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矫正牙齿为何要取牙模?这关键步骤有何作用?

矫正牙齿(正畸治疗)时制作牙模(取模)是一个非常关键且不可或缺的步骤,它不仅仅是为了“留个纪念”,而是为整个矫正过程提供精确、可重复、可视化的基础数据,以下是制作牙模的几个核心原因:

矫正牙齿为何要取牙模?这关键步骤有何作用?-图1

  1. 记录初始状态(基线数据):

    • 精确记录牙齿排列: 牙模能完整、精确地复制出你牙齿在口腔内的原始位置、大小、形状、排列拥挤度、扭转情况、间隙大小等,这是你牙齿矫正前的“快照”。
    • 记录牙弓形态: 它能准确反映上、下颌牙弓的形状、宽度、长度和对称性。
    • 记录咬合关系: 通过将上下牙模咬合在一起,可以清晰地看到上下牙齿是如何接触的(咬合关系),包括深覆合、深覆盖、反颌(地包天)、开颌等异常情况。
    • 建立治疗起点: 这个初始模型是医生制定矫正方案、预测治疗效果、以及后续所有对比分析的基准点,没有它,就无法评估牙齿移动了多少,矫正是否成功。
  2. 诊断分析与方案制定:

    • 直观分析: 医生可以在模型上直接观察、测量、分析牙齿和颌骨的问题,比仅凭口内检查或X光片更直观、更全面。
    • 测量与规划: 医生可以在模型上进行精确的测量(如牙齿宽度、牙弓长度、拥挤度、间隙大小等),计算拔牙与否、需要移动牙齿的距离和方向、设计支抗等,从而制定出最合理、最有效的个性化矫正方案。
    • 模型外科: 对于复杂的颌骨畸形(如严重的地包天、小下巴),医生可以在模型上进行模拟手术(模型外科),预测手术后的咬合关系和面部改善效果,指导实际手术。
  3. 制作正畸矫治器:

    • 传统托槽矫治器: 对于传统的金属托槽或陶瓷托槽矫正,医生需要根据模型在牙齿上精确粘接托槽的位置,虽然现在很多医生使用直接粘接技术,但模型仍然是重要的参考和辅助工具,尤其是在复杂病例或需要转移颌架时。
    • 隐形矫治器: 这是牙模在隐形矫正中极其重要的应用!隐形牙套(如隐适美、时代天使等)就是根据你的初始牙模(或数字化扫描模型)以及一系列移动目标模型,通过计算机设计、3D打印制造出来的,没有精确的初始模型,就无法制作出完美贴合、能有效移动牙齿的隐形牙套。
    • 其他辅助装置: 一些正畸辅助装置,如扩弓器、保持器(特别是Hawley保持器)、某些功能性矫治器等,也需要根据牙模来制作。
  4. 治疗过程中的监控与对比:

    • 评估进展: 在矫正过程中(通常每隔几个月),医生会再次取模(或进行口内扫描),将新模型与初始模型进行对比,可以非常直观地看到牙齿移动了多少,是否按计划进行,咬合关系是否改善。
    • 调整方案: 如果发现移动效果不如预期或出现新的问题,医生可以根据对比模型及时调整治疗方案(如更换更粗的弓丝、调整托槽位置、增加附件等)。
    • 患者沟通: 向患者展示初始模型、当前模型和预期最终模型,能帮助患者更清晰地理解自己的问题、治疗进展和最终效果,增强治疗信心和配合度。
  5. 制作保持器:

    矫正结束后,为了防止牙齿回到原来的位置,需要佩戴保持器,保持器通常是根据矫正结束时的牙齿模型(即最终模型)制作的,确保它能完美贴合牙齿,起到稳定作用,有时也会利用治疗过程中的模型来制作过渡性保持器。

关于传统取模 vs. 数字化扫描:

  • 传统取模: 使用一种有弹性的印模材料(藻酸盐或硅橡胶),放入口中,待其凝固后取出,形成牙齿的阴模,然后灌入石膏或石膏替代材料,形成阳模(石膏模型)。
  • 数字化口内扫描: 使用小型手持式扫描仪(类似笔状设备),在口内直接扫描牙齿表面,快速获取精确的数字三维模型数据,这大大提高了患者的舒适度(避免了恶心感),缩短了取模时间,并能立即在电脑上查看模型,数据可方便地用于设计、加工和远程会诊。

制作牙模的核心目的是:

  • 精确记录: 获取牙齿和咬合关系的“数字指纹”。
  • 基础分析: 为诊断和方案制定提供直观、可测量的依据。
  • 制作工具: 是制造各种矫治器(尤其是隐形牙套)和保持器的必要前提。
  • 监控进展: 客观评估治疗效果,指导治疗调整。
  • 确保效果: 最终目标是达到稳定、美观、健康的咬合关系和面部形态。

虽然数字化口内扫描正在逐渐取代传统取模,但其核心目的——获取精确的牙齿和咬合关系数据——是完全一致的,无论是哪种方式,牙模(或其数字化形式)都是正畸治疗成功不可或缺的基础。

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