牙齿矫正是通过正畸装置对牙齿施加持续、温和的力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合稳定、面部协调的目的，这一过程涉及专业评估、方案设计、治疗执行和后期维护等多个环节，需要患者与医生密切配合,以下从不同阶段详细说明如何进行牙齿矫正。
矫正前的全面评估与准备
牙齿矫正并非“一戴了之”，治疗前需通过系统检查明确口腔状况、牙齿问题及矫正可行性，这是确保治疗效果和安全的基础。
初步咨询与目标沟通
首先选择正规医疗机构（口腔医院或综合医院口腔科）的正畸医生，进行初步面诊，医生会询问矫正需求（如改善美观、解决咀嚼问题、纠正发音等），并结合患者的年龄、口腔健康状况、全身病史（如糖尿病、心脏病、骨质疏松等）初步判断是否适合矫正，青少年患者需关注骨骼发育情况，成年人则需重点评估牙周健康（若有牙周炎，需先控制炎症再矫正）。
详细口腔检查与数据采集
医生会进行全面口腔检查，包括：
- 口内检查：观察牙齿排列情况（拥挤、稀疏、龅牙、地包天等）、咬合关系（深覆颌、深覆盖、反颌等）、牙龈及牙周组织健康状况；
- 影像学检查：拍摄全景片（观察全口牙根、牙槽骨、颌骨情况）、头颅侧位片（分析骨骼形态、牙齿与颅面关系）、CBCT（复杂病例需三维评估，如埋伏牙、骨量不足）；
- 模型分析：取上下颌牙齿模型，用于模拟牙齿移动路径、预测矫正效果；
- 照片记录：拍摄正面、侧面、口内照片，作为治疗前后对比的依据。
矫正方案制定
结合检查结果，医生会制定个性化矫正方案，内容包括：
- 矫正目标：明确是否需要排齐牙齿、调整咬合、改善面部轮廓等；
- 矫正方式选择：根据牙齿问题复杂度、美观需求、经济预算等选择合适的矫治器（详见下表）；
- 治疗周期预估：一般1-3年，复杂病例（如需配合正颌手术）可能更长；
- 费用与风险告知：说明治疗费用、可能的风险（如牙根吸收、牙龈萎缩等）及应对措施。
不同矫治器对比
| 矫治器类型 | 优点 | 缺点 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 价格低、强度高、适用复杂病例 | 美观度差、易刮嘴口腔溃疡 | 青少年、牙齿问题复杂者 |
| 陶瓷托槽 | 近似牙齿颜色、美观度较高 | 强度略低于金属、价格较高 | 对美观有要求、中度复杂病例 |
| 隐形矫正（如隐适美） | 完全透明、可自行摘戴、舒适度高 | 价格高、复杂病例效果受限、需严格佩戴 | 轻中度牙齿问题、成年人、美观需求高者 |
| 舌侧矫正 | 完全隐藏在牙齿内侧、美观度最高 | 价格极高、操作难度大、适应期长 | 对美观要求极高、经济条件允许者 |
矫正过程中的关键步骤
戴矫治器
确定方案后，医生会根据矫治器类型进行佩戴：
- 传统/陶瓷托槽：通过酸蚀剂清洁牙齿表面，用粘接剂将托槽固定在牙齿上，再结扎弓丝；
- 隐形矫正：根据方案定制透明牙套，患者自行佩戴（需每天20小时以上，每1-2周更换一副）；
- 舌侧矫正：在牙齿内侧粘接托槽，需医生精细操作，难度较高。
戴矫治器后1-2周内，牙齿会出现酸胀、轻微疼痛（属正常现象），可通过冷敷、吃软食缓解，一般3-5天逐渐适应。
定期复诊与调整
矫正期间需按医生要求定期复诊（通常4-6周一次），目的是：
- 传统/陶瓷托槽：更换弓丝、调整托槽位置，施加新的力引导牙齿移动；
- 隐形矫正：检查佩戴情况，更换下一副牙套，必要时进行“精调”（附件粘接、牙套打磨）；
- 整体监控：观察牙齿移动是否按计划进行，检查牙周健康、口腔卫生情况，及时处理问题（如托槽脱落、口腔溃疡）。
注意事项：若托槽脱落，需保存脱落部件并及时联系医生处理，避免影响矫正进度；若出现剧烈疼痛、牙龈肿胀等异常，需立即就诊。
矫中口腔卫生维护
矫正期间牙齿清洁难度增加，食物易嵌塞在托槽周围，若清洁不当易导致龋齿、牙龈炎，甚至影响矫正效果，需做到：
- 工具选择：使用正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软）、牙缝刷、冲牙器，配合含氟牙膏；
- 清洁方法：刷牙时采用“巴氏刷牙法”，每个牙齿面仔细清洁，尤其是托槽周围；牙缝刷清除邻面食物残渣，冲牙器冲洗牙缝；
- 饮食禁忌：避免过硬（坚果、骨头）、黏性（口香糖、软糖）、高糖食物，防止托槽脱落或蛀牙。
矫正结束后的保持与维护
牙齿矫正完成后，牙齿需在新的位置稳定，否则易复发（如牙齿移位、咬合变差），保持”是矫正成功的最后一环，且需长期坚持。
保持器佩戴
- 类型：常用保持器有哈雷保持器（带钢丝和塑料基托，活动式）和透明保持器（类似隐形牙套，包裹整个牙列）；
- 佩戴时间：一般矫正完成后需全天佩戴（除吃饭、刷牙外）6-12个月，之后过渡到夜间长期佩戴（至少2-3年，部分患者需终身佩戴）；
- 注意事项：保持器需定期清洁（用牙刷蘸牙膏清洗，避免热水浸泡防止变形），若丢失或损坏需及时联系医生重制。
定期复查
矫正完成后需定期复查（最初每3个月一次，之后半年一次），医生会检查牙齿稳定性、咬合关系及牙周健康，及时发现并处理复发问题。
避免不良习惯
如吐舌、咬唇、口呼吸等习惯可能导致牙齿复发，需在矫正结束后主动纠正；同时避免用牙齿咬硬物（如开酒瓶、咬核桃），防止牙齿移位。
常见问题与注意事项
-
牙齿矫正的最佳年龄？
青少年（10-14岁）是黄金时期，此时骨骼发育快、牙齿移动效率高，可利用生长改良技术（如扩弓、功能矫治器）纠正骨骼性问题；成年人也可矫正，但需评估牙周状况，复杂病例可能需配合正颌手术，治疗时间相对较长。 -
矫正过程中会影响生活吗？
初期会有轻微不适，但不影响正常生活；需注意饮食调整（避免过硬食物），口腔清洁需更仔细；隐形矫正因可自行摘戴，对饮食和社交影响较小。
FAQs
Q1：牙齿矫正会疼吗？如何缓解？
A：矫正过程中牙齿会有轻微酸胀感，尤其在戴矫治器、复诊调整后1-3天明显，属于正常生理反应，通常无需用药，可通过以下方式缓解：① 冷敷脸颊（每次15分钟，间隔1小时）；② 吃温凉、软食（如粥、酸奶、果泥）；③ 避免咀嚼过硬食物，若疼痛持续加剧或伴有肿胀，需及时就医排查异常情况。
Q2：成年人矫正和青少年矫正有什么区别？
A：① 骨骼条件：青少年骨骼未发育完全，部分骨骼性问题可通过生长改良纠正；成年人骨骼已定型，严重骨性畸形需配合正颌手术。② 矫正时间：成年人新陈代谢较慢，牙齿移动速度慢，治疗周期通常比青少年长6-12个月。③ 口腔状况：成年人可能存在牙周炎、牙体缺损、修复体等问题，需先治疗再矫正；青少年口腔状况较好，矫正阻力小。④ 美观需求：成年人更倾向隐形、舌侧等美观矫治器,青少年对传统托槽接受度较高。
