“矫正牙齿下压”这个术语在正畸学中通常指的是压低牙齿，即让牙齿在垂直方向上移动，使其向牙槽骨内移动，降低牙齿的高度，这是一种特定的牙齿移动方式,主要用于解决特定的咬合问题。
以下是关于“矫正牙齿下压”的详细解释：
🦷 1. 什么是压低牙齿？
- 定义： 压低牙齿是指通过施加特定的力，使牙齿整体（包括牙冠和牙根）向牙槽骨的深部移动，从而降低其临床牙冠的高度（即牙齿在牙龈缘以上的部分变短）。
- 目的： 主要用于改善牙齿的垂直向位置关系，解决深覆合、牙齿过长、后牙伸长等问题。
🎯 2. 为什么需要压低牙齿？（适应症）
- 深覆合： 这是最常见的适应症，深覆合是指上前牙过度覆盖下前牙（垂直向覆盖过多），压低上前牙（尤其是上颌切牙）可以减少垂直覆盖，改善咬合关系，避免下前牙咬伤上颌牙龈，并改善面下1/3的高度。
- 牙齿过长： 由于磨耗、牙周病或其他原因，某些牙齿（尤其是后牙）伸长，导致咬合干扰、食物嵌塞或影响邻牙,压低这些伸长的牙齿可以恢复正常的咬合平面。
- 后牙伸长： 后牙（尤其是磨牙）伸长会导致咬合平面倾斜，影响前牙的覆合覆盖关系，甚至可能导致颞下颌关节问题,压低伸长的后牙可以重新建立稳定的咬合平面。
- 开合： 在某些开合病例中，可能需要压低特定牙齿（如前牙或后牙）来帮助关闭开合间隙。
- 为种植牙或修复做准备： 某些牙齿缺失后，邻牙可能倾斜或伸长,压低伸长的牙齿可以为种植牙或义齿修复创造更好的空间和条件。
- 改善面型： 对于面下1/3过短（俗称“短脸”）且伴有深覆合的患者，压低上前牙有助于打开咬合，增加面下1/3的高度,改善面型美观。
⚙️ 3. 如何实现牙齿压低？（常用方法）
- 微种植体支抗： 这是目前最常用、最有效的方法之一，在牙槽骨内植入微小的钛钉（种植体），作为稳固的支抗点，通过施加持续的轻力（通常使用镍钛压低弹簧或链状皮圈），将需要压低的牙齿向种植体方向移动，从而实现压低，优点是支抗稳固，效率高,对其他牙齿影响小。
- 传统支抗装置：
- 压低弹簧： 在矫治弓丝上焊接或弯制特定形状的弹簧（如T型曲、钟形曲），利用弹簧的回弹力对目标牙齿施加持续的压低力，通常需要强大的支抗（如口外弓、腭杆等）来对抗反作用力。
- 横腭杆： 放在上颌腭部的金属杆，可以提供一定的支抗,用于压低上颌后牙。
- Nance弓： 利用上颌腭部组织作为支抗，用于压低上颌后牙（效果相对有限）。
- 隐形矫正： 通过设计特殊的附件（如小凸起）和牙套的移动路径，隐形矫正也可以实现牙齿压低，但通常不如传统方法精确和高效,尤其对于复杂的压低需求。
- 外科辅助： 对于需要大幅度压低或存在严重骨性问题的病例，可能需要结合牙槽骨修整术（骨皮质切开术）等外科手段，降低牙槽骨的高度,为牙齿压低创造空间。
📌 4. 压低牙齿的注意事项和风险
- 需要专业评估： 是否需要压低牙齿、压低哪些牙齿、采用什么方法，都必须由专业的正畸医生进行全面检查（包括口内检查、模型分析、X光片等）后制定个性化方案。
- 支抗控制至关重要： 压低牙齿会产生强大的反作用力，必须确保有足够稳定的支抗来对抗，否则会导致支抗牙齿（如后牙）伸长或前牙唇倾，导致矫正失败,微种植体支抗是解决这个问题的有效手段。
- 牙齿移动速度： 压低牙齿是相对缓慢的移动过程，需要持续轻力,移动速度过快可能导致牙根吸收或牙周组织损伤。
- 牙根吸收风险： 任何牙齿移动都有可能导致牙根吸收（牙根变短），压低牙齿也不例外,医生会尽量控制力量和移动速度来降低风险。
- 牙周健康： 压低牙齿过程中，牙齿周围的组织需要适应，保持良好的口腔卫生非常重要，否则容易引发牙龈炎、牙周炎,影响牙齿移动和长期稳定。
- 疼痛与不适： 施加压低力的初期和每次调整后，牙齿会有酸胀、疼痛感，这是正常的,通常几天内会缓解。
- 时间： 压低牙齿通常需要较长的治疗时间（几个月到一年不等）,具体取决于牙齿移动的距离和个体差异。
“矫正牙齿下压”是正畸治疗中一种重要的牙齿移动技术，主要用于解决深覆合、牙齿过长、后牙伸长等垂直向咬合问题，实现方法多样，微种植体支抗是目前最主流和高效的方式。关键在于由经验丰富的正畸医生进行精准的诊断、方案设计和精细的力控制，并确保患者良好的配合（口腔卫生、复诊），如果你或你身边的人有牙齿过长、深覆合或咬合平面不齐的问题，建议咨询专业的正畸医生，评估是否需要以及如何进行牙齿压低治疗。💪🏻
