牙齿长歪了能矫正吗？有哪些可行方法？-拜博口腔网

牙齿长歪了完全可以矫正！这是正畸学（牙齿矫正）最常见的治疗目标之一。

牙齿长歪了能矫正吗？有哪些可行方法？-图1

核心原理：

牙齿矫正的原理是利用持续、温和的生物力，施加在牙齿上，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，牙槽骨具有改建能力，受力的一侧会被吸收，另一侧会增生，从而为牙齿移动创造空间，最终达到排列整齐、咬合协调的目标。

无论牙齿歪得多么严重，理论上都可以通过正畸治疗进行矫正。

常见的牙齿矫正方法

传统金属托槽矫正器（钢牙套）：
- 原理： 在牙齿表面粘贴金属托槽，用金属弓丝连接托槽，通过调整弓丝的形状和力量来移动牙齿。
- 优点： 技术成熟、效果稳定、性价比高、适应症范围广（几乎所有类型的牙齿畸形都能矫正）。
- 缺点： 美观性较差，可能引起口腔不适（初期）。
陶瓷托槽矫正器：
- 原理： 与金属托槽类似，但托槽由透明或牙色的陶瓷材料制成，更美观。
- 优点： 美观性优于金属托槽，效果同样稳定。
- 缺点： 价格比金属托槽高，陶瓷托槽相对更脆一些。
隐形矫正器（如隐适美、时代天使等）：
- 原理： 利用计算机辅助设计和制作一系列透明的、可摘戴的塑料牙套，每副牙套对牙齿施加轻微的力，逐渐将牙齿移动到目标位置，患者需要每天佩戴20-22小时，定期更换新的牙套。
- 优点： 美观性极佳（几乎看不见）、舒适、可摘戴（便于清洁和进食）、可预知矫正效果（通过3D动画模拟）。
- 缺点： 价格较高、对患者的依从性要求极高（必须按时佩戴）、适应症相对有限（非常复杂严重的畸形可能不适合或效果不如传统方法）、需要患者高度自律。
舌侧矫正器：
- 原理： 将托槽和弓丝全部安装在牙齿的内侧（舌侧），完全隐藏在视线之外。
- 优点： 美观性最好（完全隐形）。
- 缺点： 价格非常昂贵、初期异物感和发音影响最大、口腔清洁难度大、对医生技术要求极高、复诊频率可能更高。

矫正前需要考虑的关键因素

口腔健康状况：
- 牙周健康： 牙周病（牙龈炎、牙周炎）患者必须先进行系统性的牙周治疗，控制炎症，待牙周稳定后才能开始矫正，否则矫正可能加重牙周破坏。
- 口腔卫生： 矫正期间口腔清洁难度增加，需要患者付出更多努力保持口腔卫生，否则容易导致龋齿（蛀牙）和牙龈炎。
- 口腔疾病： 如未治疗的蛀牙、需要拔除的智齿等，通常需要在矫正前或矫正初期处理。
年龄：
- 青少年： 处于生长发育高峰期，颌骨和牙齿移动速度相对较快，矫正效果通常更好，疗程可能稍短，是矫正的黄金时期。
- 成年人： 矫正同样非常有效！成年人的颌骨已停止发育，牙齿移动速度可能稍慢，疗程可能稍长一些，但只要牙周健康，都可以成功矫正，成年人矫正动机更强，配合度通常更高。
畸形的严重程度和类型：
- 牙齿拥挤、稀疏、反颌（地包天）、深覆合（上牙盖下牙过多）、深覆盖（龅牙）、开颌（上下牙咬不上）、中线不齐等，都属于正畸的适应症。
- 非常严重的骨性畸形（如下颌前突、上颌后缩且非单纯牙齿问题），可能需要正畸-正颌联合治疗，即先通过正畸排齐牙齿，再通过正颌手术移动颌骨位置，最后再精细调整牙齿咬合。
患者的配合度：

尤其对于隐形矫正和传统矫正中的橡皮筋牵引等辅助措施,患者的依从性直接影响矫正效果和疗程长短。
医生的专业水平和经验：

选择一位经验丰富、技术精湛的正畸医生至关重要，医生会根据你的具体情况（口腔检查、X光片、模型、面部照片等）制定个性化的治疗方案，并预测矫正效果和可能的风险。

矫正过程的大致步骤

咨询与检查： 与正畸医生面谈，进行全面的口腔检查、拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等）、取模或口内扫描。
诊断与方案设计： 医生分析数据，诊断问题类型和严重程度，设计详细的矫正方案（包括是否需要拔牙、拔哪颗牙、使用哪种矫正器、预期疗程、费用等），并与患者充分沟通。
治疗前准备： 如有需要，进行牙周治疗、补牙、拔牙（通常在矫正开始前或初期）。
安装矫治器： 粘贴托槽或佩戴第一副隐形牙套。
定期复诊： 按医生要求定期复诊（通常传统矫正4-8周一次，隐形矫正6-12周一次），医生会检查进展、调整力量（更换弓丝或更换牙套）。
保持： 矫正完成后，必须佩戴保持器！ 这是防止牙齿复发回到原来位置的关键步骤，通常需要全天佩戴一段时间（几个月到一年），之后转为夜间长期佩戴。