儿童矫正牙齿是一个系统性的过程,旨在通过专业干预改善牙齿排列、咬合关系及颌骨发育，不仅提升美观，更能促进口腔健康和功能发育，整个过程需根据儿童牙齿错颌类型、年龄及生长发育阶段制定个性化方案，通常分为矫正前准备、早期干预（如需）、全面矫正及保持阶段，每个阶段都有明确的目标和操作流程。
矫正前准备是基础,也是决定矫正效果的关键第一步，家长需带孩子到正规口腔机构或正畸科进行全面检查，医生会通过临床检查（如牙齿拥挤度、咬合关系、面部对称性评估）、影像学检查（包括全口曲面断层片观察牙根及颌骨情况、头颅侧位片分析颌骨与牙齿的矢状关系、CBCT三维重建评估复杂病例）以及模型分析（取石膏牙模或口内扫描获取数字化模型）明确错颌类型（如牙列拥挤、反颌“地包天”、深覆颌、深覆盖等）及病因，医生会评估儿童的生长发育潜力，通过手腕骨龄片判断是否处于快速生长期，为后续干预时机提供依据，检查结束后，医生与家长沟通病情，讲解矫正方案、预期效果、风险及费用，达成共识后即可进入矫正阶段。
对于存在骨性错颌或严重功能性问题的儿童,通常在6-12岁混合牙列期进行早期干预，此时颌骨仍处于发育阶段，通过引导生长可避免后期复杂治疗，常见早期干预措施包括功能矫治器治疗，如针对“地包天”（反颌）的FRIII矫治器，通过戴在上颌的塑料基托和下颌的导斜面，引导下颌向前生长，改善面部关系；针对II类错颌（上颌前突、下颌后缩）的Twin-block矫治器，通过上下颌的咬合斜面引导下颌前伸，刺激下颌骨发育；对于牙弓狭窄、后牙反颌的儿童，可使用扩弓器（如快速扩弓器RME或慢速扩弓器），通过螺旋装置扩大上颌牙弓，为牙齿萌出创造空间，早期干预通常持续6-12个月，需定期复诊调整，待恒牙萌出后评估是否需全面矫正。
当儿童进入12岁左右的恒牙列早期,颌骨发育基本完成，此时以牙齿移动为主，进入全面矫正阶段，根据错颌类型选择合适的矫治器，目前主流包括固定矫治器、隐形矫治器和活动矫治器，固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽）是最常用的方式，医生通过粘接剂将托槽固定在牙齿表面，再用弓丝、橡皮筋等施加力量，逐步排齐牙齿、关闭间隙、调整咬合，具体流程包括：第一次复诊粘接托槽，此时需注意避免食用过硬、黏性食物；随后每4-6周复诊一次，医生更换弓丝（从细到粗，从软到硬）、调整托槽位置，必要时使用橡皮筋牵引调整咬合关系，隐形矫治器（如隐适美儿童版、时代天使儿童版）则通过3D打印技术制作个性化透明牙套，孩子需每天佩戴20小时以上，每1-2周更换一副牙套，利用牙套的弹性力量移动牙齿，其优势是美观、可摘戴，但需严格佩戴时间，且适用于轻中度错颌，活动矫治器（如传统活动矫治器）多用于简单的牙齿移动，如个别牙扭转、间隙保持，但依赖患儿配合，效果相对有限，全面矫正时间通常为1.5-3年，期间需加强口腔卫生，使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器清洁托槽周围，避免龋齿和牙龈炎；同时避免啃咬硬物（如坚果、骨头）、嚼口香糖，防止托槽脱落，若托槽松动需及时复诊处理。
矫正结束后进入保持阶段,目的是防止牙齿回到原始位置（复发），因为牙齿周围牙槽骨改建需要时间，且口腔肌肉、咬合习惯仍可能影响牙齿稳定，保持器必不可少，常用保持器包括：Hawley保持器（由丙烯酸基托和金属丝组成，可摘戴，需每天佩戴12小时以上，通常夜间佩戴）；透明压膜保持器（与隐形矫治器类似，贴合牙齿表面，美观且舒适，但需避免高温变形）；固定保持器（粘接在牙齿内侧，如下颌前牙舌侧，适合防止前牙复发，但需注意口腔清洁），保持时间通常为1-2年，前半年需全天佩戴（进食和刷牙时取下），之后逐渐减少至夜间佩戴，部分复杂病例可能需要长期保持，期间需每3-6个月复诊一次，检查保持器贴合度及牙齿稳定性。
儿童矫正牙齿过程中,家长和患儿的配合至关重要，家长需督促孩子保持良好口腔卫生、定期复诊，避免因托槽脱落或口腔问题延长治疗时间；患儿则需理解矫正的意义，主动配合医生调整，克服初期佩戴矫治器的不适（如疼痛、口腔溃疡，通常持续3-5天，可通过正畸蜡保护黏膜、温盐水漱口缓解），矫正期间饮食需注意，避免过硬、过黏、过甜食物，多摄入富含维生素的食物（如蔬菜、水果），促进牙齿移动和牙槽骨健康。
| 儿童常见矫治器类型及特点 |
|---|
| 矫治器类型 |
| 功能矫治器（如FRIII） |
| 固定矫治器（金属托槽） |
| 隐形矫治器 |
| 固定保持器 |
相关问答FAQs：
Q1：儿童矫正牙齿几岁开始最合适？
A：儿童矫正时机需根据错颌类型决定，若有骨性问题（如“地包天”、下颌后缩），建议在6-12岁混合牙列期进行早期干预，利用生长发育潜力引导颌骨矫正；若为单纯牙齿排列问题（如拥挤、牙列间隙），通常在12岁恒牙列基本萌出后开始全面矫正，此时牙齿移动效率高，效果稳定。
Q2：矫正期间孩子总是喊疼，正常吗？
A：矫正初期（戴矫治器后1周内）牙齿轻微酸胀、疼痛属于正常现象，因为牙齿受力移动时牙槽骨改建会引起不适，通常3-5天会逐渐缓解，若疼痛持续加重或出现牙龈肿胀、牙齿松动，需及时复诊检查是否有托槽脱落、弓丝刺伤黏膜或牙周问题，避免影响矫正进程。
