牙齿矫正前的全面检查是制定个性化治疗方案、确保矫正安全有效的基础，这些检查旨在评估你的口腔状况、牙齿排列、颌骨关系、面部美观以及全身健康状况，以下是牙齿矫正通常需要进行的检查项目：
🦷 一、 口腔内部检查（临床检查）
- 口腔软组织检查：
- 牙龈状况： 检查牙龈是否有炎症（牙龈炎）、萎缩、牙周袋深度等，严重的牙周病是矫正的禁忌症或需要先进行治疗。
- 口腔黏膜： 检查是否有溃疡、白斑、红斑等病变。
- 唇舌系带： 评估唇系带是否过短（可能影响中切牙间隙）或舌系带过短（可能影响发音和舌位）。
- 唾液腺： 检查唾液分泌量及质地（影响口腔卫生维护）。
- 牙齿检查：
- 牙齿数目： 确认是否存在多生牙、先天缺失牙。
- 牙齿形态： 检查牙齿发育异常（如过小牙、锥形牙）、龋坏（蛀牙）、牙体缺损、牙冠变色等。
- 牙齿位置： 评估牙齿的萌出情况（如埋伏牙、阻生牙）、倾斜度、扭转程度、在牙弓中的位置。
- 牙齿松动度： 检查牙齿是否有异常松动（可能提示牙周问题）。
- 咬合关系：
- 正中咬合关系： 上下牙在咬合时接触点的位置关系。
- 覆合覆盖： 上前牙覆盖下前牙的程度（深覆合、深覆盖、反合、开合）。
- 中线： 上下颌前牙中缝是否对齐。
- 磨牙关系： 第一磨牙的咬合关系（中性、近中、远中）。
- 牙弓形态与对称性： 评估牙弓的宽度、长度、对称性。
- 颞下颌关节检查：
- 关节区触诊： 检查关节区有无压痛、弹响、杂音。
- 下颌运动： 评估开口度、开口型、有无偏斜、疼痛。
- 咬肌咀嚼肌触诊： 检查有无压痛、痉挛。
- （评估是否存在颞下颌关节紊乱病，可能影响矫正方案和预后）
📷 二、 影像学检查
- 全景片（曲面断层片）：
- 目的： 全面观察全口牙齿、牙根形态、位置（尤其是埋伏牙、多生牙）、牙槽骨高度、恒牙胚发育情况、颌骨大小和形态、颞下颌关节情况。
- 重要性： 是矫正诊断中最基本、最重要的影像学检查。
- 头颅侧位片（X线头影测量片）：
- 目的： 进行精确的骨骼和牙齿测量分析，评估：
- 骨骼关系： 上下颌骨的前后、垂直向位置关系（如II类、III类骨性错合）。
- 牙齿位置： 牙齿相对于颌骨和颅底的位置、倾斜度、拥挤度、覆合覆盖。
- 面部软组织： 唇部突度、鼻唇角、颏部形态等。
- 生长发育潜力： 对于青少年患者，预测未来生长方向和量。
- 重要性： 是制定矫正方案、预测治疗结果、进行效果评估的核心依据。
- 目的： 进行精确的骨骼和牙齿测量分析，评估：
- 根尖片（牙片）：
- 目的： 单独观察个别牙齿的牙根形态、长度、根尖周情况、牙槽骨破坏情况（如根尖周炎、囊肿）。
- 重要性： 用于全景片或临床检查中发现的特定问题牙齿的进一步评估。
- 锥形束CT（CBCT）：
- 目的： 提供三维立体影像，清晰显示：
- 复杂的埋伏牙、多生牙的位置、形态、与邻牙及重要解剖结构（如神经管）的关系。
- 颌骨内的囊肿、肿瘤等病变。
- 颞下颌关节的三维结构。
- 牙槽骨的厚度和高度（尤其对于种植或正颌手术前评估）。
- 重要性： 当存在复杂病例（如严重骨性畸形、埋伏牙疑难病例、需正颌手术）时，是必不可少的诊断工具，辐射剂量相对传统CT低，但高于普通牙片。
- 目的： 提供三维立体影像，清晰显示：
🖼 三、 模型分析
- 牙颌模型（石膏模型）：
- 目的：
- 直观观察牙齿排列、咬合关系、牙弓形态。
- 测量牙齿大小、牙弓长度、宽度、拥挤度、间隙分析。
- 用于在模型上进行方案设计（如模拟拔牙、排牙试验）。
- 制作保持器、矫治器（如活动矫治器、保持器）。
- 重要性： 提供口腔内的实体参照，是诊断和方案设计的重要辅助工具。
- 目的：
- 数字化牙颌模型（口内扫描）：
- 目的： 与石膏模型相同，但通过光学扫描仪直接在口内获取牙齿的三维数字模型。
- 优点： 舒适（无需取模）、快速、可存储传输、便于计算机辅助设计和制作（如隐形矫治器）、进行三维测量分析。
- 重要性： 逐渐成为主流，尤其对于隐形矫正和数字化正畸流程。
🩺 四、 其他检查
- 口腔卫生评估：
- 菌斑指数、牙龈指数： 评估口腔卫生状况，良好的口腔卫生是矫正成功的关键，否则易导致脱矿、龋坏、牙龈炎。
- 口腔卫生指导： 检查时医生会强调并指导矫正期间的口腔清洁方法（如使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线等）。
- 全身健康评估：
- 病史询问： 详细了解全身健康状况、有无系统性疾病（如心脏病、糖尿病、出血性疾病、骨质疏松、癫痫等）、药物过敏史、正畸治疗史、有无夜磨牙/紧咬牙习惯、吸烟情况等。
- 必要时会诊： 如有系统性疾病，可能需要内科医生或相关专科医生会诊，评估是否适合矫正及治疗中的注意事项。
- 面部分析与拍照：
- 目的： 记录患者面部软组织状态、比例、对称性、微笑线等。
- 通常包括正面、侧面、45度侧面、微笑时的照片，用于诊断、方案设计、治疗前后效果对比。
- 颞下颌关节检查（临床+影像）： 如前所述，是重要的评估环节。
牙齿矫正前的检查是一个系统化、个体化的过程，医生会根据你的具体年龄、主诉、口腔问题的复杂程度，选择上述检查中必要且合适的项目组合，这些检查共同构成了完整的诊断依据，是制定出安全、有效、美观、稳定的个性化矫正方案的基础，务必选择正规专业的口腔正畸医生进行评估和治疗。💪🏻
