种植牙的术前准备是确保手术安全、成功和术后恢复顺利的关键环节，它不仅仅是手术当天的事情，而是一个系统性的过程，通常在医生决定进行种植牙手术后就开始,并持续到手术前。
以下是种植牙术前准备的主要方面：
全面细致的术前评估（核心）
这是整个术前准备的基础，目的是判断患者是否适合种植牙,以及制定最合适的手术方案。
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口腔临床检查：
- 缺牙区评估： 详细检查缺牙的位置、数量、邻牙健康状况（有无龋坏、松动）、对颌牙情况、咬合关系。
- 牙槽骨评估： 这是最关键的评估之一，医生会通过触诊初步判断牙槽骨的高度、宽度、密度和形态，但精确评估必须依赖影像学检查。
- 软组织评估： 检查缺牙区牙龈的厚度、形态、附着龈情况（附着龈不足会影响长期稳定性）、有无炎症、瘘管等。
- 口腔整体健康状况： 检查全口牙齿健康状况（有无未治疗的龋齿、牙周炎）、口腔卫生状况、咬合关系、颞下颌关节情况等。
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影像学检查：
- CBCT（锥形束CT）： 种植术前评估的金标准，能提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，观察骨内重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦、颏孔等）的位置和走行，帮助医生精准设计种植体植入的位置、角度、深度，避开重要神经血管，评估骨量是否充足,是否需要植骨。
- 全景片（曲面断层片）： 提供牙齿、颌骨、上颌窦、下颌神经管等的二维全景信息,作为CBCT的补充或初步筛查。
- 根尖片： 用于评估特定牙齿的根尖周情况或邻牙情况。
- 模型研究： 取上下颌牙模，用于分析咬合关系、制作手术导板（精准定位种植体位置）或术后修复设计。
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全身健康状况评估：
- 病史询问： 详细了解患者的既往病史、手术史、药物过敏史、家族史等。
- 系统性疾病筛查： 重点评估可能影响种植手术安全性和愈合的全身性疾病：
- 未控制的糖尿病： 高血糖会显著增加感染风险和影响骨结合。
- 严重心血管疾病： 如未控制的高血压、心力衰竭、6个月内）发生心肌梗死或脑卒中,需评估手术风险。
- 凝血功能障碍或长期服用抗凝/抗血小板药物： 如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，需与相关医生沟通，评估是否需要调整用药及围手术期管理方案（切勿自行停药！）。
- 骨质疏松症： 尤其是长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松或骨转移瘤）的患者,颌骨坏死风险需特别关注。
- 免疫系统疾病或长期服用免疫抑制剂： 如器官移植后、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,感染和愈合风险增加。
- 头颈部放疗史： 放疗区域血供差,骨坏死和感染风险极高。
- 长期吸烟： 严重影响骨结合速度和成功率,强烈建议术前戒烟。
- 严重磨牙症或夜磨牙： 可能影响种植体长期稳定性，需在术前评估并考虑方案调整（如选择更粗的种植体、制作夜磨牙垫等）。
- 必要的实验室检查： 根据患者情况，可能需要血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能等检查。
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口腔卫生评估与治疗：
- 口腔清洁指导： 术前必须确保患者掌握并坚持良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、漱口水等）,这是预防术后感染的基础。
- 必要的牙周治疗： 如果存在活动性牙周炎，必须在种植术前进行系统的牙周基础治疗（洁治、刮治）和后续的维护，待牙周炎症得到控制、病情稳定后才能进行种植手术。
- 其他口腔问题处理： 治疗未处理的龋齿、根尖周炎，拔除无法保留的残根、残冠,拆除不良修复体等。
术前沟通与知情同意
- 详细解释治疗方案： 医生会根据评估结果，向患者详细介绍：
- 手术的必要性、具体步骤（可能分阶段进行）。
- 选择的种植系统品牌、型号及其特点。
- 预期达到的效果（功能、美观）。
- 手术可能的风险和并发症（如感染、神经损伤导致麻木、上颌窦穿孔、种植体失败、出血、疼痛等）。
- 术后注意事项和恢复过程。
- 治疗周期（从手术到最终戴牙完成的时间）。
- 费用构成： 包括手术费、种植体费、基台费、牙冠费、骨粉/骨膜费（如需要）、检查费、麻醉费等,让患者有清晰预期。
- 患者提问与选择： 患者有权就任何疑问向医生提问，了解不同方案的优缺点（如即刻种植 vs 延期种植、是否需要植骨、不同品牌种植体的差异等）,并共同确定最终的治疗方案。
- 签署知情同意书： 在充分理解并同意治疗方案、风险和费用后,患者需要签署手术知情同意书。
术前身体与生活准备
- 全身状态调整：
- 控制基础疾病： 如糖尿病患者需将血糖控制在理想范围；高血压患者需将血压控制平稳。
- 药物管理： 严格遵医嘱调整抗凝/抗血小板药物（必须由医生决定！），告知医生所有正在服用的药物（包括处方药、非处方药、保健品）。
- 戒烟： 强烈建议术前至少2-4周戒烟，并术后持续戒烟。 吸烟是种植失败的主要风险因素之一。
- 戒酒： 术前24小时内避免饮酒,酒精可能影响凝血和麻醉效果。
- 口腔准备：
- 洁牙： 术前1-2周进行一次专业的全口洁治（洗牙），清除牙菌斑和牙结石,降低术后感染风险。
- 口腔清洁： 术前坚持认真刷牙、使用牙线/牙缝刷,保持口腔卫生。
- 术前饮食与作息：
- 饮食： 术前根据医生建议安排饮食，如果手术需要全麻或镇静（种植牙通常采用局部麻醉，但复杂手术或紧张患者可能需要），需严格遵循禁食禁水时间（通常术前8小时禁食、2-4小时禁水）,局麻手术则通常可以正常进食。
- 作息： 保证术前晚充足睡眠，避免熬夜,保持良好精神状态。
- 避免影响凝血的食物/药物： 术前一周左右，避免服用含有维生素E、银杏、大蒜素、丹参等可能增加出血风险的保健品或药物（除非医生允许）。
- 穿着准备： 穿着宽松、舒适、领口宽松的衣物，便于术中操作和术后休息,避免穿高领或紧身衣。
- 去除饰品： 术前取下活动义齿、假牙、首饰（项链、耳环、手镯等）。
- 安排陪同人员： 如果手术采用镇静或全麻，或者患者术后可能因麻醉、疼痛、头晕等无法自行驾车,务必安排一位成年亲友陪同前来并负责术后接送和照顾。
术前物品准备（可选，根据医生建议）
- 冰袋： 用于术后冷敷减轻肿胀和疼痛。
- 柔软食物： 准备术后几天内需要的流质、半流质或软食（如酸奶、粥、果泥、蒸蛋、豆腐等）。
- 漱口水： 医生可能会开具特定的抗菌漱口水（如氯己定漱口水）,用于术后口腔清洁。
- 止痛药： 医生通常会开具术后止痛药,按需服用。
- 纱布棉球： 用于术后咬合止血（医生会提供）。
种植牙的术前准备是一个多学科协作、医患共同参与的系统工程，它要求医生进行全面严谨的评估，制定个体化的安全方案；同时要求患者充分知情同意，积极配合调整身体状况（尤其是控制基础病、戒烟），并做好生活上的安排，充分的术前准备是种植牙手术成功、患者舒适、长期效果良好的基石，务必与您的种植医生保持密切沟通,严格遵循其指导。
