种植牙复查是确保种植体长期成功、维护口腔健康的关键环节，复查内容会根据种植牙的不同阶段（如术后初期、戴牙冠后、长期维护）以及患者的具体情况有所侧重,但通常包括以下几个方面：
🦷 一、 患者问诊与主观感受评估
- 询问主诉： 医生会询问你是否有任何不适或问题，
- 疼痛或压痛（咀嚼时、触碰时、休息时）
- 种植牙松动或感觉异常（摇晃、浮起感）
- 种植牙周围牙龈出血、肿胀、流脓
- 咬合问题（早接触、干扰、食物嵌塞）
- 味觉异常、口臭
- 对冷热酸甜敏感
- 其他任何让你担心的症状
🦷 二、 临床检查
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视诊：
- 种植体周围软组织： 观察牙龈颜色（是否红肿）、形态（是否饱满、退缩）、有无肿胀、溃疡、瘘管（流脓的小孔）。
- 种植体基台/牙冠： 检查牙冠是否有崩瓷、裂纹、松动、脱落、边缘密合度（与牙龈贴合是否紧密）、颜色是否协调。
- 对颌牙及邻牙： 检查对颌牙（上/下牙）和邻牙（旁边的天然牙或种植牙）的健康状况，有无龋坏、充填物脱落、牙周问题等。
- 口腔卫生状况： 评估你的日常口腔清洁效果，牙菌斑、软垢、牙结石的堆积情况。
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触诊：
- 种植体动度： 医生会轻轻叩击或用器械夹持种植牙，检查其是否有异常的松动（与健康的天然牙或种植牙相比），轻微的生理动度是允许的,但明显松动是危险信号。
- 牙龈压痛： 轻压种植体周围的牙龈,检查是否有压痛感。
- 颌下淋巴结： 有时会触摸颌下区域淋巴结，检查有无肿大、压痛（提示可能存在感染或炎症）。
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咬合检查：
- 咬合关系： 检查种植牙在咬合时与对颌牙、邻牙的接触关系是否正常，有无早接触点（在咬合初期过早接触）或干扰点（在咬合过程中不正常的接触）。
- 咬合平衡： 评估整个牙列的咬合是否平衡稳定,避免咬合力集中在种植牙上。
- 功能运动： 让你做前伸、侧向咬合运动,检查有无干扰或不适。
🦷 三、 影像学检查
- X光片检查（核心内容）：
- 根尖片（小牙片）： 这是复查种植牙最常用、最重要的影像学检查，它可以清晰显示：
- 种植体周围骨结合情况： 种植体与周围骨组织之间是否有清晰的骨结合线（骨小梁直接接触种植体表面）,这是成功的标志。
- 种植体周围骨高度和密度： 测量种植体颈部、中部、根方（下方）的骨高度，并与之前的片子对比，判断有无骨吸收（骨高度降低）,观察骨密度是否均匀。
- 种植体位置和轴向： 评估种植体在颌骨内的位置、角度是否理想。
- 牙冠边缘适合性： 观察牙冠边缘与基台（或种植体）的密合度。
- 骨缺损： 发现种植体周围是否有骨破坏、阴影。
- 曲面断层片（全景片）： 可以同时观察全口牙齿、颌骨、种植体、重要解剖结构（如下颌神经管、上颌窦），常用于初次评估、长期随访或需要观察多个种植体时。
- 锥形束CT（CBCT）： 提供三维立体影像，在以下情况下可能使用：
- 需要精确评估骨量（高度、宽度、密度）。
- 怀疑种植体周围骨缺损范围较大或复杂。
- 计划进行种植体周围骨增量手术。
- 评估种植体与重要解剖结构（神经、血管、上颌窦）的关系。
- 检查种植体内部是否有问题（如基台螺丝松动、折裂）。
- 根尖片（小牙片）： 这是复查种植牙最常用、最重要的影像学检查，它可以清晰显示：
🦷 四、 种植体周围健康评估（类似牙周检查）
- 种植体周围探诊： 使用专用的种植体探针（尖端较细、不易损伤种植体表面）轻轻探入种植体周围的龈沟内。
- 探诊深度： 测量龈沟深度（正常通常在1-3mm范围内，深于天然牙龈沟）。
- 出血指数： 探诊后观察有无出血（正常探诊应不出血）。
- 溢脓： 观察探诊后有无脓液溢出。
- 附着丧失： 评估种植体周围软组织附着水平的变化（与基线相比）。
- 探诊骨深度： 有时在需要时进行,评估骨袋深度。
🦷 五、 清洁与维护指导
- 专业清洁： 医生或口腔卫生士会进行专业的种植体周围清洁，去除牙菌斑、牙结石（包括种植体表面、基台、牙冠表面、牙龈边缘下方），使用专门设计的种植体洁治器（如塑料、钛金属或碳纤维刮治器）,避免损伤种植体表面。
- 口腔卫生指导：
- 评估你日常使用的清洁工具（牙刷、牙线、牙缝刷、冲牙器等）是否合适、使用方法是否正确。
- 针对种植牙的特点，指导你如何更有效地清洁种植体周围区域（尤其是基台与牙龈交界处）。
- 强调每天至少两次有效刷牙和使用牙线/牙缝刷/冲牙器清洁邻面和种植体周围的重要性。
- 可能建议使用种植体专用牙膏（通常更温和，含氟或不含氟）。
🦷 六、 医生评估与建议
- 综合诊断： 结合问诊、临床检查、影像学检查和牙周探诊结果,医生对你的种植牙健康状况做出综合判断。
- 解释发现： 向你解释检查结果，告诉你种植牙目前的状态是良好、稳定，还是存在潜在问题（如早期种植体周围炎、咬合创伤、骨吸收等）。
- 制定治疗/维护计划：
- 如果一切正常：告知你继续保持良好口腔卫生,并按约定时间进行下一次复查。
- 如果发现早期问题（如轻度牙龈炎、少量骨吸收）：加强口腔卫生指导，可能进行专业的种植体龈下刮治和根面平整（非手术或手术），调整清洁方案,缩短复查间隔。
- 如果发现严重问题（如明显松动、深骨袋、种植体周围炎）：可能需要制定更复杂的治疗方案，如翻瓣清创术、骨增量手术、甚至种植体取出术（在极少数情况下）。
- 如果咬合问题：可能需要调磨牙冠或对颌牙。
- 如果牙冠损坏：可能需要修复或更换牙冠。
- 预约下次复查： 根据你的具体情况和检查结果,确定下一次复查的时间间隔。
🦷 复查频率
- 术后拆线后（约1-2周）： 检查伤口愈合情况,拆线。
- 戴牙冠后（约3-6个月）： 检查牙冠适合性、咬合、软组织愈合、初步骨结合情况（可能拍X光片）。
- 第一年： 通常要求每3-6个月复查一次，这是种植体周围炎和骨吸收的高发期,需要密切监控。
- 之后： 如果一切稳定，通常建议每年至少复查1-2次，对于有牙周病史、吸烟、糖尿病、口腔卫生维护不佳等高风险因素的患者，复查间隔应更短（如每3-4个月一次）。
种植牙复查是一个全面、细致、动态的过程，它不仅仅是“看看”，而是通过问诊、临床检查、影像学评估和牙周探诊等手段，早期发现潜在问题，及时干预，预防种植体失败和并发症，确保种植牙长期稳定、健康地行使功能，并维护整个口腔的健康。 即使没有明显不适，也务必遵医嘱按时进行复查！ 这是种植牙成功的重要保障。💪🏻
