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正畸中的平道有什么作用

“平道”在正畸领域通常指的是平面导板,有时也简称为平导咬合板,它是一种常用的正畸辅助装置,主要作用是打开咬合,特别是针对深覆合问题。

以下是平面导板的主要作用:

正畸中的平道有什么作用-图1
(图片来源网络,侵删)
  1. 打开咬合(纠正深覆合):

    • 核心作用: 这是平导最主要的功能,深覆合是指上颌前牙覆盖下颌前牙过多(垂直距离过大),导致下前牙被上前牙压低,后牙咬合过深。
    • 原理: 平面导板是一个由树脂制成的平板,通常粘固在上颌前牙的舌侧(有时也用于下颌),当患者咬合时,后牙无法接触,只有前牙咬在导板的平面上。
    • 效果:
      • 压低上前牙: 咬合力通过导板传递到上前牙,使其产生压入力,从而降低上前牙的高度。
      • 伸长下后牙: 由于后牙脱离咬合,没有咬合力限制,在肌肉(尤其是舌肌)的作用下,下后牙会自然伸长,增加垂直向的高度。
      • 整体效果: 通过压低上前牙和伸长下后牙,逐渐减小上前牙覆盖下前牙的垂直距离,即打开咬合,使上下前牙达到更理想的覆合关系。
  2. 引导下颌向前(针对下颌后缩):

    • 对于伴有下颌后缩(小下巴)的深覆合患者,平面导板可以迫使患者在咬合时下颌处于前伸位。
    • 这种前伸位可以刺激下颌髁状软骨的生长(尤其是在青少年患者中),有助于改善下颌后缩的面型,但这需要较长时间的佩戴和良好的生长潜力。
  3. 稳定咬合:

    在某些复杂的正畸治疗过程中(如拔牙矫治后),平面导板可以作为临时性的咬合支撑,帮助稳定新的咬合关系,防止牙齿移位或复发。

    正畸中的平道有什么作用-图2
    (图片来源网络,侵删)
  4. 为后续治疗创造条件:

    成功打开咬合后,为后续的牙齿排齐、关闭拔牙间隙、调整磨牙关系等操作创造了必要的空间和条件,没有足够的咬合打开,很多后续治疗难以进行。

  5. 辅助治疗其他问题(较少见或作为辅助):

    • 前牙反合(地包天): 有时平面导板可以用于轻微的前牙反合,通过压低上前牙和伸长下后牙来改善反合关系,但更常用的是其他装置(如颌垫、牵引)。
    • 夜磨牙/紧咬牙: 虽然主要功能是正畸,但其硬质平面也能提供一定的咬合分离作用,可能减轻夜磨牙对牙齿的磨损(但这不是其主要设计目的)。

平面导板的使用注意事项:

正畸中的平道有什么作用-图3
(图片来源网络,侵删)
  • 佩戴时间: 通常需要全天佩戴(除了吃饭和刷牙时),每天至少20小时以上,才能达到理想效果,佩戴时间不足会严重影响疗效。
  • 异物感与发音: 初期会有明显的异物感,可能影响发音(如说话大舌头),需要一段时间适应。
  • 口腔卫生: 导板容易存积食物残渣和菌斑,必须非常仔细地清洁(使用牙刷、牙线、冲牙器等),否则极易导致蛀牙和牙龈炎。
  • 饮食: 佩戴期间应避免吃粘性、过硬、过韧的食物,防止导板脱落或损坏。
  • 复诊: 需要定期复诊,医生会检查导板的磨损情况、牙齿移动情况以及口腔卫生状况,必要时进行调磨或更换。
  • 不适: 初期可能有轻微疼痛或肌肉酸痛,通常可忍受,若疼痛剧烈或咬合异常,需及时复诊。

正畸中的“平道”(平面导板)是一种专门用于打开咬合、纠正深覆合的关键辅助装置,它通过压低上前牙和伸长下后牙,垂直向增加咬合高度,为后续的正畸治疗创造空间和条件,并可能对改善下颌后缩有积极作用,其成功与否高度依赖于患者的配合佩戴良好的口腔卫生维护,如果你正畸医生建议使用平面导板,务必理解其重要性并严格遵医嘱佩戴和护理。

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