2025牙齿矫正固定材料新选择？哪种更安全舒适？-拜博口腔网

牙齿矫正（正畸）中“固定”的材料主要指用于将矫治器（托槽）粘在牙齿表面以及连接托槽、传递力量的各种材料，这些材料的选择直接影响到矫正效果、舒适度、美观度和治疗周期。

2025牙齿矫正固定材料新选择？哪种更安全舒适？-图1

以下是牙齿矫正中最常用的固定材料及其特点：

托槽材料（粘在牙齿表面的“小方块”）

托槽是固定矫治器的核心部件,弓丝通过托槽上的槽沟对牙齿施加力量。

金属托槽：
- 材料： 通常由不锈钢制成。
- 优点：
  - 强度最高： 能承受强大的矫治力，适用于各种复杂错颌畸形。
  - 最经济实惠： 价格相对较低。
  - 技术成熟： 使用历史最久，医生操作经验丰富。
  - 体积相对较小： 现代金属托槽设计已非常精巧。
- 缺点：
  - 美观性最差： 金属色泽明显，影响美观（尤其是前牙区）。
  - 可能刺激口腔软组织： 初期可能磨破嘴唇或脸颊（但有保护蜡可缓解）。
  - 可能引起金属过敏（罕见）： 对镍、铬等金属过敏者需谨慎。
陶瓷托槽：
- 材料： 由单晶或多晶氧化铝（蓝宝石或透明陶瓷）制成。
- 优点：
  - 美观性好： 颜色接近牙齿，或完全透明，不易被察觉（尤其前牙区）。
  - 强度较高： 虽然不如金属，但现代陶瓷托槽强度已足够应对大部分病例。
- 缺点：
  - 价格较高： 比金属托槽贵。
  - 脆性较大： 在咬硬物或意外撞击时比金属托槽更容易崩瓷或断裂。
  - 可能染色： 如果口腔卫生维护不佳，托槽周围或弓丝槽沟内可能被食物色素染色（如咖啡、茶、咖喱）。
  - 摩擦力可能稍大： 与弓丝的摩擦力可能略高于金属托槽（影响滑动效率）。
  - 粘接要求高： 对粘接技术要求更高。
自锁托槽：
- 材料： 托槽本体可以是金属或陶瓷，其核心在于锁闭装置（通常是金属弹簧片或滑盖）。
- 优点：
  - 舒适度提高： 无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝，弓丝在槽沟内自由滑动，摩擦力显著降低，牙齿移动更轻柔、更少不适感。
  - 缩短复诊间隔： 通常每6-8周复诊一次（传统托槽需4-6周），复诊次数可能减少。
  - 口腔卫生维护相对容易： 没有结扎丝缠绕，清洁更方便。
  - 可能缩短治疗时间： 低摩擦力理论上可加速牙齿移动（但效果因人而异）。
- 缺点：
  - 价格最高： 通常比传统托槽（金属或陶瓷）都贵。
  - 体积可能稍大： 锁闭装置可能使托槽整体体积略大于传统托槽（尤其早期设计）。
  - 可能增加前牙凸度： 在部分病例中，初期可能感觉前牙更突出（后期会调整）。
  - 对医生技术要求高： 操作和调整需要专门培训。

弓丝材料（穿过托槽槽沟的“细钢丝”）

弓丝是传递矫治力的主要工具,其材料特性决定了力量的大小、持续性和可预测性。

镍钛合金：
- 特点： 具有超弹性和形状记忆效应。
- 优点：
  - 轻柔持续的力量： 能持续提供柔和、轻柔的矫治力，减少牙齿不适感。
  - 高弹性： 即使发生较大形变也能恢复原状，不易断裂。
  - 可预测的牙齿移动： 在排齐阶段效果极佳。
- 缺点：
  - 强度相对较低： 在需要强力的阶段（如关闭拔牙间隙）可能需要更换不锈钢丝。
  - 温度敏感性： 对温度变化敏感（如冷热饮）。
- 应用： 主要用于矫正初期的排齐整平阶段。
不锈钢：
- 特点： 强度高、硬度大、弹性模量高。
- 优点：
  - 强度最高： 能提供强大的矫治力，适用于需要强力的阶段（如关闭拔牙间隙、牙齿整体移动、精细调整）。
  - 稳定性好： 不易变形，力量稳定持久。
  - 价格相对较低。
- 缺点：
  - 弹性差： 变形后不易恢复，力量较大，可能引起明显不适。
  - 易折断： 在弯制复杂形态时或受到较大外力时可能折断。
- 应用： 主要用于矫正中后期需要强力和精细控制的阶段。
其他合金：
- 钴铬合金、β钛合金等： 具有介于镍钛和不锈钢之间的强度和弹性特性，用于特定的矫治需求（如打开咬合、控根移动等）。

粘接材料（将托槽固定在牙齿上）

酸蚀剂： 通常为磷酸凝胶，用于处理牙齿表面，增加微孔，增强粘接剂的机械固位力。
粘接剂：
- 树脂基粘接剂： 这是目前最主流的粘接材料。
  - 光固化树脂： 需要特定波长的光（如蓝光）照射才能固化，操作时间可控，是目前最常用的类型。
  - 化学固化树脂： 两种组分混合后自行固化，操作时间固定，现在较少用于常规托槽粘接（更多用于带环或临时修复）。
- 优点： 粘接强度高，美观（透明或牙色），操作相对简便。
- 缺点： 操作过程需要严格隔湿（防止口水污染），否则粘接强度会大大降低，去除时需要专用器械。

其他辅助固定材料

带环：
- 材料： 通常由不锈钢制成，呈环状，粘接在磨牙上。
- 作用： 提供更强的支抗（抵抗牙齿移动的反作用力），用于放置颊面管、舌侧扣等附件，或用于需要强支抗的病例。
- 缺点： 体积较大，可能影响舒适度和口腔卫生，现在很多病例已被颊面管直接粘接代替。
颊面管/舌侧扣：
- 材料： 通常是金属（不锈钢）或树脂。
- 作用： 焊接或粘接在带环或磨牙牙面上，作为弓丝末端入槽的通道或牵引钩的固定点。
结扎丝/橡皮圈：
- 结扎丝： 细小的不锈钢丝，用于将弓丝牢牢固定在传统托槽的槽沟内（自锁托槽不需要）。
- 橡皮圈： 用于结扎丝的末端，防止其刺伤口腔软组织，有时也用于小范围的牙齿移动（如关闭小间隙）。
牵引钩：
- 材料： 通常由金属（不锈钢）焊接在弓丝上或粘接在牙齿表面。
- 作用： 提供挂橡皮圈（橡皮链）或金属弹簧的钩子，用于关闭间隙、移动牙齿、调整咬合等。