牙齿矫正是一个系统性的、需要患者和医生密切配合的长期过程，虽然具体步骤会根据患者的年龄、牙齿问题的复杂程度、选择的矫正方式（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等）以及医生方案而有所差异，但大致可以分为以下几个核心阶段：
🦷 1. 咨询与全面检查 (诊断阶段)
- 目的： 全面了解患者的口腔状况、牙齿问题、面部美观、健康需求以及个人期望。
- 步骤：
- 初诊咨询： 与正畸医生面对面交流，说明矫正目标（如排齐牙齿、改善咬合、改善面型等），医生初步评估可行性。
- 全面口腔检查： 医生检查牙齿、牙龈、牙周、颌骨关系、咬合情况等。
- 影像学检查：
- 全景片（曲面断层片）： 观察全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨、关节等。
- 头颅侧位片： 用于测量分析骨骼关系、牙齿位置、面部软组织轮廓，是制定方案的关键。
- 根尖片： 检查个别牙齿的牙根和牙槽骨情况。
- CBCT（锥形束CT）： 对于复杂病例（如骨性畸形、埋伏牙、需要评估骨量等）进行三维立体评估。
- 取模（研究模型）： 用专用材料复制患者牙齿和牙弓的精确模型，用于方案设计、效果预测和后期对比。
- 口内及面部照相： 记录矫正前的牙齿、面型、微笑等状态，用于方案设计和效果对比。
📋 2. 方案设计与沟通
- 目的： 基于检查结果，制定个性化的、科学的矫正方案，并与患者充分沟通。
- 步骤：
- 综合分析： 医生在所有检查资料的基础上，分析牙齿不齐的原因、骨骼关系、面部美观问题等。
- 制定矫正目标： 明确矫正后希望达到的理想状态（如牙齿排列整齐、咬合稳定、面型协调）。
- 设计治疗方案：
- 确定是否需要拔牙、拔哪几颗牙（为排齐牙齿或改善面型创造空间）。
- 选择矫正器类型（金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套如隐适美、时代天使等）。
- 设计拔牙间隙的关闭方案、牙齿移动的顺序和方式。
- 考虑是否需要使用骨钉（微种植钉）来辅助某些牙齿的移动（如压低牙齿、前移后牙）。
- 评估疗程时长（通常1.5-3年或更长）。
- 方案沟通： 医生向患者详细解释诊断结果、治疗方案、预期效果、可能的风险、费用、复诊安排等，患者可以提出疑问，医生解答。
- 知情同意： 患者充分理解并同意治疗方案后签署知情同意书。
🦷 3. 矫正前准备
- 目的： 为戴上矫正器创造良好的口腔环境，确保矫正过程顺利进行。
- 步骤：
- 口腔治疗： 处理现有的口腔问题：
- 洗牙（洁治）： 清除牙结石和菌斑，确保牙龈健康。
- 补牙： 修补蛀牙，防止矫正过程中龋齿加重。
- 牙周治疗： 如果有牙周炎，需要先进行系统治疗（如刮治），控制炎症。
- 拔牙： 如果方案需要拔牙，安排拔除指定牙齿（通常在戴牙套前或戴牙套初期）。
- 处理其他问题： 如智齿问题（根据情况决定是否拔除）、修复缺失牙等。
- 分牙（必要时）： 对于传统托槽矫正，在粘托槽前1-2周，在需要放置带环的大磨牙之间放置分牙圈，为带环腾出空间。
- 定制附件（隐形牙套）： 如果选择隐形牙套，在方案确定后，会根据牙齿移动需要，在特定牙齿上粘上小的、透明的“附件”，帮助牙齿更精确地移动。
- 口腔治疗： 处理现有的口腔问题：
🦷 4. 矫正器佩戴与初始调整
- 目的： 将矫正器固定在牙齿上，开始施加力量引导牙齿移动。
- 步骤：
- 粘接托槽/戴牙套：
- 传统托槽： 医生用专用的粘接剂将金属或陶瓷托槽逐个精确地粘在牙齿表面，可能需要在磨牙上粘接带环（金属环）。
- 隐形牙套： 患者自己在家按顺序更换牙套（医生会提供第一副），或由医生在诊室内协助戴入第一副，之后患者自行按时更换。
- 弓丝安装： 医生将预先弯制好的金属丝（弓丝）放入托槽的槽沟中，用结扎丝或橡皮圈固定，弓丝是施加力量的主要工具。
- 初始不适感处理： 刚戴上牙套或每次复诊调整后几天，牙齿会有酸胀、疼痛感（通常持续3-5天），这是正常现象，可遵医嘱服用止痛药（如布洛芬），吃软食，避免啃咬硬物。
- 适应期： 患者需要时间适应口腔内有异物感、发音可能暂时受影响等。
- 粘接托槽/戴牙套：
⏳ 5. 复诊与定期调整
- 目的： 监控牙齿移动进度，施加持续、轻柔的力量，引导牙齿向目标位置移动。
- 步骤：
- 定期复诊： 这是矫正过程中最漫长、最关键的阶段，复诊间隔通常为：
- 传统托槽： 4-8周一次。
- 隐形牙套： 通常6-8周复诊一次，医生检查进度，领取下一副牙套。
- 调整加力：
- 传统托槽： 医生更换更粗或不同形态的弓丝，更换橡皮圈或结扎丝，调整弓丝的弯曲度，以施加新的力量或维持已有力量。
- 隐形牙套： 患者按医嘱（通常1-2周）自行更换下一副牙套，复诊时医生检查佩戴情况和牙齿移动是否按计划进行。
- 更换附件（隐形牙套）： 随着牙齿移动，附件可能需要调整或重新粘接。
- 骨钉加力（如有）： 定期给骨钉施加力量。
- 口腔卫生维护指导： 医生会反复强调并指导患者如何正确清洁牙齿和矫正器，预防龋齿和牙周病。
- 进度监控： 通过口内检查、对比照片、研究模型、X光片等方式评估牙齿移动是否按计划进行，必要时调整方案。
- 定期复诊： 这是矫正过程中最漫长、最关键的阶段，复诊间隔通常为：
✨ 6. 矫正结束与拆除矫正器
- 目的： 当牙齿移动到目标位置，达到预期的排列和咬合关系时，结束主动加力阶段。
- 步骤：
- 拆除矫正器： 医生小心地拆除托槽、带环或停止佩戴隐形牙套。
- 清洁抛光牙齿： 去除粘接残留，清洁并抛光牙齿表面。
- 取最终模型： 复制矫正完成后的牙齿模型。
- 拍摄结束期照片和X光片： 记录最终效果。
🛡 7. 保持阶段 (极其重要！)
- 目的： 维持矫正效果，防止牙齿因牙周组织改建、肌肉力量、生长等因素而复发回到原来的位置。
- 步骤：
- 佩戴保持器：
- 活动保持器： 最常见的是Hawley保持器（由塑料基托和钢丝组成）或透明压膜保持器（类似隐形牙套，但材质更厚实）。
- 固定保持器： 对于下前牙或上前牙，医生可能会在牙齿背面粘接一条细丝（舌侧丝），永久或长期固定。
- 严格佩戴： 这是整个矫正过程中最容易被忽视但至关重要的一步！ 医生会详细说明佩戴时间（通常最初需要全天佩戴，除了吃饭和刷牙，之后逐渐减少到仅晚上佩戴，甚至可能需要终身夜间佩戴）。务必遵医嘱！
- 定期复查： 即使佩戴保持器，也需要定期（如3个月、6个月、1年等）回医院复查，让医生检查保持器是否合适、牙齿是否有移位趋势、口腔健康状况等，保持器本身也可能需要调整或更换。
- 佩戴保持器：
📌 总结关键点
- 时间跨度： 整个过程（从开始到保持器稳定）通常需要 2-3年或更长时间，保持阶段可能需要数年甚至终身。
- 核心阶段： 咨询检查 → 方案设计 → 准备治疗 → 佩戴矫正器 → 定期调整 → 拆除矫正器 → 终身保持。
- 患者配合： 患者的配合度（尤其是口腔卫生维护、按时复诊、严格佩戴保持器）是决定矫正成功与否的关键因素之一。
- 专业团队： 选择正规医疗机构和经验丰富的正畸医生至关重要。
矫正牙齿是一个需要耐心和坚持的过程,但最终获得整齐健康的牙齿和自信的笑容，一切都是值得的！💪🏻 祝你矫正顺利！
