孕妇可以做牙齿矫正吗？-拜博口腔网

关于孕妇进行牙齿矫正的问题，通常建议避免在怀孕期间进行，尤其是复杂的矫正治疗。 这主要是出于对孕妇和胎儿安全的考虑,以及孕期口腔和身体状态的特殊性。

孕妇可以做牙齿矫正吗？-图1

以下是详细的分析和原因：

🚫 为什么通常不建议孕妇做牙齿矫正？

激素变化对口腔健康的影响：
- 妊娠龈炎： 孕期雌激素和孕激素水平显著升高，会使牙龈对牙菌斑等刺激物变得异常敏感，容易导致牙龈红肿、发炎、出血，甚至形成妊娠瘤，戴上矫正器（尤其是固定矫治器）后，清洁牙齿和牙龈的难度大大增加，会显著增加牙龈炎、牙周炎的风险和严重程度。
- 牙龈增生： 孕期牙龈本身就容易增生，矫正器的托槽、弓丝等部件可能摩擦刺激牙龈，加重增生问题,甚至引发疼痛或感染。
孕吐（晨吐）的影响：
- 孕早期常见的孕吐反应会使口腔长时间暴露在胃酸环境中，胃酸具有腐蚀性，会严重损害牙釉质,增加牙齿敏感和龋齿风险。
- 呕吐后口腔不适感强烈，佩戴矫治器会加重恶心感,影响进食和舒适度。
- 呕吐后口腔清洁变得困难且重要,矫治器增加了清洁的难度。
治疗过程中的潜在风险：
- X光检查： 虽然现代牙科X光辐射剂量极低，且铅衣防护非常有效，但出于谨慎原则，孕期（尤其是孕早期）通常应避免不必要的X光检查,矫正治疗前和治疗过程中常需要拍摄X光片。
- 拔牙或手术： 如果矫正方案需要拔牙（如拔除前磨牙为排齐或内收牙齿提供空间），孕期进行拔牙手术会增加风险，包括：
  - 凝血功能变化： 孕期血液处于高凝状态,拔牙后出血风险可能增加或止血困难。
  - 药物使用限制： 孕期对药物使用非常谨慎，很多常用的止痛药、抗生素、麻醉药等在孕期使用需要严格评估风险和收益,可能限制选择。
  - 感染风险： 孕期免疫力可能有所变化,伤口愈合也可能受影响。
- 治疗不适感： 加力、调整弓丝、粘结托槽等操作可能会引起牙齿酸痛、口腔溃疡等不适感，孕期对疼痛的耐受度可能降低，且身体状态特殊,可能难以承受。
- 长时间张口： 矫正复诊通常需要长时间张口，孕妇（尤其是孕中晚期）长时间平躺或固定姿势可能引起不适（如下腔静脉压迫综合征）。
孕妇的身体负担：
- 孕期本身就是一个身体承受较大负担的时期，需要充分的休息和营养，频繁的复诊（通常每4-6周一次）会带来额外的出行和时间成本。
- 口腔不适、治疗反应等可能加重孕期的疲劳感和不适感。
胎儿安全：

虽然目前没有确凿证据表明常规正畸治疗（如加力）会对胎儿造成直接伤害，但任何非紧急的、可能带来潜在风险（即使是微小的）的侵入性操作，在孕期都应尽量避免,以最大化保障母婴安全。

📍 什么情况下可以考虑？(极其特殊且需严格评估)

非紧急的、非常简单的调整： 仅对个别托槽脱落进行重新粘结，且操作时间极短，无需X光或复杂处理，但这通常不属于“做矫正”的范畴。
严重的口腔功能或健康问题： 如果存在极其严重的错颌畸形，已经严重影响孕妇的进食、发音、心理健康，甚至可能影响营养摄入，并且没有其他更安全的治疗方法，在经过产科医生和经验丰富的正畸医生共同评估，权衡利弊，并采取最严格的安全措施（如完全避免X光、使用孕期安全药物、加强口腔卫生指导等）的前提下，才可能考虑进行必要的、最简化的治疗,这种情况非常罕见。

📍 最佳建议

推迟到产后： 最安全、最普遍的建议是推迟牙齿矫正计划到分娩后，并完成哺乳期。 产后激素水平逐渐恢复正常，口腔健康状态趋于稳定，身体也恢复，此时进行矫正治疗风险最低,效果也更有保障。
孕前规划： 如果有计划怀孕，强烈建议在孕前完成必要的口腔检查和牙齿矫正治疗。 这样可以避免孕期口腔问题的困扰,确保孕期口腔健康。
孕期口腔护理： 如果已经怀孕且无法推迟矫正，或者有紧急的口腔问题（如剧烈疼痛、感染），必须：
- 告知牙医/正畸医生你已怀孕。
- 寻求产科医生的意见和许可。
- 极其重视口腔卫生： 坚持每天至少刷牙两次，使用牙线或牙缝刷，配合冲牙器，必要时使用漱口水（选择不含酒精的医用漱口水），定期进行专业洁牙（在产科医生允许下）。
- 及时处理问题： 如出现疼痛、托槽脱落、钢丝刺激等问题，及时联系医生，寻求安全有效的处理方法,避免拖延导致更严重的问题。