以下是一些常见的矫正牙齿特殊装置,按主要功能和类型分类:

引导颌骨生长与发育的装置(主要针对青少年)
这类装置通常被称为功能性矫治器,它们利用口腔肌肉的力量,引导颌骨向更理想的方向生长,为牙齿排列创造空间。
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Twin Block (双板矫治器):
- 原理: 由上下两块咬合板组成,咬合时下颌被迫前伸到接近正常位置,刺激下颌骨生长,同时抑制上颌骨过度生长。
- 用途: 主要用于治疗下颌后缩(地包天的一种类型)、改善面部侧貌。
- 特点: 需要患者全天佩戴(吃饭除外),初期可能影响发音和吞咽。
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Activator (激活器):
- 原理: 类似Twin Block,但通常是一块整体式装置,通过覆盖在上颌牙齿和下颌牙齿的塑料部分,引导下颌向前或向后移动,刺激或抑制颌骨生长。
- 用途: 治疗下颌后缩或轻微下颌前突(龅牙),以及纠正功能性错颌。
- 特点: 同样需要全天佩戴,舒适度因人而异。
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Bionator (生物调节器):
- 原理: 与Activator类似,但设计更强调引导舌体位置到正确位置,并促进唇颊肌平衡。
- 用途: 纠正功能性错颌、不良习惯(如口呼吸、吐舌),引导颌骨和牙齿发育。
- 特点: 需要全天佩戴。
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Frankel矫治器:
- 原理: 通过塑料面板(位于前庭沟)引导唇颊肌向内收缩,为牙齿和颌骨发育创造空间,同时刺激颌骨生长。
- 用途: 主要用于治疗上颌前突(龅牙)、上颌发育不足、开颌等,尤其适用于骨骼性因素明显的病例。
- 特点: 需要全天佩戴,对口腔卫生要求高。
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Herbst矫治器:
- 原理: 一种固定的功能性矫治器,通过金属杆连接上下颌的磨牙,强制性地将下颌固定在前伸位置。
- 用途: 高效地治疗下颌后缩(地包天),效果稳定,患者依从性好(因为是固定的)。
- 特点: 固定在牙齿上,无需患者自行佩戴,但可能影响舒适度和口腔卫生。
增强支抗的装置(提供“锚点”)
在矫正过程中,移动一组牙齿时,需要另一组牙齿作为稳固的“支抗点”来抵抗反作用力,有时需要额外的支抗。
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微种植支抗钉 (Micro-implant Anchorage Screws / TADs - Temporary Anchorage Devices):
- 原理: 在颌骨内植入一枚微小的钛合金螺钉(直径通常1.5-2.0mm),作为绝对稳固的支抗点。
- 用途:
- 强力内收前牙(关闭拔牙间隙),避免后牙前移。
- 压低或伸长特定牙齿。
- 纠正中线偏斜。
- 推磨牙向后。
- 治疗骨性开颌等复杂病例。
- 特点: 微创手术植入,舒适度较好,取出容易,是现代正畸中非常强大和常用的工具。
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腭杆 / 舌弓:
- 原理: 用金属杆连接两侧上颌或下颌的后牙(磨牙),增加后牙区的整体性和支抗强度。
- 用途: 防止后牙前移、压低后牙、保持牙弓宽度、稳定磨牙位置。
- 特点: 固定在牙齿上,舒适度一般,可能影响发音和口腔清洁。
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头帽口外弓:
- 原理: 通过一条带子连接头帽和固定在磨牙上的管或带环,利用头部的力量作为支抗,推磨牙向后或压低前牙。
- 用途: 推磨牙向后(为前牙排齐创造空间)、压低前牙(深覆合)、增强磨牙支抗。
- 特点: 需要患者在家佩戴(通常每天10-14小时),美观性差,依从性是关键。
矫正过程中的特殊附件
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舌侧扣:
- 原理: 在牙齿的舌侧(靠近舌头的一面)粘一个小钩子。
- 用途: 主要用于挂橡皮筋,进行牙齿的精细移动(如扭转牙、压低、伸长、关闭间隙),尤其在隐形矫正中常用。
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正畸附件:
- 原理: 在隐形牙套的牙齿表面粘上小的树脂突起(如“小疙瘩”、“小方块”、“哑铃形”等)。
- 用途: 增加牙套与牙齿的摩擦力,帮助牙套更有效地实现复杂的牙齿移动(如扭转、压低、伸长、旋转),是隐形矫正中实现复杂移动的关键。
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橡皮筋:
- 原理: 利用弹力在牙齿之间施加力量。
- 用途: 纠正咬合关系(如II类、III类关系)、关闭间隙、调整中线、精细移动牙齿,种类繁多(垂直、水平、交叉牵引等),需要患者按医嘱自行更换佩戴。
扩大牙弓的装置
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快速扩弓器:
- 原理: 通过在中缝处施加持续的、较大的力量,快速分离上颌骨腭中缝(骨缝),扩大上颌牙弓宽度。
- 用途: 矫正上颌牙弓狭窄(导致后牙反颌),为拥挤的牙齿创造空间。
- 特点: 需要患者每天激活(通常每天两次,每次四分之一圈),初期可能引起鼻塞、头痛等不适,效果显著但需注意复发。
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慢速扩弓器:
- 原理: 通过施加轻柔、持续的力量,刺激上颌骨腭中缝周围骨缝改建,缓慢扩大牙弓。
- 用途: 类似快速扩弓,但力量更轻柔,扩弓速度慢,患者不适感较轻,复发风险可能略高,适用于年龄稍大或骨缝融合度高的患者。
特殊保持器
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压膜保持器:
- 原理: 用透明塑料材料在牙齿上压制而成,完全包裹牙齿。
- 用途: 保持矫正后的位置,尤其适合需要稳定牙弓形态、防止扭转牙复发的情况,美观性好,但厚度可能比传统 Hawley 保持器稍大。
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固定保持器:
- 原理: 用细丝和树脂粘接在下颌前牙的舌侧(有时也用于上颌)。
- 用途: 长期保持前牙位置,防止复发,特别适用于下切牙容易复发拥挤的患者,需要更严格的口腔卫生维护。
其他特殊装置
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颏兜:
- 原理: 通过一条带子连接颏兜(位于下巴)和头帽,利用向后的力量抑制下颌骨生长。
- 用途: 主要用于治疗正在生长的下颌前突(严重龅牙)患者,需配合功能性矫治器或固定矫治器使用,需长期佩戴(每天12-14小时以上)。
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舌刺:
- 原理: 在上颌牙面粘上小刺,防止舌头吐出或顶到牙齿。
- 用途: 纠正吐舌习惯,防止因吐舌导致的开颌、牙齿前突等问题。
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唇挡:
- 原理: 一块塑料板位于下唇前,防止下唇肌肉力量过大压迫前牙。
- 用途: 纠正下唇肌功能过强导致的前牙内倾或拥挤,为下颌前牙提供空间。
重要提示:
- 专业评估: 是否需要使用特殊装置、使用哪种装置,完全取决于患者的具体牙齿、颌骨、面部问题、年龄、生长发育阶段以及正畸医生的专业判断。
- 医生选择: 复杂病例通常需要经验丰富的正畸医生来设计和实施这些特殊装置。
- 患者配合: 许多特殊装置(尤其是功能性矫治器、头帽、颏兜)需要患者良好的依从性(按要求佩戴足够的时间),否则效果会大打折扣。
- 舒适度与适应: 初期佩戴特殊装置可能会有不适感(如发音不清、口水增多、肌肉酸痛等),通常需要一段时间适应。
如果你或你的孩子正在考虑正畸治疗,并被告知可能需要使用特殊装置,请务必与你的正畸医生详细沟通,了解其具体作用、佩戴要求、预期效果以及注意事项。
