先做口腔检查与方案设计，局麻下植入种植体，待骨结合后装基台，取模制全口义齿，试戴调咬
术前准备阶段
✅ 核心目标：明确患者个体化需求并制定精准方案
| 序号 | 项目 | |
|---|---|---|
| 1 | 全面口腔检查 | ▸ 余留牙健康状况评估 ▸ 牙槽骨高度/密度检测（X光片+CBCT三维成像） ▸ 咬合关系分析 |
| 2 | 全身健康筛查 | 血常规、凝血功能、血糖监测（糖尿病患者需严格控制在HbA1c≤7%） |
| 3 | 数字化诊断设计 | 通过口腔扫描仪获取颌骨数据 → 计算机模拟种植体最佳位置 → 3D打印导板辅助定位 |
| 4 | 治疗方案确认 | 根据骨量选择方案：①常规多颗种植（8-12颗）；②All-on-4/6即刻负重技术 |
| 5 | 术前预处理 | ▶ 炎症控制：牙周治疗+抗生素使用 ▶ 骨增量术（严重萎缩者需提前3-6个月植骨） |
⚠️ 特别注意：吸烟者需提前戒烟2周以上；服用抗凝药物者需遵医嘱暂停用药。
外科手术实施阶段
🔧 标准操作流程（以All-on-4技术为例）
| 步骤 | 操作细节 | 技术要点 |
|---|---|---|
| A | 局部麻醉 | 采用阻滞麻醉+浸润麻醉组合，确保无痛感 |
| B | 微创切口 | 沿牙槽嵴顶作环形切口，翻起黏骨膜瓣暴露术区 |
| C | 定点备洞 | 按术前设计的3D导板角度钻孔，转速控制在800-1200rpm防止产热损伤骨组织 |
| D | 植入种植体 | ✔️ 后牙区垂直植入 ✔️ 前牙区倾斜30°避开鼻窦/颏孔 ✔️ 扭矩≥35Ncm保证初期稳定性 |
| E | 即时负载 | 连接愈合基台后直接安装临时义齿，实现当日恢复基础咀嚼功能 |
| F | 创口处理 | 生物蛋白胶封闭创面+可吸收缝线缝合，减少术后肿胀 |
💡 技术创新点：运用动态导航系统实时监控种植体三维位置，误差可控制在0.5mm以内。
术后管理与修复阶段
⏳ 分期管理策略
| 时间节点 | 主要任务 | 患者配合事项 |
|---|---|---|
| 第1周 | 拆线+首次复查 | 每日用氯己定漱口水含漱3次，避免用力擤鼻涕 |
| 第2-4周 | 软组织初步愈合期 | 进食流质/半流质食物，禁用吸管吮吸 |
| 3个月后 | 拍摄全景片确认骨结合程度 | 开始逐步增加硬质食物摄入，练习正中咬合 |
| 6个月后 | 更换二期基台 | 采集硅胶印模送至技工所制作个性化钛支架 |
| 8-10个月 | 完成最终修复体佩戴 | 每周复诊调整咬合高点，直至达到双侧平衡接触 |
🌟 美学优化技巧：采用龈缘塑形术塑造自然牙龈曲线,配合比色仪匹配邻牙色泽。
长期维护体系
建立终身随访档案至关重要，典型维护周期如下表所示：
| 年份 | 检查频率 | |
|---------|-------------|---------------------------------------------|
| 第1年 | 每3个月 | 菌斑控制评估、螺丝松动度检测 |
| 第2-5年 | 每6个月 | 咬合关系复核、放射线检查骨吸收情况 |
| 5年后 | 每年 | 机械部件老化检测、必要时更换磨损配件 |
相关问答FAQs
Q1: 哪些人群不适合做全口种植？
答：绝对禁忌症包括：①未控制的严重心脏病；②血液系统疾病导致凝血障碍；③头颈部放疗史；④重度磨牙症且无法改正者，相对禁忌症如重度吸烟者（日均＞20支）、依从性差的老年痴呆患者需谨慎评估。
Q2: 全口种植的费用大概是多少？
答：国内单颌费用区间约8万-20万元，差异源于：①种植体品牌（欧美系＞日韩系）；②附加手术（如上颌窦提升术增加2-3万元）；③修复材料（氧化锆瓷牙＞金属烤瓷），建议选择具有医保定点资质的正规机构,部分基础治疗项目可报销。
