矫正牙齿的合垫，又称咬合垫或颌垫，是口腔正畸及修复领域常用的辅助装置，主要用于调整咬合关系、缓解口腔肌肉关节不适，并为牙齿矫正创造有利条件，其通过改变上下牙齿的接触方式，分散异常咬合力，纠正不良习惯,从而辅助治疗多种口腔问题。
合垫的类型与材质特点
合垫根据功能和制作方式可分为多种类型，不同类型的材质和适用场景存在差异，以下为常见合垫的分类及特点：
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| 类型 | 材质特点 | 主要功能 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 稳定型合垫 | 多采用硬质树脂，厚度2-3mm，覆盖后牙区 | 抬高咬合，分离咬合面，缓解颞下颌关节压力 | 颞下颌关节紊乱（TMD）、夜磨牙、紧咬牙 |
| 松弛型合垫 | 软质硅胶或弹性树脂，质地柔软，贴合牙面 | 放松咀嚼肌，减少肌肉紧张，缓解疼痛 | 咀嚼肌痉挛、肌筋膜疼痛综合征 |
| 再定位型合垫 | 硬质树脂，需个性化设计下颌前伸或后移位置 | 调整下颌位置，引导咬合关系重建 | 下颌位置异常、咬合干扰、正畸前咬合调整 |
| 功能性合垫 | 兼具硬质支撑与软质衬垫，可拆卸 | 兼顾稳定与舒适，允许一定下颌运动 | 复杂咬合紊乱、正畸中咬合精细调整 |
| 成品合垫 | 通用尺寸，软硬材质均有，预制成型 | 临时使用，快速缓解轻度咬合不适 | 轻度夜磨牙、短期咬合调整需求 |
合垫在矫正牙齿中的作用原理
牙齿矫正的核心是移动牙齿至理想位置并建立稳定的咬合关系，而合垫通过以下机制辅助这一过程：
- 分散咬合力：对于存在咬合干扰（如个别牙齿早接触、深覆合）的患者，合垫可抬高咬合面，使异常咬合力均匀分布，避免矫正过程中牙齿受力不均导致的移位或疼痛。
- 引导牙齿移动：再定位型合垫可通过调整下颌位置，改变上下牙齿的接触轨迹，引导牙齿向预定方向移动，例如在“地包天”矫正中，合垫可辅助上前牙唇移、下前牙舌移。
- 保护牙周组织：矫正初期牙齿移动较快，牙周组织处于改建期，合垫可避免咬合创伤，降低牙根吸收、牙龈萎缩等风险。
- 纠正不良习惯：针对吮指、吐舌等口腔不良习惯，合垫可形成物理屏障，阻断异常肌动力，为牙齿排列创造稳定环境。
适用人群与矫正阶段应用
合垫并非所有矫正者都需要，其使用需结合具体口腔问题：
- 夜磨牙/紧咬牙患者：矫正期间若存在夜磨牙，硬质稳定型合垫可保护牙面磨损，避免托槽脱落、弓丝变形，同时减少肌肉对矫正力的干扰。
- 颞下颌关节紊乱（TMD）患者：TMD常伴随咬合紊乱，合垫通过调整咬合关系，缓解关节区疼痛、弹响，为牙齿矫正提供生理基础。
- 咬合干扰严重者：如锁合、反合患者，矫正前需通过合垫解除干扰，避免牙齿移动受阻。
- 骨性畸形矫正辅助：对于轻度骨性错颌（如下颌后缩），术前使用再定位型合垫引导下颌前伸，可改善面部形态，降低手术矫正难度。
使用注意事项
- 佩戴时间：根据合垫类型确定，稳定型合垫多夜间佩戴（8-10小时/天），再定位型可能需全天佩戴（进食除外），具体需遵医嘱。
- 清洁维护：每次佩戴后用清水冲洗，避免用热水浸泡（防止变形），可使用牙膏软毛刷清洁；定期复诊检查合垫磨损情况，每3-6个月更换一次。
- 不适应对：初期可能出现牙齿酸胀、肌肉疲劳，通常3-5天缓解；若疼痛加剧或咬合异常，需及时复诊调整。
- 禁忌人群：严重牙周病患者（需先控制炎症）、颞下颌关节急性炎症期、牙齿大面积缺损未修复者，不宜立即佩戴合垫。
效果与风险
效果：合理使用合垫可显著改善咬合功能，缓解疼痛，保护牙齿及牙周组织，提高矫正效率及稳定性，夜磨牙患者佩戴合垫后，牙面磨损率降低60%以上，TMD患者疼痛缓解率达80%。
风险：若佩戴不当（如过高咬合、长期未调整），可能导致牙齿移位、咬合紊乱、肌肉代偿性紧张等，因此需在专业医生指导下定制和调整。
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿时戴合垫会疼吗？
A1：初期佩戴合垫后，部分患者可能出现轻微牙齿酸胀、咀嚼无力，这是因为合垫改变了原有咬合关系，牙齿和肌肉需要适应，通常佩戴2-3天后症状会逐渐缓解，若疼痛持续或加重，可能是合垫咬合过高，需及时复诊由医生调整。
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Q2：合垫需要戴多久才能看到效果？
A2：效果取决于合垫类型和口腔问题，对于夜磨牙或TMD患者，佩戴1-2周后疼痛、磨牙症状可能改善；咬合调整或辅助牙齿移动的合垫，通常需佩戴1-3个月，期间需定期复诊评估牙齿移动情况,待咬合关系稳定后可逐渐减少佩戴时间或停用。
