🦷 一、 局部口腔条件（种植部位）
这是最核心、最关键的条件,直接关系到种植体能否成功植入并长期稳定。
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充足的骨量（骨高度、骨宽度、骨密度）：
- 高度： 种植体需要足够的骨高度来植入，避免损伤重要的解剖结构如下牙槽神经管、上颌窦等。
- 宽度： 种植体周围需要有足够的骨宽度来包裹，提供良好的初期稳定性（植入后即刻稳定）和长期骨结合。
- 密度： 骨质密度（松质骨与皮质骨的比例）影响种植体的初期稳定性和骨结合速度，理想状态是致密的皮质骨和丰富的松质骨，骨质疏松（尤其是药物性）需要特别评估。
- 骨缺损： 如果骨量不足（常见于缺牙后长期未修复、牙周病、外伤等），可能需要植骨手术（如引导骨再生GBR、骨劈开、骨挤压、上颌窦内/外提升等）来增加骨量,为种植创造条件。
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良好的牙龈软组织状况：
- 种植体周围需要有足够健康的牙龈组织（角化龈宽度≥2mm为佳）来封闭，形成良好的生物学封闭,防止细菌入侵导致种植体周围炎。
- 牙龈无明显的炎症、萎缩或附着丧失。
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健康的邻牙和对颌牙：
- 邻牙应无严重龋坏、牙周病或松动,能提供良好的支持和咬合关系。
- 对颌牙的咬合关系应正常，无过高或过锐的尖，避免种植体承受过大的侧向力或创伤性咬合力，如有夜磨牙或紧咬牙等不良习惯,需先进行调颌或佩戴夜磨牙垫。
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无严重的局部感染或炎症：
- 种植区域不能有急性感染（如根尖周炎、牙周脓肿）。
- 慢性牙周病必须得到有效控制，全口牙周健康状况稳定，否则种植体周围炎风险极高，可能导致种植失败,需要先进行系统的牙周治疗。
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足够的间隙：
种植区域需要有足够的空间来容纳种植体及其上部结构（基台、牙冠），同时保证修复体（牙冠）的形态、功能和美观不受影响。
🩺 二、 全身健康状况（患者整体）
患者的全身健康状况是种植牙成功的基础,尤其是一些系统性疾病会影响愈合和骨结合。
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良好的全身健康状况：
- 患者应无严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤（活动期或放疗/化疗期间）、骨质疏松症（尤其是药物性）等可能影响手术安全或愈合的全身性疾病。
- 未控制的糖尿病是种植牙的相对禁忌症，高血糖会显著增加感染风险和影响骨结合，必须将血糖控制在理想范围内（通常糖化血红蛋白HbA1c < 7%）。
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免疫系统功能正常：
无器官移植后长期使用免疫抑制剂、HIV/AIDS（尤其是CD4计数低时）等严重免疫缺陷疾病，或正在接受化疗/放疗的患者,感染风险和失败风险增加。
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无严重的凝血功能障碍：
患者应无出血性疾病，且未服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林、新型口服抗凝药等）或停药后凝血功能已恢复，服用抗凝药的患者需与内科医生和种植医生充分沟通评估,调整用药方案。
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无对种植材料过敏：
极少数患者可能对种植体材料（主要是钛合金）或相关修复材料过敏,需提前告知医生。
🚬 三、 生活习惯因素
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吸烟：
- 吸烟是种植牙失败和种植体周围炎的最重要风险因素之一。 尼古丁等有害物质会严重影响血液循环，降低组织供氧，抑制成骨细胞活性，延缓骨结合,增加感染风险。
- 强烈建议戒烟，至少在术前几周至术后几个月内严格戒烟，重度吸烟者（每天>10支）种植失败率显著高于非吸烟者。
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饮酒：
长期大量饮酒可能影响营养吸收、肝脏功能和凝血机制，间接影响愈合,建议术前术后控制饮酒。
🧒 四、 年龄因素
- 青少年： 通常不建议进行种植牙，因为颌骨（尤其是上颌、下颌）在青春期前仍在生长发育中，种植体位置会随颌骨生长而改变，导致修复失败，一般建议在颌骨发育基本完成（女性约16-18岁，男性约18-20岁）后进行。
- 老年人： 只要全身健康状况允许，局部条件良好，没有绝对年龄上限，老年人常伴有骨质疏松、糖尿病、心血管疾病等,需更严格评估全身状况。
🧠 五、 心理和经济因素
- 良好的依从性和口腔卫生维护能力：
种植牙需要患者长期保持良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线/冲牙器、定期洁牙），并遵医嘱复诊，不能有效维护口腔卫生的患者,种植体周围炎风险极高。
- 合理的期望值：
患者需要了解种植牙是一个多步骤、耗时较长（通常3-6个月以上）、费用较高的治疗过程，并非一劳永逸,对功能和美观有合理预期。
- 经济承受能力：
种植牙费用相对较高，且通常部分或全部自费,患者需要有足够的经济预算支持整个治疗过程。
种植牙成功的关键在于个体化评估，没有绝对适合或绝对不适合种植的人，而是需要由经验丰富的种植医生根据上述所有条件进行全面、细致的检查和评估,包括：
- 口腔临床检查
- X光片（根尖片、曲面断层片）
- CBCT（锥形束CT）： 这是评估骨量、神经血管位置、骨密度的金标准,对制定精确的种植计划至关重要。
- 全身病史采集
- 必要的全身检查（如血糖、凝血功能等）
是否适合种植牙，以及需要哪些额外的治疗（如植骨、牙周治疗等），必须由专业的种植医生在充分评估后做出判断。 切勿自行判断或盲目追求种植，确保在专业指导下进行，才能获得最佳的长期效果。💪🏻
