牙齿矫正中制作牙模（也称为取模或印模）是至关重要且必不可少的步骤，它为正畸医生提供了你牙齿、牙龈、咬合关系的精确三维“快照”，是整个矫正方案设计、治疗监控和最终效果保障的基础。
以下是关于牙齿矫正制作牙模的详细说明：
📍 为什么牙模如此重要？
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诊断与方案设计的基础：
- 精确记录： 牙模能精确记录你所有牙齿的形态、大小、位置、排列情况、咬合关系（包括牙齿如何接触）、牙弓形态、以及牙龈状况。
- 分析问题： 医生可以在模型上仔细分析牙齿拥挤、稀疏、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖、中线不齐等各种错颌畸形的具体程度和原因。
- 制定方案： 基于模型，医生可以设计出最合适的矫正方案，确定拔牙与否、需要移动牙齿的距离和方向、设计托槽粘接位置、预估治疗难度和时间等，没有精确的模型，方案设计就像“盲人摸象”。
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制作矫正器：
- 传统托槽矫正： 牙模是制作个性化弓丝的依据,医生需要在模型上弯制出符合你牙齿形态和移动计划的弓丝。
- 隐形矫正： 牙模是制作透明牙套的基础，通过在模型上进行数字化扫描和设计，生成一系列精确的、逐步移动牙齿的3D模型，再由工厂据此制作透明牙套。没有高质量的牙模，隐形矫正无法进行。
- 保持器： 矫正结束后，需要根据矫正后的牙齿位置制作保持器（通常是透明的压膜保持器或传统的Hawley保持器），防止牙齿反弹，牙模（通常是矫正后的模型）是制作保持器的直接依据。
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治疗过程中的监控与对比：
- 在矫正过程中（尤其是传统矫正），医生可能会在特定阶段（如更换弓丝后几个月）再次取模。
- 通过对比初始模型、中间模型和最终模型，医生可以客观评估牙齿移动的速度、方向是否与计划一致，及时调整方案,确保治疗效果达到预期。
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医患沟通与教育：
模型是向患者直观展示牙齿问题、解释矫正原理、展示预期效果的有力工具，患者可以亲手触摸模型,更清楚地理解自己的情况和治疗计划。
📍 制作牙模的步骤（通常过程）
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准备：
- 你坐在牙科椅上,医生会调整好灯光和体位。
- 医生或助手会为你戴上围兜,防止取模材料溢出弄脏衣服。
- 可能会使用开口器（一种撑开口腔的器械）帮助你保持张口状态。
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选择取模材料：
- 藻酸盐印模材料： 这是最传统、常用的材料，它是粉剂，与水混合后变成糊状，有类似杏仁或水果的味道，流动性好，操作相对简单，成本低，但精度相对硅橡胶稍低，模型稳定性稍差,需要尽快灌模。
- 硅橡胶印模材料： 目前更常用，精度更高，模型细节更清晰，稳定性好，保存时间长，分为加聚型（如聚醚硅橡胶、聚硅氧烷）和缩聚型，操作相对复杂一些，成本较高。对于需要高精度的隐形矫正和复杂病例，硅橡胶是首选。
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取模过程：
- 上颌取模：
- 医生会先在取托盘（一个类似U形的塑料或金属板）上均匀涂抹一层取模材料。
- 将托盘放入你口腔的上颌区域，轻轻施加压力,使材料完全覆盖所有牙齿和牙龈边缘。
- 保持托盘稳定不动，等待材料凝固（藻酸盐约1-3分钟，硅橡胶约3-10分钟，具体时间看材料类型）。
- 材料凝固后，医生会小心地将托盘从你口中取出,此时托盘里就形成了你上颌牙齿的阴模。
- 下颌取模：
重复上述步骤,为你下颌取模。
- 有时会同时取上下颌： 对于某些硅橡胶材料或需要精确咬合记录时，医生可能会使用特殊的托盘同时取上下颌模型，并让你在材料凝固前咬在特定的咬合记录材料上,以精确记录你的咬合关系。
- 上颌取模：
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检查模型：
取出的阴模需要立即检查是否完整、清晰、无气泡、无变形，如果取模不理想,需要重新取。
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灌模（制作石膏模型）：
- 将取好的阴模放入专用托盘，注入超硬石膏或石膏替代材料（如环氧树脂）。
- 等待材料凝固（通常需要几十分钟到几小时）。
- 凝固后，小心地将石膏模型从阴模中取出，修整边缘,得到最终的牙齿石膏模型。
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模型处理与存储：
- 在模型上标记你的姓名、日期、牙齿编号等信息。
- 模型会被送到正畸实验室或用于数字化扫描。
📍 现代技术：数字化取模（口内扫描）
随着技术发展，口内扫描仪正在逐渐替代传统取模,它的工作原理是：
- 医生手持一个类似笔状的扫描探头，在你的口腔内（牙齿、牙龈表面）进行扫描。
- 探头上的摄像头会快速捕捉牙齿表面的三维数据。
- 电脑软件实时将这些数据整合，生成你口腔的数字化3D模型。
- 医生可以在屏幕上查看、旋转、放大这个数字模型,检查是否清晰完整。
📌 数字化取模的优势
- 舒适度高： 避免了传统取模时恶心、反胃、张口时间长的不适感,没有糊状材料在口中流动的感觉。
- 效率高： 单颌扫描通常只需几分钟，省去了灌模、等待石膏凝固的时间。
- 精度高： 高端扫描仪的精度非常高,能满足隐形矫正等高要求。
- 即时性： 医生可以立即在屏幕上检查扫描质量，不满意可立即重扫,避免重取模。
- 数字化流程： 模型可直接用于计算机辅助设计、方案模拟、3D打印隐形牙套或传统牙套、制作保持器等,实现从诊断到治疗的无缝衔接。
- 环保： 减少了废弃石膏和印模材料的产生。
📌 数字化取模的局限性
- 设备成本高： 扫描仪本身和维护费用昂贵。
- 对操作者技术要求高： 需要医生熟练掌握扫描技巧,才能获得清晰完整的模型。
- 对某些情况有挑战： 对于口腔极度干燥、唾液分泌过多、有严重张口受限、或某些特殊病例（如需要精确记录咬合关系时）,扫描可能不如传统取模容易操作。
- 初期不适感： 虽然比传统取模舒适，但探头在口腔内移动时,仍可能引起部分患者轻微的不适或恶心感。
📍 取模时的注意事项与感受
- 感受： 传统取模时，口中放入糊状材料可能会引起恶心感，尤其是材料接触到软腭或咽喉后部时，张口时间较长也可能导致下颌关节酸痛，硅橡胶材料有时有特殊气味。数字化取模通常更舒适，恶心感大大降低。
- 配合： 取模时需要尽量放松，用鼻子呼吸，避免吞咽或用舌头舔舐材料,按照医生指示保持姿势。
- 沟通： 如果感到非常不适,及时举手示意医生暂停调整。
- 取模后： 取完模后，口腔内可能残留少量材料或唾液，可以漱口清洁,石膏模型或扫描数据会由诊所妥善保管。
制作牙模（无论是传统取模还是数字化扫描）是牙齿矫正旅程中不可或缺的第一步，它为医生提供了诊断、设计、监控和最终效果的精确基础，虽然过程可能带来短暂的不适，但它是确保矫正成功的关键环节，随着技术发展，数字化取模因其舒适、高效、精准的优势,正在成为越来越多诊所和患者的首选。
如果你对取模过程有任何担忧，或者想知道诊所使用的是传统方法还是数字化扫描，请务必在开始矫正前与你的正畸医生详细沟通。 了解清楚步骤和感受，能让你更安心地迈出矫正的第一步。💪🏻
