牙齿矫正是一个系统性、精细化的口腔治疗过程，需要借助多种专业器械协同作用，才能实现牙齿排列、咬合关系及面部美观的改善，从初期的诊断分析到治疗过程中的力施加，再到后期的保持稳定，每个环节都依赖特定的器械支持，以下将详细介绍矫正牙齿所需的主要器械，按功能分类说明其作用、材质及应用场景。
诊断分析器械
精准的诊断是矫正成功的基础,需通过专业器械收集口腔数据，为方案设计提供依据。
口内相机
用于拍摄口腔内部高清影像,包括牙齿排列、牙龈状况、咬合关系等，其优势在于可实时放大细节，辅助医生发现肉眼难以察觉的问题（如隐裂、早期龋齿），并将图像与患者沟通，增强治疗方案的透明度。
口腔扫描仪
替代传统取模的数字化工具,通过蓝光或激光扫描口腔，获取牙齿、牙槽骨的三维数据，扫描过程舒适度高，数据精准度高（误差可低于0.1mm），且可直接对接CAD/CAM系统，用于制作隐形矫正器、数字化模型等。
X线影像设备
- 全景片（曲面断层片）：展示全口牙齿、牙根、牙槽骨及颌骨的整体情况，用于判断牙齿萌出方向、埋伏牙位置、牙根吸收等。
- 头颅侧位片：分析颅面骨骼结构、上下颌位置关系、软组织轮廓，是制定骨性矫正方案的核心依据。
- CBCT（锥形束CT）：三维成像技术，可清晰显示牙根形态、骨量、重要解剖结构（如神经管），适用于复杂病例（如正颌手术、种植支抗植入）。
模型测量工具
通过传统或数字化模型,使用游标卡尺、分规等工具测量牙弓长度、宽度、牙齿拥挤度、 Spee曲线深度等参数，为计算拔牙间隙、设计弓丝序列提供数据支持。
取模与技工室器械
传统矫正需通过取模获取牙齿形态,技工室器械则用于将模型转化为矫正装置。
取模相关器械
- 托盘：用于承载印模材料，有金属托盘（可重复使用）和一次性塑料托盘两种，需根据患者牙弓大小选择合适型号。
- 印模材料：包括藻酸盐印模材（成本低、操作便捷，适用于初模）和硅橡胶印模材（精度高、稳定性好，用于终模或技工室加工）。
技工室器械
- 模型修整机：去除印模多余部分，修整模型底座，便于后续操作。
- 观测台：用于分析模型倾斜度，标记牙齿移动基准线。
- 技工钳：如弯丝钳、梯形钳、切断钳等，用于弯制矫正附件（如保持器钢丝、扩弓器簧片）。
- 技工打磨机：对石膏模型或树脂材料进行精细修整，适配矫正装置。
临床操作器械
矫正治疗的核心环节需在口腔内直接操作,器械种类繁多，功能各异。
支抗装置
用于对抗矫正力,确保牙齿按预期方向移动，避免支抗牙移位。
- 种植支抗钉：直径1.2-2.0mm的钛钉，植入牙槽骨作为“骨锚”，提供强大稳定的支抗，用于内收前牙、压低牙齿等。
- 舌侧扣：粘贴在牙齿舌侧的小金属扣，用于挂橡皮圈牵引，尤其对后牙支抗不足的病例有效。
- 带环：金属环状装置，粘接在磨牙上，用于增强支抗或焊接附件（如颊管、拉钩）。
托槽与颊管
托槽是固定矫正的核心部件,粘贴于牙齿唇颊面，通过弓丝传递矫正力；颊管则焊接在带环上，容纳弓丝末端。
- 按材质分类：金属托槽（强度高、性价比高）、陶瓷托槽（美观、透明，适用于成人）、自锁托槽（含闭锁装置，减少复诊次数，摩擦力低）。
- 按设计分类：直丝弓托槽（预置牙齿三维数据，简化医生操作）、舌侧托槽（粘贴于牙齿舌侧，完全隐形，技术难度高）。
弓丝
不同材质、尺寸的弓丝在不同治疗阶段发挥作用，是牙齿移动的直接动力来源。
- 镍钛圆丝：超弹性材料，初始阶段用于排齐牙齿，持续释放轻柔力量。
- 不锈钢方丝：强度高，用于关闭拔牙间隙、精细调整牙齿位置，建立稳定咬合。
- 钛镍合金丝：兼具镍钛丝的柔韧性和不锈钢丝的强度，适用于复杂移动（如扭转牙矫正）。
- 麻花丝：多股编织丝，柔韧性好，适用于深覆合矫正或后期精细调整。
结扎工具
用于固定弓丝与托槽。
- 结扎丝：直径0.25-0.3mm的不锈钢丝，通过“八字结扎”固定弓丝，成本低但操作较慢。
- 结扎圈：弹性橡皮圈，用专用镊子套入托槽翼，操作便捷，美观性好（有透明、彩色等选择）。
钳类器械
- 细丝钳：尖端细长，用于弯制弓丝小曲（如停止曲、牵引钩）。
- 切断钳：用于剪断多余弓丝或结扎丝，末端有防护硅胶套，避免损伤口腔黏膜。
- 持针器：夹持粘接剂材料或辅助结扎。
其他辅助器械
- 去托盘：去除托槽周围多余粘接剂的专用器械，有金刚砂石头和碳纤维头两种。
- 抛光轮：用于抛光牙齿表面，去除粘接后残留的痕迹。
- 咬合纸：可溶性染纸，用于检查咬合接触点，指导医生调颌。
- 光固化灯：用于固化粘接托槽的树脂材料，波长420-480nm，确保粘接强度。
保持器器械
矫正结束后,需佩戴保持器维持疗效，防止复发。
Hawley保持器
由树脂基托和钢丝卡环组成,钢丝可弯制调整，适用于多数病例，基托可增加舒适度。
透明压膜保持器
通过热压膜技术将聚乙烯醇材料压制成与牙齿贴合的薄膜,完全包裹牙齿，美观度高，适用于无拔牙的简单病例。
固定保持器
粘接于牙齿舌侧的细钢丝, bonded于前牙区，用于防止前牙复发，尤其适用于下牙列。
常用器械分类及作用总结
以下表格归纳了矫正牙齿中核心器械的分类、名称、作用及材质特点：
| 分类 | 器械名称 | 作用 | 材质/特点 |
|---|---|---|---|
| 诊断分析 | 口内扫描仪 | 获取口腔三维数据，替代传统取模 | 蓝光/激光扫描，精度高，数字化传输 |
| CBCT | 三维显示牙根、骨量及解剖结构 | 锥形束成像，辐射低于传统CT | |
| 临床操作 | 自锁托槽 | 减少摩擦力，加快牙齿移动，缩短疗程 | 金属/陶瓷，含闭锁装置 |
| 镍钛圆丝 | 初始排齐牙齿，持续释放轻柔力量 | 超弹性，记忆性好 | |
| 种植支抗钉 | 提供稳定支抗，实现复杂牙齿移动 | 纯钛/钛合金，生物相容性好 | |
| 保持器 | 透明压膜保持器 | 维持矫正效果，美观隐形 | 热压膜材料（如PETG），厚度0.5-1mm |
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿过程中，口内扫描和传统取模有什么区别？
A：口内扫描与传统取模的核心区别在于技术原理、舒适度及应用场景，传统取模需将印模材料（如藻酸盐）放入口腔，等待凝固（约3-5分钟），部分患者易出现恶心、呕吐等不适；而口内扫描通过光学探头直接扫描牙齿，仅需2-3分钟，无不适感，精度方面，口内扫描误差可控制在0.1mm以内，且数据可即时传输至CAD/CAM系统，用于制作隐形矫正器、数字化模型等；传统取模需翻制石膏模型，易受材料收缩、操作影响产生误差，口内扫描可动态呈现牙齿移动过程，便于医患沟通，但成本较高；传统取模成本低，适用于对价格敏感或无数字化设备的患者。
Q2：矫正时使用的托槽材质有哪些，如何选择？
A：矫正托槽主要分为金属、陶瓷、自锁及舌侧四种材质，选择需结合美观需求、病例复杂度及预算：
- 金属托槽：强度高、粘接牢固，性价比最高，适合青少年及对美观要求不高的患者；传统金属托槽需用结扎丝固定，自锁金属托槽（如Damon、SmartClip）含闭锁装置，减少复诊次数，摩擦力低，可缩短疗程。
- 陶瓷托槽：透明/牙色，美观度高，与牙齿颜色相近，适合成人或对美观敏感的患者；但材质脆性大，受力易崩瓷，需避免咬硬物，且价格较金属托槽高50%-100%。
- 舌侧托槽：粘贴于牙齿舌侧，完全隐形，美观效果最佳；但技术难度高，需定制，价格昂贵（是传统托槽的3-5倍），且初期发音不适、口腔异物感明显，适合对美观有极致需求的成人患者。
医生会根据牙齿拥挤度、咬合关系、患者年龄等因素综合推荐，例如复杂病例需选择强度高的金属托槽，而简单病例可选陶瓷或隐形矫正器。
