2025种植牙常见问题有哪些？现在做必看注意事项！-拜博口腔网

种植牙是目前修复缺失牙齿最理想的方式之一,被誉为“人类的第三副牙齿”，它通过手术将人工牙根（种植体）植入牙槽骨，待骨结合稳定后，再安装基台和牙冠，恢复牙齿的功能和美观，虽然效果显著，但患者和潜在患者通常会有很多疑问，以下种植牙最常见的几个问题及解答：

2025种植牙常见问题有哪些？现在做必看注意事项！-图1

🦷 一、术前评估与准备

我适合做种植牙吗？
- 主要适应症： 单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失；因外伤、蛀牙、牙周病等原因导致的牙齿缺失；佩戴活动义齿不适者；对美观和功能要求高者。
- 关键因素：
  - 口腔健康状况： 口腔内没有未控制的牙周炎、根尖周炎等炎症，需要先进行必要的牙周治疗和口腔清洁。
  - 牙槽骨条件： 这是最关键的因素，需要足够的骨量（高度、宽度、密度）来支撑种植体，骨量不足可能需要植骨（骨增量）手术。
  - 全身健康状况： 一般要求全身健康状况良好，能耐受手术，严重未控制的糖尿病、心脏病、血液病、骨质疏松症（需评估）、长期服用抗凝药物、头颈部放疗史、严重吸烟者等需要医生严格评估风险。
- 禁忌症： 严重未控制的全身性疾病、颌骨内病变、放疗后骨组织血供差、严重骨量不足且无法植骨、精神疾病不配合者等。
种植牙需要多少钱？
- 价格差异大： 费用受多种因素影响，没有固定标准。
- 主要构成：
  - 种植体品牌： 不同品牌（如瑞士Straumann、瑞典Nobel Biocare、德国Ankylos、韩国Osstem/Dentium等）价格差异显著，高端品牌通常更贵但临床证据更充分。
  - 牙冠材料： 全瓷冠（氧化锆、玻璃陶瓷等）、烤瓷冠（金属内冠）价格不同，全瓷冠更美观、生物相容性更好，通常更贵。
  - 手术复杂程度： 是否需要植骨、上颌窦提升、骨劈开等附加手术会大大增加费用。
  - 医生经验和医院级别： 经验丰富的种植医生和高端医院的收费通常更高。
  - 地区差异： 不同城市、不同国家的价格差异很大。
- 费用范围： 单颗种植牙（含种植体、基台、牙冠）在国内通常在几千元到两三万元人民币不等，甚至更高。务必在面诊时向医生了解详细的费用构成和报价。
种植牙前需要做哪些检查？
- 口腔临床检查： 检查缺牙区软硬组织情况、邻牙健康状况、咬合关系等。
- 影像学检查：
  - 曲面断层片： 初步了解颌骨整体情况、牙槽骨高度、宽度、重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
  - CBCT（锥形束CT）： 最核心、最精确的检查。 能三维立体、清晰地显示牙槽骨的厚度、高度、密度、骨小梁结构，以及神经管、上颌窦等重要解剖结构的精确位置和距离，是制定手术方案的关键依据。
- 全身健康评估： 根据患者情况可能需要血常规、凝血功能、血糖、血压、心电图等检查。

⚕ 二、手术过程与恢复

种植手术疼吗？
- 手术过程： 在局部麻醉下进行，手术区域没有痛感，医生会确保麻醉效果充分。
- 术后反应： 麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛、肿胀、淤青，类似拔牙后的感觉，通常持续几天，医生会开具止痛药和消炎药缓解不适。绝大多数患者都能很好地耐受。
种植手术需要多长时间？
- 单颗种植： 手术本身通常在30分钟到1小时左右。
- 多颗或复杂手术： 时间会更长，可能1-2小时甚至更久（如需要植骨）。
- 总治疗周期： 这是患者最关心的时间问题之一。
  - 传统两阶段/三阶段法： 植入种植体后需要3-6个月骨结合时间，然后二期手术暴露种植体，再等待1-2周安装基台和牙冠，总周期约4-8个月。
  - 即刻负重/即刻种植： 对于符合条件的患者（骨条件好、无感染、初期稳定性好），可以在植入种植体的当天或几天内临时戴上牙冠（临时冠）甚至永久冠，大大缩短治疗周期（可能几天到几周），但并非所有患者都适用。
  - 拔牙后即刻种植： 在拔牙的同时植入种植体，减少手术次数，缩短等待时间，同样需要严格适应症。
- 关键点： 骨结合时间是决定总周期的主要因素，无法缩短。 医生会根据你的具体情况制定最佳方案。
种植手术有风险吗？？
- 任何手术都有风险，但种植牙手术相对成熟和安全，严重并发症发生率很低。
- 常见风险/并发症（通常可控）：
  - 术后疼痛、肿胀、淤青： 正术后反应，可缓解。
  - 感染： 严格无菌操作和术后护理可降低风险。
  - 出血： 术中或术后少量出血常见，严重出血少见。
  - 种植体周围炎： 类似牙周病，是种植牙失败的主要原因之一，由口腔卫生不良导致。预防重于治疗！
  - 种植体松动或失败： 发生率约1-5%，原因包括骨结合失败、咬合力过大、感染、吸烟、全身疾病等，失败后通常可以取出，待骨愈合后再次种植。
  - 神经损伤： 可能导致下唇、下巴麻木感（罕见），多为暂时性，永久性损伤非常罕见。
  - 上颌窦穿孔： 上后牙种植时可能发生，通常可处理。
- 选择经验丰富的医生和正规机构是降低风险的关键。
术后恢复期需要注意什么？
- 饮食： 术后24小时内避免手术区咀嚼，吃温凉、软食，几天内避免过硬、过烫、辛辣刺激食物，戒烟戒酒。
- 口腔卫生： 术后24小时后可开始轻轻漱口（遵医嘱），几天后可用软毛牙刷刷牙，但避开手术区，遵医嘱使用漱口水。
- 肿胀淤青： 术后24-48小时冰敷（每次15分钟，间隔1小时），之后热敷促进吸收，通常1周内消退。
- 遵医嘱服药： 按时服用抗生素、止痛药等。
- 避免剧烈运动和重体力劳动。
- 按时复诊： 医生会安排拆线等复查。

🦷 三、术后使用与维护

种植牙能用多久？
- 理论上： 如果维护得当，种植牙可以伴随终身，大量长期临床研究显示，10年成功率在90%以上，20年成功率也在80%-90%左右。
- 实际寿命： 受多种因素影响：
  - 口腔卫生维护： 这是决定性因素！ 不良的口腔卫生会导致种植体周围炎，是种植牙失败的首要原因。
  - 医生技术和材料质量： 精准的手术和优质的材料是长期成功的基础。
  - 患者全身健康状况： 如糖尿病控制不佳、吸烟等会降低成功率。
  - 咬合力大小和习惯： 避免用种植牙咬过硬物（如开酒瓶、咬核桃壳、啃骨头等）。
  - 定期复查和维护： 至少每年一次专业检查和洁治（洗牙），必要时进行种植体周围刮治。
- 种植牙不是一劳永逸的，需要像对待真牙一样精心维护，才能获得最长的使用寿命。
种植牙和真牙有区别吗？
- 相似之处： 功能（咀嚼）、美观（颜色、形态）接近真牙。
- 关键区别：
  - 结构： 真牙有牙周膜，能感知压力和位置，有轻微动度；种植体是直接与骨组织结合（骨整合），没有牙周膜，感觉不到轻微动度（在功能范围内是稳定的）。
  - 清洁： 种植牙颈部（龈缘处）是种植体与基台连接的地方，结构比天然牙根复杂，更容易藏污纳垢，需要更仔细的清洁（使用牙线、牙缝刷、冲牙器等）。
  - 维护： 需要更严格的定期专业维护（种植体周围刮治）。
  - 感觉： 初期可能对冷热刺激不敏感（因为没有牙髓），但骨结合稳定后，咀嚼力传导良好。
种植牙需要像真牙一样刷牙吗？
- 是的，甚至需要更认真！ 必须每天认真刷牙（至少早晚各一次，每次至少2分钟），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁所有邻面和种植体颈部区域。良好的口腔卫生是防止种植体周围炎、保证种植牙长期成功的基石。
种植牙会蛀牙吗？
- 种植体本身（钛金属）不会蛀牙。
- 但覆盖在种植体上的牙冠（尤其是烤瓷冠的金属边缘或全瓷冠的粘接剂边缘）周围的组织（牙龈和牙槽骨）可能发生种植体周围炎，这是种植牙特有的“蛀牙”形式，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、种植体松动甚至脱落。其本质是细菌感染导致的炎症，而非牙齿本身的龋坏。
种植牙需要定期检查吗？
- 绝对需要！ 至少每年进行一次专业口腔检查和洁治（洗牙），医生会：
  - 检查种植体和牙冠的稳定性。
  - 检查牙龈健康情况,有无红肿、出血、退缩。
  - 检查咬合关系是否正常。
  - 拍X光片评估牙槽骨高度有无吸收。
  - 进行必要的种植体周围专业清洁（如种植体周围刮治）。
- 定期维护是预防种植体周围炎、延长种植牙寿命的必要措施。