牙齿矫正 (Orthodontics)
牙齿矫正,在医学上称为正畸学，是口腔医学的一个分支，它主要研究牙齿和颌面部骨骼的畸形（错颌畸形）的诊断、预防、阻断以及治疗。
核心目标
- 排齐牙齿： 将拥挤、错位的牙齿排列整齐。
- 关闭间隙： 关闭因牙齿缺失或过大牙缝造成的间隙。
- 调整咬合关系： 建立稳定、功能良好的上下牙齿之间的咬合接触关系（如覆颌、覆盖关系）。
- 改善面型美观： 通过调整牙齿和颌骨的位置，改善嘴唇、下巴的突度或凹陷，使面部轮廓更协调。
- 改善口腔功能： 恢复正常的咀嚼、发音功能。
- 促进口腔健康： 排齐的牙齿更容易清洁，降低龋齿和牙周病风险。
常用工具
- 固定矫治器： 最常见的是“钢牙套”，由托槽、弓丝、结扎丝或橡皮圈组成。
- 活动矫治器： 可自行摘戴的矫治器，常用于早期干预或简单病例。
- 隐形矫治器： 如隐适美、时代天使等，由一系列透明牙套组成，美观舒适。
- 其他辅助装置： 包括牵引器、扩弓器、种植钉、保持器等。
牵引器 (Elastomeric Traction / Orthodontic Elastics)
在牙齿矫正过程中,牵引器通常指的是弹性牵引圈，它们是正畸治疗中非常重要的辅助工具，由医用级高分子弹性材料制成，有不同的尺寸、厚度和拉力。
牵引器的作用
牵引器的主要作用是施加持续、轻柔的力量，利用牙齿和颌骨的生物学改建能力，精确地移动牙齿或调整颌骨关系，它们是实现复杂移动和精细调整的关键。
常见的牵引器类型及用途
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颌内牵引：
- 作用： 移动同一牙弓内的牙齿。
- 例子：
- 关闭间隙： 将牙齿向中间拉，关闭拔牙后的间隙。
- 直立牙齿： 将倾斜的牙齿扶正。
- 扭转牙齿： 将扭转的牙齿转回正常位置。
- 移动牙齿： 将牙齿整体向某个方向移动（如推磨牙向后）。
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颌间牵引：
- 作用： 调整上下牙弓之间的牙齿位置关系，影响颌骨位置。
- 例子：
- II类牵引（Class II Elastics）： 主要用于矫正“深覆颌”、“深覆盖”（俗称“龅牙”），将上颌后牙向下向后拉，同时将下颌前牙向上向前拉，改善上下颌前后关系。
- III类牵引（Class III Elastics）： 主要用于矫正“反颌”（俗称“地包天”），将上颌前牙向下向后拉，同时将下颌后牙向上向前拉，改善上下颌前后关系。
- 垂直牵引： 调整牙齿的垂直高度，打开咬合或压低牙齿。
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颌外牵引：
- 作用： 利用口外装置（如头帽、颈带、颏兜）施加力量，主要影响颌骨的生长或进行大范围的牙齿移动。
- 例子：
- 口外弓： 用于推上颌磨牙向后，为前牙排齐或内收创造空间，有时也用于抑制上颌骨过度生长。
- 头帽颏兜： 主要用于抑制下颌骨过度生长（针对骨性III类）或促进下颌骨生长（针对骨性II类），常用于生长发育期的青少年。
牵引器的特点
- 力量： 牵引力的大小（通常以盎司 oz 或克 g 表示）是医生根据治疗目标精确选择的，力量太小效果差，力量太大可能损伤牙齿和牙周组织。
- 持续作用： 需要患者几乎全天佩戴（通常每天20-22小时），只在吃饭和刷牙时取下，才能保证持续的生物刺激。
- 更换频率： 弹性牵引圈会松弛失效，通常需要每天更换新的，以维持恒定的拉力，医生会告知具体的更换频率。
- 依从性： 患者的配合程度（是否按要求佩戴足够的时间、是否按时更换）直接关系到牵引治疗的效果。
- 美观性： 有多种颜色可选，有时可以增加趣味性（尤其对儿童青少年），但仍是可见的。
使用牵引器的注意事项
- 严格遵医嘱： 必须按照医生的指示佩戴（挂在哪些牙齿的挂钩上）、佩戴时间、更换频率。
- 保持口腔卫生： 佩戴牵引器时更要仔细刷牙和使用牙线，避免食物残渣滞留导致蛀牙或牙龈炎。
- 随身携带备用： 以防断裂或丢失。
- 注意饮食： 避免吃过硬、黏性大的食物，以免损坏牵引器或矫治器。
- 复诊及时： 按时复诊，医生会检查牵引效果，调整方案。
- 不适处理： 初期可能感到轻微疼痛或不适，通常几天内缓解，如果疼痛剧烈或出现口腔溃疡等，及时联系医生。
- 遵从医生关于其他矫治器的指导： 牵引器通常需要和固定矫治器（如托槽）或隐形牙套配合使用。
- 牙齿矫正是一个综合性的治疗过程，目标是改善牙齿排列、咬合功能和面部美观。
- 牵引器（主要是弹性牵引圈）是正畸治疗中一种极其重要的辅助工具，用于施加精确的力来移动牙齿或调整颌骨关系。
- 牵引器类型多样（颌内、颌间、颌外），作用各不相同，是实现复杂正畸目标的关键手段。
- 牵引器的成功高度依赖于患者的配合和依从性，需要严格按照医嘱佩戴、更换和保持口腔卫生。
- 是否需要使用牵引器、使用哪种类型、如何佩戴，都必须由专业的正畸医生根据具体的错颌畸形类型和治疗方案来决定。
如果你正在接受或计划接受牙齿矫正,并且医生提到了牵引器，务必仔细了解医生的具体要求，并积极配合，这样才能达到最佳的治疗效果，如有任何疑问，随时与你的正畸医生沟通。
