： 对于仍在生长发育期的青少年,颌骨的生长变化可能导致牙齿位置改变。
智齿萌出： 尤其是下颌智齿，萌出时可能对前牙产生推挤力,导致牙齿拥挤复发。
牙周问题： 牙周病会导致牙槽骨吸收，失去对牙齿的支持，使牙齿松动、移位。
牙齿缺失： 如果矫正后牙齿缺失（如智齿拔除后未修复邻牙），邻牙和对颌牙可能会倾斜、伸长,导致咬合紊乱。
矫正方案本身的问题（相对少见）： 极少数情况下，矫正方案设计可能不够完善,导致某些牙齿移动位置不够稳定。

如何预防和减少复发？

严格遵医嘱佩戴保持器：
- 这是预防复发的最关键一步！
- 初期（通常前6-12个月）： 需要全天佩戴（吃饭、刷牙时取下）,除非医生有特殊指示。
- 中期（通常1-2年）： 逐渐过渡到仅夜间佩戴。
- 长期/终身： 强烈建议终身夜间佩戴保持器！ 牙齿移动的趋势是终身的，尤其是在成年后，即使感觉牙齿很稳定，定期（如每年）检查一下，并在医生指导下决定是否需要继续佩戴夜间保持器,不要因为感觉良好就擅自停戴。
- 妥善保管： 保持器容易丢失或损坏，使用专用盒存放，避免高温（如热水、暴晒），定期用牙刷和牙膏清洁（或专用清洁片），定期检查是否有裂纹或变形,如有问题及时联系牙医更换。
戒除不良口腔习惯： 吐舌、咬唇、咬物、口呼吸等习惯必须纠正,必要时可寻求正畸医生或行为矫正专家的帮助。
定期复诊： 即使矫正结束，也要按照牙医的要求定期回访复查（通常是保持阶段的前1-2年每3-6个月一次，之后每年一次），医生可以检查牙齿位置、保持器状态、口腔健康状况等,及早发现问题。
关注智齿： 如果医生建议拔除智齿，应在矫正后或保持阶段早期拔除，避免其对前牙的推挤作用,定期拍X光片检查智齿状态。
保持良好的口腔卫生： 认真刷牙、使用牙线、定期洗牙，预防龋齿和牙周病,为牙齿提供稳定的支持环境。
避免用牙齿咬硬物： 不要用牙齿开瓶盖、咬核桃等硬物,以免牙齿受力移位。
及时处理牙齿问题： 如果发现牙齿松动、疼痛、咬合异常，或者保持器损坏、丢失，立即联系你的正畸医生。

如果已经发生了复发怎么办？

立即联系你的正畸医生： 不要自行处理或忽视，医生需要评估复发的程度、原因和位置。
评估复发程度：
- 轻微复发： 可能只是个别牙齿轻微移位，或者咬合关系有微小改变，医生可能会建议：
  - 调整现有的活动保持器。
  - 制作新的活动保持器。
  - 在固定保持器上添加附件（如果适用）。
  - 加强保持器的佩戴时间（如从夜间改为全天）。
- 中度复发： 牙齿位置变化比较明显，咬合关系受到影响，可能需要：
  - 重新进行短期的正畸治疗（通常比第一次矫正简单、快速、痛苦小）。
  - 结合保持器使用。
- 严重复发： 牙齿位置显著改变，咬合紊乱严重，甚至影响功能和美观，通常需要：
  - 重新进行完整的正畸治疗（可能需要更长时间）。
  - 可能需要结合其他治疗（如牙周治疗、修复治疗等）。
治疗方案： 医生会根据你的具体情况（复发原因、程度、年龄、口腔健康状况、期望等）制定个性化的治疗方案，重新矫正通常比初次矫正更容易，因为牙齿已经在牙槽骨中移动过,路径是现成的。
保持阶段的重要性（再次强调）： 无论选择哪种处理方式，矫正后的保持阶段都同样重要，甚至需要更严格和更长时间，以巩固治疗效果,防止再次复发。

矫正牙齿复发是普遍存在的现象，但完全可以预防和控制。严格、长期、正确地佩戴保持器是防止复发的基石。 戒除不良习惯、保持口腔卫生、定期复诊也至关重要，一旦发现复发迹象，务必尽快寻求专业正畸医生的帮助，越早处理，方案越简单，效果越好，花费也越少，矫正成功只是万里长征走完了第一步,保持阶段的坚持才是确保美丽笑容长久的关键！