种植牙戴牙(通常指最终修复体牙冠的戴入)是一个精细的过程,需要准备一系列物品以确保操作顺利、无菌、舒适且最终效果理想,以下是种植牙戴牙阶段(主要指最终牙冠戴入)需要准备的主要物品清单,按类别划分:

🦷 一、 基础器械与耗材
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种植体相关器械:
- 基台连接/取出器械: 适合该种植体系统的基台扳手(通常有扭矩扳手)、定位器/导向器(如果需要)。
- 种植体/基台清洁工具: 专用刷子(如塑料刷、尼龙刷)、气水枪(或三用枪)、棉卷、棉签、75%酒精或专用消毒液(如氯己定)、无菌生理盐水。
- 检查工具: 口镜、探针(塑料或金属,根据情况)、牙周探针(检查牙龈健康)。
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印模与模型相关(如果需要取模或重取模):
- 印模材料: 硅橡胶印模材(如加聚硅橡胶、聚醚硅橡胶,首选高精度材料)或藻酸盐印模材(用于简单情况或初步取模)。
- 印模托盘: 适合患者口腔大小和形态的个别托盘或标准托盘。
- 咬合记录材料: 硅橡胶咬合记录材、蜡片(用于记录垂直距离和正中关系)。
- 模型材料: 超硬石膏或模型树脂(用于灌注工作模型)。
- 模型切割、修整工具: 模型锯、石膏剪、修整机。
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牙冠试戴与调整:
- 最终牙冠: 根据制作工艺(CAD/CAM、切削、烤瓷等)和材质(全瓷、金属烤瓷、全锆等)制作的最终修复体。
- 咬合纸: 不同颜色和厚度的咬合纸(如红色、蓝色、薄型、厚型)。
- 咬合调整器械: 高速手机(带金刚砂或碳钨车针)、低速手机(带精细抛光车针)、咬合调整钳(用于调磨树脂等)。
- 抛光工具: 橡皮杯、抛光膏、抛光条。
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牙冠粘固与最终固定:
- 粘接剂:
- 水门汀类: 玻璃离子水门汀(聚羧酸锌水门汀、树脂改良玻璃离子水门汀)、磷酸锌水门汀(较少用于前牙或美观区)。
- 树脂粘接剂: 双固化或光固化树脂粘接剂(用于全瓷冠、氧化锆冠等高强度修复体,粘接强度高,边缘封闭性好)。
- 选择依据: 牙冠材质、基台材质(氧化锆基台?钛基台?)、咬合力大小、美观要求、隔湿难度等。
- 隔湿材料: 棉卷、橡皮障及其夹子(强烈推荐使用,是成功粘接的关键)、吸唾器(或强吸唾管)。
- 表面处理剂(如使用树脂粘接剂): 硅烷偶联剂(用于陶瓷表面)、基台粘接剂(用于氧化锆基台表面)、牙本质/牙釉质粘接剂(如果涉及牙体预备)。
- 粘调和工具: 玻璃板、塑料调刀、粘接剂输送头(如注射器)。
- 去除多余粘接剂工具: 探针、洁治器、毛刷、超声洁治器(小心使用)。
- 光固化灯: 用于光固化树脂粘接剂或表面处理剂。
- 粘接剂:
🧤 二、 感染控制与个人防护
- 无菌包装: 所有进入患者口腔的器械必须经过高压蒸汽灭菌或其他有效灭菌方式,并保持无菌状态。
- 个人防护装备:
- 口罩(外科口罩或N95)
- 无菌手套(至少更换2-3次:操作前、接触口腔后、戴牙冠前)
- 护目镜/防护面屏
- 治疗服/隔离衣
- 消毒用品: 75%酒精棉球/纱布、消毒洗手液、消毒台面。
🪑 三、 患者沟通与辅助设备
- 口内相机/内窥镜: 用于向患者展示戴牙前后的对比、咬合情况、粘接剂去除情况,增加患者理解和满意度。
- 牙科X光机(根尖片或CBCT): 非常重要! 用于在戴牙前确认基台就位良好、无松动、与牙冠密合、无骨吸收、无并发症,有时在戴牙后也需要拍片确认粘接剂去除干净和边缘密合。
- 吸引器: 强大的负压吸引系统(强吸唾管+弱吸唾管),用于保持术野清晰、隔湿。
- 三用枪/气水枪: 用于冲洗、干燥、清洁术区。
- 注射器与针头: 如需局部麻醉(虽然最终戴牙通常不需要,但复杂情况或患者敏感可能需要)。
- 棉卷、棉球、纱布: 隔离、止血、吸唾、保护软组织。
- 开口器: 辅助患者长时间张口。
- 沟通工具: 镜子(让患者自己看到口内情况)、治疗计划单、知情同意书。
📌 四、 其他可能需要的物品
- 临时修复体: 如果从临时冠过渡到最终冠,需要取出临时冠的器械(如去冠钳)和临时粘接剂去除工具。
- 排龈线: 在取模或戴牙前,如果牙龈较厚或为了获得更清晰的印模/边缘,可能需要排龈。
- 止血剂: 如明胶海绵、止血棉等,用于处理少量渗血。
- 麻醉药品: 利多卡因等局麻药(如需)。
- 急救箱: 备用。
📝 总结关键点
- 无菌是底线: 所有接触患者口腔的器械必须严格灭菌。
- 隔湿是关键: 尤其是使用树脂粘接剂时,橡皮障是最有效的隔湿手段,配合强吸引器。
- 精确的咬合调整: 保护种植体和天然牙,确保功能与舒适。
- 粘接剂选择至关重要: 根据修复体和基台材质选择合适的粘接系统,并严格按照厂家说明操作(表面处理、隔湿、固化等)。
- 影像学确认: 术前和/或术后拍X光片是确保基台和牙冠位置正确、无问题的金标准。
- 沟通与患者体验: 使用口内相机、镜子等工具,让患者参与了解过程,提升满意度。
具体需要准备哪些物品,最终会由主治医生根据患者的具体情况(种植体品牌、基台类型、牙冠材质、口腔条件、粘接方案等)和诊所的常规操作流程来决定。 这个清单提供了一个全面的参考框架,在操作前,医生和护士会进行详细的器械准备和核对,确保万无一失。💪🏻
