矫正牙齿（正畸治疗）是一个系统且分阶段的过程，通常需要1.5到3年甚至更长时间,整个过程可以分为以下几个主要阶段：

🦷 阶段一：咨询与评估阶段

1. 初诊咨询：

   • 目的： 初步了解你的需求、主诉（如牙齿不齐、咬合问题、面部美观等）,医生进行初步检查。
   • 医生会询问你的病史、口腔习惯、对治疗的期望，并检查牙齿排列、咬合关系、面部比例、口腔健康状况等。
   • 结果： 初步判断你是否需要正畸治疗,以及大概的治疗方向和复杂程度。

2. 全面检查与资料收集：

   • 目的： 获取全面的诊断信息,为制定精准的治疗计划提供依据。
   • • 口腔检查： 详细检查牙齿、牙龈、牙周状况（是否有牙龈炎、牙周炎）、龋齿等。
     • X光片：
       • 全景片（曲面断层片）： 观察全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨、关节等情况。
       • 头颅侧位片： 测量分析面部骨骼结构、牙齿与颌骨的关系、上下颌位置、软组织轮廓等,是制定治疗计划的关键。
       • 根尖片： 必要时拍摄个别牙齿的X光片。
     • 口内/口外照片： 记录牙齿排列、咬合、面部微笑、侧面轮廓等。
     • 模型： 用藻酸盐或硅橡胶取模，灌制石膏模型，用于测量、诊断、制作矫正器（如保持器）以及方案沟通。
     • 其他： 如颞下颌关节检查、牙周专科检查（如有需要）等。

📋 阶段二：诊断与方案设计阶段

3. 诊断分析：

   • 目的： 综合所有收集到的信息，明确存在的问题（牙齿拥挤、稀疏、反颌（地包天）、深覆颌、深覆盖、中线不齐、面部不对称等）及其原因（骨骼问题？牙齿大小问题？）。
   • 医生在头影测量片上进行分析，测量各种角度和距离，评估骨骼、牙齿、软组织的关系。

4. 制定治疗计划：

   • 目的： 确定最终的治疗目标、方法、步骤、时间、费用以及可能的并发症。
   • • 明确治疗目标： 达到什么样的咬合关系、牙齿排列、面部美观效果。
     • 选择矫正器类型： 根据你的情况、美观需求、预算等，选择传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧矫正器、隐形矫正器（如隐适美、时代天使）等。
     • 确定拔牙与否： 对于严重拥挤或前突的病例，可能需要拔除部分健康牙齿（通常为前磨牙）为牙齿排齐和内收提供空间,医生会详细解释拔牙的必要性和利弊。
     • 设计治疗步骤： 如何排齐牙齿、关闭拔牙间隙（如需要）、调整咬合、调整中线、精细调整等。
     • 预估治疗时间： 通常1.5-3年不等。
     • 沟通与知情同意： 医生会详细向你解释整个计划、预期效果、治疗过程中可能遇到的问题（如疼痛、口腔溃疡、牙齿脱矿、根尖吸收等）、费用明细、复诊要求等,你需要签署知情同意书。

🦷 阶段三：治疗前准备阶段（如需要）

5. 口腔健康准备：
   • 目的： 确保口腔在开始矫正前处于健康状态,避免矫正过程中或结束后出现严重问题。
   • • 洗牙： 清除牙结石和菌斑。
     • 补牙： 治疗所有蛀牙。
     • 牙周治疗： 如果有牙龈炎或牙周炎，需要进行相应的治疗（如洁治、刮治）并控制稳定。
     • 拔牙（如计划中）： 在矫正开始前拔除需要拔除的牙齿。
     • 其他口腔问题处理： 如智齿问题、不良修复体等。

🦷 阶段四：矫正器佩戴与主动治疗阶段

6. 粘接托槽/戴矫正器：

   • 目的： 将矫正装置固定在牙齿上,开始施加矫治力。
   • • 传统/自锁托槽/陶瓷托槽： 牙医用专用粘接剂将金属或陶瓷小托槽精确地粘在牙齿表面，对于自锁托槽,安装过程稍复杂。
     • 隐形矫正器： 医生会给你第一副（或初始几副）透明的牙套,并指导如何佩戴和摘取。
   • 感受： 刚戴上时会有异物感、轻微疼痛或不适（持续几天），说话可能暂时受影响，唾液分泌增多,几天后会逐渐适应。

7. 定期复诊与调整：

   • 目的： 监控牙齿移动情况，更换矫正力（如更换弓丝、调整托槽位置、更换下一副隐形牙套）,确保牙齿按计划移动。
   • • 复诊频率： 通常4-6周一次（传统托槽），隐形矫正可能8-12周一次（具体遵医嘱）。
     • 调整操作：
       • 传统托槽：更换更粗或不同形态的弓丝、加力（如弯曲弓丝、挂橡皮圈）、调整托槽位置、更换橡皮圈/结扎丝。
       • 隐形矫正：更换为下一副新的牙套（通常每1-2周更换一副）,医生会检查佩戴情况和牙齿移动进度。
     • 每次复诊后： 通常会有几天轻微酸胀不适感,这是牙齿在移动的正常反应。
   • 关键操作：
     • 使用颌间牵引（橡皮圈）： 在某些阶段（如调整咬合、关闭间隙、纠正中线）需要患者自己佩戴橡皮圈，每天更换,对治疗成败至关重要。
     • 使用口外弓/头帽： 少数需要大量移动牙齿或控制颌骨生长的病例可能需要。

8. 治疗中期评估：

   • 目的： 在大部分牙齿排齐、咬合关系初步建立后，进行评估，确认是否达到预期目标,是否需要微调方案。
   • 可能需要拍摄新的X光片或模型，医生会检查牙齿位置、咬合、面部变化。

🦷 阶段五：矫正结束与保持阶段

9. 拆除矫正器：

   • 目的： 当牙齿移动达到预定目标，排列整齐、咬合关系稳定后,拆除所有矫正装置。
   • • 去除托槽/弓丝： 医生会用专用工具小心地去除托槽和弓丝。
     • 清洁牙齿表面： 去除残留的粘接剂,抛光牙齿。
     • 拆除隐形牙套： 停止佩戴最后一副牙套。
   • 感受： 拆除后牙齿表面会感觉光滑，但牙齿会有一定的松动感（这是正常的）,牙龈可能有些敏感。

10. 取保持器模型：

    • 目的： 为制作保持器取模。
    • 取下牙齿最终的印模,灌制模型。

11. 佩戴保持器：

    • 目的： 极其重要！ 矫正结束后，牙齿需要时间在新的位置上稳定下来（牙槽骨改建、牙周组织适应）,防止复发。
    • • 保持器类型：
        • 活动保持器： 最常见的是透明压膜保持器（类似隐形牙套），或带有金属丝的霍利保持器，需要全天佩戴（除吃饭刷牙外）至少几个月,之后逐渐过渡到仅夜间佩戴。
        • 固定保持器： 通常粘接在牙齿的内侧面（舌侧），常见于下前牙，通常需要长期佩戴（数年甚至终身）,需特别注意清洁。
      • 佩戴要求： 医生会明确告知佩戴时间和方式。严格遵守佩戴要求是防止复发、保证治疗效果持久的关键！ 即使感觉牙齿很稳定,也不能擅自停戴。

📌 总结关键点

• 个体化差异： 每个人的情况不同,治疗阶段和时长会有很大差异。
• 医患合作： 患者的配合度（如佩戴橡皮圈、注意口腔卫生、按时复诊、正确佩戴保持器）对治疗效果至关重要。
• 口腔卫生： 矫正期间口腔清洁难度增大，必须更加认真刷牙、使用牙线/冲牙器、定期洗牙，否则极易导致蛀牙、牙龈炎、牙周炎。
• 保持是终身课题： 矫正结束不等于治疗完全结束，佩戴保持器是防止复发的必要措施,需要长期坚持。
• 专业医生： 整个过程必须在专业的正畸医生指导下进行。

了解这些阶段有助于你对矫正过程有清晰的认识，做好心理和生理上的准备，并积极配合医生完成治疗，最终获得健康、美观的牙齿和咬合关系，祝你矫正顺利！💪🏻