种植牙是一种通过外科手术将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，待其与骨组织结合后，再在种植体上安装基台和牙冠，以恢复缺失牙齿功能与美观的修复方式，其治疗步骤通常包括以下几个主要阶段，整个过程可能需要数月时间（具体时间因人而异）：
🦷 一、术前检查与评估
- 口腔检查： 医生会详细检查你的口腔状况，包括缺牙区牙龈、邻牙情况、咬合关系、口腔卫生等。
- 影像学检查：
- 口腔全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨的大致情况。
- 锥形束CT（CBCT）： 这是种植牙术前评估最关键的影像学检查。 它能提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的宽度、高度、密度，观察重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置），帮助医生判断是否适合种植、种植体植入的最佳位置、角度和深度，以及是否需要植骨。
- 全身健康状况评估： 医生会询问你的病史（如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、出血性疾病、吸烟史、服药史等）并进行必要的检查，某些全身性疾病或长期服用某些药物（如双膦酸盐类）可能影响种植手术的安全性和成功率，需要医生特别评估。
- 口腔卫生评估与治疗： 确保口腔卫生良好，如果有牙周炎、蛀牙、牙龈炎等问题，需要在种植前进行治疗控制，否则会影响种植体的长期稳定。
- 制定治疗方案： 基于检查结果，医生会与你沟通，制定个性化的种植方案，包括：
- 是否适合种植。
- 种植体的数量、品牌、型号选择。
- 种植体植入的位置、角度、深度设计。
- 是否需要植骨（骨增量）或软组织（牙龈）移植。
- 手术方式（单阶段/双阶段）。
- 修复方案（牙冠类型：全瓷、烤瓷等）。
- 治疗时间、费用预估。
- 风险与预期效果。
🧩 二、种植手术阶段（通常1-2次手术）
🛠 (一) 第一次手术：种植体植入
- 术前准备： 进行口腔消毒、铺巾、局部麻醉（确保手术无痛）。
- 切开牙龈： 在缺牙区的牙龈上做切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专用的种植钻头，在牙槽骨上按照预先设计的方案，逐级备洞，形成适合种植体植入的窝洞。
- 植入种植体： 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）旋入或压入备好的窝洞中，植入位置、角度、深度需严格符合术前设计。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合伤口。
- 术后处理：
- 咬棉球或纱布压迫止血（约30分钟）。
- 术后医嘱：冰敷（减少肿胀）、服用抗生素和止痛药（必要时）、保持口腔卫生（术后24小时内避免刷牙漱口，之后轻柔漱口）、避免患区咀嚼、戒烟酒等。
- 愈合期（骨结合期）： 种植体植入后，需要时间与牙槽骨发生牢固的骨结合（骨整合），这是种植成功的关键，愈合时间通常需要 3-6个月（上颌骨可能需要更久），在此期间，种植体被牙龈组织覆盖，在口腔内不可见。
🔧 (二) （可选）第二次手术：安装基台
- 适用情况： 如果采用双阶段手术（即第一次手术后完全缝合覆盖种植体），在骨结合完成后，需要进行第二次手术暴露种植体并安装基台。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 在种植体顶部的牙龈上做一小切口,去除少量牙龈组织，暴露种植体顶部。
- 将基台（连接种植体和牙冠的中间部件）旋入种植体内部。
- 缝合牙龈组织,基台部分暴露在口腔内。
- 单阶段手术： 如果采用单阶段手术（即第一次手术时种植体顶部就穿出牙龈或安装了愈合基台），则不需要第二次手术，在骨结合完成后，直接进入修复阶段更换基台和牙冠。
🦷 三、修复阶段（制作并安装牙冠）
- 取模：
- 当种植体与骨结合牢固后（通常在第一次手术后4-6个月，或第二次手术后1-2周），医生会安装取模基台。
- 使用专用印模材料或数字化扫描设备（如口内扫描仪），精确获取种植体周围软硬组织以及邻牙、对颌牙的形态和位置关系，制作出精确的工作模型。
- 比色与设计： 选择牙冠的颜色（比色），并与技师沟通牙冠的形态、功能设计。
- 制作牙冠：
- 根据模型和设计,在技工室制作永久性牙冠，常用材料有全瓷（氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等，美观性最佳）、烤瓷（金属烤瓷冠，内层金属，外层瓷）、全锆等。
- 可能制作一个临时牙冠，在永久冠制作期间佩戴，恢复美观和部分功能，保护牙龈形态。
- 戴牙：
- 永久牙冠制作完成后,预约复诊。
- 拆除临时冠（如有）。
- 安装永久基台（如果之前安装的是愈合基台或取模基台）。
- 将制作好的永久牙冠试戴，检查形态、颜色、咬合关系是否合适。
- 调整咬合,确保无早接触、无干扰。
- 使用专用粘接剂或螺丝将牙冠固定在基台上（粘接固位或螺丝固位）。
- 完成最终修复。
🧼 四、术后维护与复查
- 口腔卫生维护： 种植牙需要像真牙一样认真清洁！每天使用种植牙专用牙线、冲牙器、软毛牙刷仔细清洁种植体周围区域，特别是基台与牙龈交界处，预防种植体周围炎（这是导致种植失败的主要原因之一）。
- 定期复查： 按照医生要求（通常在戴牙后1个月、3个月、6个月，之后每年1-2次）进行复查，医生会检查：
- 种植体周围牙龈健康情况（有无红肿、出血、退缩）。
- 种植体有无松动。
- 牙冠的咬合关系、边缘密合度。
- 拍X光片评估牙槽骨吸收情况。
- 健康生活方式： 避免咬硬物（如坚果壳、螃蟹壳、开瓶盖），戒烟（吸烟显著增加种植失败风险），控制好全身性疾病（如糖尿病）。
📌 重要提示
- 个体差异： 每个人的口腔条件、身体状况、愈合能力不同，具体步骤、时间、方案会有差异，骨量不足时需要先植骨，这会延长治疗时间。
- 微创技术： 现代种植技术越来越微创，如数字化导板引导种植、即刻种植（拔牙后立即植入种植体）、即刻负重（手术当天或短期内戴牙）等，可缩短治疗周期或减少手术次数，但并非所有情况都适用。
- 费用： 种植牙费用相对较高，主要包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费、药费等，且因品牌、材料、地区、医院级别、是否需要植骨等因素差异较大。
- 风险与并发症： 虽然种植牙成功率很高（95%以上），但仍存在一定风险，如感染、出血、神经损伤（下唇麻木）、上颌窦穿孔、种植体松动、骨结合失败、种植体周围炎等，选择经验丰富的医生和正规机构可降低风险。
- 耐心： 整个治疗周期较长，需要患者有耐心配合，按时复诊，认真维护口腔卫生。
种植牙是一个需要多学科协作、精细操作和长期维护的系统工程。 从初次检查到最终完成修复，通常需要3-9个月甚至更长时间，但一旦成功，它能提供接近天然牙的咀嚼功能和美观效果，是缺牙修复的理想选择，务必与你的种植医生充分沟通，了解所有细节和预期。💪🏻
