2025矫正牙齿危害有哪些？现在矫正需注意这些风险！-拜博口腔网

牙齿矫正（正畸治疗）在改善牙齿排列、咬合功能和面部美观方面效果显著，但确实存在一些潜在的风险和危害，这些风险通常与治疗方案、患者口腔状况、医生技术、患者配合度以及矫正过程中的护理等多种因素相关，以下是矫正牙齿可能存在的危害和风险,供您参考：

2025矫正牙齿危害有哪些？现在矫正需注意这些风险！-图1

常见且相对可控的风险

牙齿疼痛与不适：
- 原因： 矫正器施加的力会移动牙齿，刺激牙根周围组织（牙周膜），引起酸痛、胀痛，尤其在加力后的前几天最明显,咬硬物时疼痛加剧。
- 影响： 影响进食、说话和睡眠,通常在几天内缓解。
- 管理： 医生会开止痛药；避免吃硬、黏食物；使用正畸保护蜡托槽边缘。
口腔溃疡与软组织损伤：
- 原因： 矫正器（托槽、弓丝、结扎丝等）的边缘或凸起部分容易摩擦、刮伤口腔内壁、脸颊内侧、舌头或嘴唇。
- 影响： 引起疼痛、影响进食和说话。
- 管理： 使用正畸保护蜡覆盖尖锐部位；保持口腔卫生，避免感染；溃疡会自行愈合。
口腔卫生问题增加：
- 原因： 矫正器本身会阻碍牙齿表面清洁，食物残渣和菌斑更容易堆积在托槽周围、弓丝下方以及牙龈边缘。
- 危害： 这是最需要重视的常见风险之一。 如果清洁不到位，极易导致：
  - 龋齿（蛀牙）： 在托槽周围、牙龈边缘形成白垩色脱矿斑,进而发展成蛀洞。
  - 牙龈炎： 牙龈红肿、出血、疼痛。
  - 牙周炎： 严重时导致牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。
- 管理： 极其依赖患者的配合！ 必须严格遵循医生指导，使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷）、牙间刷、冲牙器、牙线（穿线器辅助）、漱口水等，每天彻底清洁多次,定期进行专业洗牙和牙周检查。
牙根吸收：
- 原因： 矫正力过大、个体易感性、牙齿移动方向不当、根尖有病变等,可能导致牙根尖端或侧面被吸收变短。
- 危害： 牙根变短会影响牙齿的稳固性，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落，这种改变通常是不可逆的。
- 管理： 医生会在矫正前和矫正过程中拍摄X光片（根尖片）进行监测，选择经验丰富的医生、制定合理方案、避免过大加力可降低风险,轻微吸收通常不影响长期效果。
牙釉质脱矿（白斑）：
- 原因： 口腔卫生不佳，菌斑堆积产酸，溶解牙釉质矿物质,常见于托槽周围。
- 危害： 牙齿表面出现不透明的白色斑点或条纹，是龋齿的前兆,严重时可能发展成蛀洞。
- 管理： 加强口腔卫生；使用含氟牙膏、漱口水、涂氟；定期检查，白斑在去除矫治器后，部分可通过再矿化改善,但严重损害可能需要修复。
牙龈退缩：
- 原因： 牙齿移动（尤其是唇向移动或压低）、牙槽骨改建不良、口腔卫生差导致牙周炎、牙根吸收等。
- 危害： 牙龈缘向根方退缩，暴露牙根表面，可能导致牙齿敏感、美观问题（牙根暴露）、增加牙根面龋风险。
- 管理： 预防为主（控制移动速度、力度、保持卫生）；发生退缩后可能需要牙周手术（如牙龈移植）修复。
咬合改变或不适：
- 原因： 矫正过程中牙齿位置不断变化，咬合关系暂时紊乱；矫正方案设计不当或执行偏差导致最终咬合不良（如深覆合、深覆盖、反颌未完全纠正、中线偏斜等）。
- 危害： 影响咀嚼效率、颞下颌关节（TMJ）健康（弹响、疼痛、张口受限）、面部美观。
- 管理： 医生需在矫正过程中不断调整咬合；矫正结束需佩戴保持器稳定新位置；严重咬合不良可能需要二次矫正或修复治疗。
颞下颌关节紊乱病：
- 原因： 矫正过程中的咬合变化、牙齿移动、咬合干扰、精神压力、原有关节问题被诱发或加重等。
- 危害： 关节区疼痛、弹响、杂音、张口受限或偏斜、头痛、耳部不适等。
- 管理： 医生需注意咬合调整；患者避免大张口、咀嚼硬物；症状严重时需转诊口腔颌面外科或物理治疗。

相对少见但严重的风险

牙髓坏死：
- 原因： 矫正力过大或意外创伤（如矫正器脱落误吞误咽后试图取出不当）导致牙髓（神经血管）损伤或坏死。
- 危害： 牙齿变色、疼痛（急性期后转为慢性）、根尖周炎（根尖发炎）。
- 管理： 需要根管治疗（抽神经）保存牙齿。
骨坏死：
- 原因： 极其罕见，通常与严重的创伤、感染或某些全身性疾病有关,单纯矫正治疗很少导致骨坏死。
- 危害： 牙槽骨组织死亡,影响牙齿稳固性。
- 管理： 严重时可能需要手术清创甚至拔牙。
过敏反应：
- 原因： 对矫正器材料（如镍钛合金中的镍）过敏。
- 危害： 口腔黏膜红肿、瘙痒、溃疡等。
- 管理： 告知医生，可更换为其他材质（如钛合金、陶瓷、塑料）的矫治器。
矫正器意外吞咽或吸入：
- 原因： 矫正器（如托槽、带环、弓丝断裂部分）脱落,患者未及时处理而误吞或误吸入气道。
- 危害： 可能引起消化道不适、损伤，或导致呼吸道梗阻（危及生命）。
- 管理： 一旦发现脱落，立即联系医生，不要自行尝试取出，误吸入是急症,需立即就医。

长期风险（复发）

牙齿复发：
- 原因： 这是矫正后最常见的长期风险，牙齿有回到原始位置的趋势，牙龈纤维、牙周膜改建需要时间（通常1-2年），颌骨和肌肉记忆也需要适应。
  - 未严格佩戴保持器（尤其是前两年）。
  - 保持器损坏或丢失未及时更换。
  - 口腔卫生差导致牙周支持组织健康不佳。
  - 原有不良习惯（如吐舌、咬唇、口呼吸）未纠正。
  - 智齿萌出或牙周问题导致牙齿移动。
- 危害： 牙齿排列紊乱逐渐恢复到矫正前状态,前功尽弃。
- 管理： 严格、长期佩戴保持器是防止复发的关键！ 医生会根据情况建议全天佩戴或夜间佩戴,并要求终身定期复查调整。