牙齿矫正是一个复杂且个性化的过程，需要用到多种专业工具和设备，由正畸医生根据患者的具体情况（如牙齿问题、骨骼情况、年龄、美观需求等）来选择和组合使用，以下是牙齿矫正过程中常见的工具和设备,按主要功能阶段分类：
📊 一、诊断与治疗计划制定阶段
这个阶段的目标是全面评估患者的口腔状况,制定最适合的矫正方案。
- 口内扫描仪：
- 作用： 快速、精准地获取患者牙齿和牙列的3D数字模型，替代传统的取模材料（如藻酸盐、硅橡胶）。
- 优点： 提高患者舒适度，减少恶心感；数据可传输至计算机辅助设计/制造系统，用于设计隐形牙套、分析牙齿移动、制作模拟动画等。
- 取模材料：
- 作用： 当口内扫描仪不可用时,使用藻酸盐或硅橡胶等材料制作牙齿的实体模型。
- 用途： 用于医生直观分析牙齿排列、咬合关系，制作诊断蜡型,以及制作传统保持器或某些类型的矫正器。
- X光片：
- 全景片： 显示全口牙齿、牙槽骨、颌骨、关节等整体情况，是评估牙齿数量、位置、萌出情况、牙根情况、牙槽骨高度的基础。
- 头颅侧位片： 测量骨骼关系（如上下颌骨位置、角度）、牙齿角度、软组织轮廓等，是制定治疗计划、分析面部美学和进行预测分析的关键。
- 根尖片： 单颗牙齿的X光片，用于观察单颗牙的牙根形态、牙槽骨破坏情况等。
- CBCT： 三维锥形束CT，提供骨骼、牙齿、神经血管等的高精度三维影像，用于复杂病例（如埋伏牙、正颌手术前评估、种植体植入评估）。
- 口内及面部照片：
- 作用： 记录患者初始的面部比例、微笑线、牙齿排列、咬合关系等,用于治疗过程中的对比和最终效果评估。
- 诊断模型：
- 作用： 由取模材料制作的实体模型，常用于研究牙齿移动、制作诊断蜡型（模拟矫正后的牙齿位置）、以及制作某些类型的矫正器或保持器。
- 计算机辅助设计/制造系统：
- 作用： 利用口内扫描数据或CT数据，在计算机上进行牙齿移动模拟、方案设计，并最终制造出矫正器（如隐形牙套）、手术导板等。
🦷 二、矫正前准备阶段
- 拔牙器械：
- 作用： 如果治疗计划需要拔除某些牙齿（通常为前磨牙），需要使用牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙槽窝刮匙等器械进行拔牙操作。
- 骨钉（微种植钉）：
- 作用： 在颌骨内植入微小的钛钉，作为额外的支抗点，提供强大的、稳定的正畸力，用于移动牙齿、压低牙齿、内收前牙、纠正中线等,解决一些传统方法难以处理的复杂问题。
- 扩弓器：
- 作用： 用于扩大牙弓宽度，纠正牙弓狭窄，类型包括快速腭扩器、慢速扩弓器、可摘式扩弓器等。
- 保持器（预成型）：
- 作用： 在拔牙后或某些移动后，有时会临时佩戴保持器，为牙齿移动提供稳定的环境,防止牙齿回弹。
⚙ 三、矫正器佩戴与调整阶段
这是矫正的核心阶段，根据矫正器的类型不同,使用的工具差异很大。
🦴 A. 固定矫正器（托槽+弓丝）
- 托槽：
- 作用： 粘贴在牙齿表面的小装置，用于固定弓丝并传递矫治力，类型包括：
- 金属托槽： 最常见，强度高,价格相对较低。
- 陶瓷托槽： 透明或牙色，美观性较好，但较脆,价格较高。
- 自锁托槽： 有特殊锁片结构，减少弓丝与托槽的摩擦力，可能缩短复诊间隔,减少不适感。
- 作用： 粘贴在牙齿表面的小装置，用于固定弓丝并传递矫治力，类型包括：
- 颊面管：
- 作用： 粘贴在磨牙（大牙）上,用于容纳弓丝末端或口外弓装置。
- 弓丝：
- 作用： 连接所有托槽和颊面管，提供矫治力，由不同材料（镍钛、不锈钢、β钛等）和不同尺寸、形态的丝组成，在矫正不同阶段使用不同的弓丝，逐步实现牙齿排齐、整平、关闭拔牙间隙、调整咬合等目标。
- 结扎丝/橡皮圈：
- 作用： 将弓丝固定在托槽槽沟内，结扎丝是金属丝，橡皮圈是彩色或透明的小圈（美观性更好）。
- 带环：
- 作用： 环绕磨牙的金属环，用于增强固位，常用于需要较强支抗或粘接颊面管的磨牙上,现在很多情况用直接粘接的颊面管替代。
- 正畸钳：
- 作用： 用于调整弓丝、弯制特定形态的曲（如关闭曲、停止曲）、处理结扎丝等，种类繁多，如细丝钳、末端切断钳、持针钳、结扎钳等。
- 末端切断钳：
- 作用： 用于精确切断弓丝末端,避免过长刺伤口腔黏膜。
- 去除托槽/带环的器械：
- 作用： 包括去托槽钳、去带环钳等，用于在矫正结束后安全、高效地拆除托槽和带环。
- 抛光工具：
- 作用： 如橡皮杯、抛光膏等，用于拆除矫正器后抛光牙齿表面,去除粘接剂残留。
- 口外弓装置：
- 作用： 用于加强支抗，将矫治力传递到头部或颈部，用于内收前牙或压低后牙,需要患者配合佩戴。
👓 B. 活动矫正器（包括隐形矫正器）
- 隐形矫正器：
- 作用： 一系列透明、可摘戴的塑料牙套，通过计算机设计，每副牙套产生微小的牙齿移动，患者按顺序佩戴，主要工具包括：
- 3D打印设备： 用于制造矫正器。
- 附件： 小的树脂突起，粘在牙齿表面，帮助矫正器更精确地施加力量,移动特定牙齿。
- 咬合块： 小的塑料块，粘在牙齿上，在矫正器上形成空隙,帮助打开咬合或移动牙齿。
- 橡皮筋： 有时需要配合使用，用于调整咬合关系（如II类、III类牵引）。
- 作用： 一系列透明、可摘戴的塑料牙套，通过计算机设计，每副牙套产生微小的牙齿移动，患者按顺序佩戴，主要工具包括：
- 传统活动矫正器：
- 作用： 由基托和钢丝卡环组成，可摘戴，常用于早期矫治、简单病例或保持阶段，工具包括：
- 弯丝钳： 用于弯制钢丝卡环和唇弓。
- 压磨器： 用于调整基托与牙齿的密合度。
- 抛光工具： 用于打磨抛光塑料基托。
- 作用： 由基托和钢丝卡环组成，可摘戴，常用于早期矫治、简单病例或保持阶段，工具包括：
🛡 四、保持阶段
矫正结束后，需要佩戴保持器维持矫正效果,防止牙齿复发。
- 透明压膜保持器：
- 作用： 由透明塑料制成，覆盖整个牙列舌侧（有时也覆盖腭侧），美观舒适,通常由口内扫描或取模后制作。
- 霍利保持器：
- 作用： 塑料基托覆盖上颌或下颌腭/舌侧，钢丝从前牙舌侧通过，增加固位和稳定性,可摘戴。
- 舌侧丝保持器：
- 作用： 一根金属丝粘接在下颌前牙的舌侧，固定在牙齿之间，提供长期、无感的保持,通常用于下颌前牙。
📌 重要提示
- 专业操作： 所有上述工具和设备都必须由经过专业培训的正畸医生或其授权的助理在严格的无菌环境下操作。
- 个体化选择： 具体使用哪些工具，完全取决于患者的诊断结果、治疗目标和医生的治疗方案，没有“一刀切”的工具包。
- 舒适与沟通： 矫正过程中，医生会根据患者的反馈调整力度和工具使用，以尽量提高舒适度,良好的医患沟通至关重要。
- 口腔卫生： 矫正期间，无论使用哪种工具，保持良好的口腔卫生（使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等）都是预防龋齿和牙龈炎的关键。
牙齿矫正是一个系统工程，需要精密的诊断工具、多样化的矫治装置、专业的操作器械以及长期的保持器共同协作，才能达到理想的美观和功能效果，如果你正在考虑矫正，建议咨询专业的正畸医生，他们会根据你的具体情况，详细解释需要使用的工具和整个治疗流程。💪🏻
