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牙齿深覆合可以矫正吗?

是的,牙齿深覆合完全可以矫正!深覆合是一种常见的错颌畸形,指的是上前牙切端覆盖下前牙牙冠唇面的垂直距离过大(通常超过下前牙牙冠的1/3甚至2/3),它不仅影响美观,还可能对口腔功能(如咀嚼、发音)和牙周健康造成不良影响。

牙齿深覆合可以矫正吗?-图1

矫正深覆合是正畸治疗中非常常见且效果良好的目标之一,以下是关于深覆合矫正的关键信息:

矫正原理

矫正深覆合的核心在于垂直向打开咬合,即增加上下颌牙齿之间的垂直距离,让下前牙能够更充分地被上前牙支撑或略微覆盖(达到正常的覆合关系),这通常通过以下方式实现:

  • 压低上前牙: 通过施加垂直向的力,将上前牙整体或部分压低。
  • 伸长下前牙: 通过施加垂直向的力,将下前牙整体或部分伸长。
  • 压低后牙: 有时为了协调前牙和后牙的垂直关系,需要压低后牙(尤其是上颌后牙),这会起到“打开咬合”的效果。
  • 颌骨改建(青少年): 对于生长发育期的青少年,利用颌骨的生长潜力,引导颌骨向更协调的方向发育,从而改善深覆合。
  • 可能结合拔牙: 在某些情况下,特别是深覆合伴随严重拥挤或前突时,可能需要拔除某些牙齿(如前磨牙)来为牙齿移动创造空间,有助于改善深覆合和咬合关系。

矫正方法

矫正深覆合的方法多种多样,取决于患者的年龄、深覆合的严重程度、类型(牙性还是骨性)、病因以及患者的个人需求:

  • 固定矫治器(传统牙套):
    • 金属托槽矫治器: 最常用,通过弓丝、橡皮筋、各种特殊弹簧(如摇椅弓、多用唇弓)以及微种植支抗钉等附件,精确控制牙齿的三维移动,有效压低上前牙、伸长下前牙或压低后牙。
    • 陶瓷托槽矫治器: 美观性较好,原理与金属托槽类似。
  • 隐形矫治器(如隐适美、Spark等):

    通过一系列透明的、可摘戴的矫治器,逐步移动牙齿,对于某些类型的深覆合,隐形矫治器也能有效打开咬合,尤其擅长伸长下前牙或压低后牙,但复杂深覆合可能需要配合附件(如附件、橡皮筋)甚至微种植钉。

  • 功能矫治器(主要用于青少年):

    如Frankel矫治器、Twin Block矫治器等,用于引导颌骨生长,改善深覆合和深覆盖(龅牙)。

  • 正畸-正颌联合治疗(适用于骨性深覆合):

    对于严重的骨性深覆合(通常伴有严重的颌骨发育不调),单纯正畸可能效果有限或难以稳定,此时需要结合正颌手术(如上颌骨手术、下颌骨手术、双颌手术)来矫正颌骨位置,再配合正畸精细调整牙齿位置,以达到最佳功能和美观效果。

矫正时机

  • 青少年: 是矫正深覆合的黄金时期,此时颌骨和牙齿仍在发育中,生长潜力大,矫正效果通常更好、更快,且能利用生长引导技术(如功能矫治器)改善骨性问题。
  • 成年人: 同样可以成功矫正深覆合!虽然颌骨发育已完成,牙齿移动速度可能稍慢,矫正时间可能略长,但现代正畸技术完全可以有效改善深覆合,成年矫正可能更注重功能稳定性和美观效果。

矫正效果与益处

  • 改善美观: 恢复正常的唇齿关系,改善笑容和面部侧貌。
  • 恢复功能: 改善咀嚼效率,避免咬合创伤;改善发音清晰度。
  • 维护牙周健康: 减少深覆合可能导致的下前牙创伤、牙龈萎缩、牙槽骨吸收等问题。
  • 预防颞下颌关节问题: 纠正异常的咬合关系,可能有助于缓解或预防颞下颌关节紊乱。
  • 提高口腔卫生: 改善牙齿排列,便于清洁,减少龋齿和牙周病风险。

重要注意事项

  • 专业评估是关键: 必须由专业的正畸医生进行全面的检查和诊断。 医生会通过临床检查、模型分析、X光片(全景片、头颅侧位片)等手段,判断深覆合的类型(牙性/骨性)、严重程度、病因,并制定个性化的矫正方案。
  • 个体化方案: 没有一种方法适合所有人,矫正方案需要根据具体情况量身定制。
  • 治疗周期: 矫正深覆合通常需要较长时间,一般1.5年到3年不等,具体取决于问题的复杂程度和所选方法。
  • 保持器: 矫正结束后必须佩戴保持器! 牙齿有回到原始位置的趋势(复发),尤其是深覆合这种垂直向的变化,保持器对于维持长期稳定效果至关重要,通常需要长期甚至终身佩戴(尤其是夜间)。
  • 可能的风险和不适: 矫正过程中可能会有牙齿酸痛、口腔溃疡等不适,但通常在可接受范围内,微种植钉等支抗技术虽然有效,但也存在一定的手术风险和感染风险,需由专业医生操作。
  • 骨性深覆合的挑战: 对于严重的骨性深覆合,单纯正畸可能效果有限或难以稳定,可能需要正颌手术才能获得理想效果。

牙齿深覆合完全可以矫正,并且矫正效果通常非常显著,能显著改善美观、功能和健康。 矫正的成功与否和效果好坏,很大程度上取决于:

  1. 专业的正畸诊断和方案设计。
  2. 患者良好的配合(如佩戴橡皮筋、保持器、注意口腔卫生)。
  3. 医生精湛的技术和丰富的经验。

如果你或你的孩子有深覆合问题,强烈建议尽快咨询专业的正畸医生进行评估。 医生会告诉你是否需要矫正、最佳矫正时机、适合的矫正方法、预期效果以及可能的风险,帮助你做出明智的决定,不要因为担心而延误矫正时机,越早干预,效果往往越好!

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