矫正牙齿过程中，橡皮圈（又称“颌间牵引圈”或“牵引橡皮圈”）是常用的辅助工具，通过施加持续、轻柔的力，帮助调整牙齿位置、改善咬合关系，其形态多为小圆形或椭圆形，材质通常为医用级乳胶或非乳胶材料（适合乳胶过敏者），直径多在3-5mm，厚度0.4-0.6mm，弹性好且柔韧,能避免损伤口腔黏膜。
矫正牙齿橡皮圈的类型及图解说明
根据牵引方向、作用位置和矫正目标，橡皮圈可分为多种类型，不同类型的佩戴方式和效果差异显著，以下通过文字图解（配合示意图描述）详细说明常见类型：
按牵引方向分类
（1）垂直牵引
- 图解形态：橡皮圈呈“垂直线”或“小U形”，连接上下颌同一侧的牙齿（如上颌尖牙与下颌尖牙）。
- 连接位置：上颌牙齿舌侧/颊侧的牵引钩与下颌对应牙齿的牵引钩。
- 矫正目标：调整牙齿垂直向位置，如压低上颌前牙、升高下颌后牙，改善“深覆颌”（上前牙覆盖下前牙过多）；或开颌牵引（垂直分开上下颌牙齿），纠正“开颌”（上下牙齿无法咬合）。
- 适用情况：深覆颌、开颌、牙齿伸长或压低需求。
（2）水平牵引（前后向牵引）
- 图解形态：橡皮圈呈“水平线”或“轻微倾斜线”，连接上下颌前后方向的牙齿。
- 主要细分：
- II类牵引：连接上颌后牙（如第一磨牙）与下颌前牙（如侧切牙或尖牙），橡皮圈从上后牙斜向下前牙，形成“∠”形。
- 矫正目标：纠正下颌后缩（“地包天”的反向情况，俗称“龅牙倾向”），使下颌前移，改善磨牙关系（上颌磨牙位于下颌磨牙近中）。
- III类牵引：连接下颌后牙与上前牙，橡皮圈从下后牙斜向上前牙，与II类牵引方向相反。
- 矫正目标：纠正下颌前突（“地包天”），使上颌前移，改善反颌关系。
- II类牵引：连接上颌后牙（如第一磨牙）与下颌前牙（如侧切牙或尖牙），橡皮圈从上后牙斜向下前牙，形成“∠”形。
- 适用情况：II类错颌（下颌后缩）、III类错颌（下颌前突）、中线偏斜。
（3）斜行牵引
- 图解形态：橡皮圈呈“斜线”或“Z形”，连接上下颌非对应位置的牙齿（如上颌左侧尖牙与下颌右侧第一前磨牙）。
- 连接位置：需根据牙齿偏斜方向定制，通常用于纠正单个牙齿的扭转或移位。
- 矫正目标：调整牙齿左右位置，如纠正中线偏斜、个别牙扭转、关闭牙缝等。
按矫正目标分类
（1）关闭牙缝牵引
- 图解形态：橡皮圈呈“小环形”，连接同一颌弓内相邻牙齿的牵引钩（如左上颌第一前磨牙与第二前磨牙）。
- 作用原理：通过橡皮圈的拉力，使相邻牙齿相向移动，逐渐缩小牙缝（常用于拔牙后的间隙关闭）。
（2）颌间牵引（整体调整）
- 图解形态：双侧同时佩戴，如左右两侧均为II类牵引，形成“X”形或“V形”整体牵引模式。
- 矫正目标：调整上下颌骨的相对位置，改善咬合功能，如纠正“反颌”“深覆颌”“深覆盖”等综合性错颌。
橡皮圈的使用方法及步骤
正确的佩戴方法是保证矫正效果的关键，需严格遵循医嘱，以下是详细步骤：
选择正确的橡皮圈
医生会根据牙齿错颌类型、移动方向选择合适的橡皮圈类型（如II类、III类）、尺寸（直径、厚度）和弹力等级（轻、中、重），切勿自行更换类型或尺寸，否则可能导致牙齿移动方向错误或损伤牙根。
佩戴技巧
（1）清洁双手：佩戴前用肥皂洗手，避免细菌污染橡皮圈。
（2）拉伸橡皮圈：用拇指和食指捏住橡皮圈两端，拉伸至直径略大于牙齿牵引钩间距（一般拉伸至原长的1.5-2倍即可），避免过度拉伸（超过原长3倍会导致弹力瞬间衰减）。
（3）套入牵引钩：将拉伸后的橡皮圈对准牙齿上的牵引钩（舌侧或颊侧的小金属钩），轻轻套入，确保橡皮圈完全嵌入钩内，避免滑脱。
（4）检查松紧度：佩戴后橡皮圈应有轻微回弹感，过松（无拉力）或过紧（导致疼痛）均需调整。
佩戴时间与更换频率
- 每日佩戴时间：需保持20-24小时，仅在吃饭、刷牙时取下（每次取下时间不超过30分钟），否则会影响矫正效果。
- 更换频率：每8-12小时更换1次，因为橡皮圈长时间拉伸后弹力会下降（即使肉眼无明显变形，24小时后弹力可能衰减50%）。
常见错误及后果
以下是佩戴橡皮圈时常见的错误行为及可能导致的后果，可通过下表总结：
| 错误行为 | 可能后果 | 正确做法 |
|---|---|---|
| 自行更换橡皮圈类型/尺寸 | 牙齿移动方向错误，加重错颌（如III类错颌误用II类牵引） | 严格按医嘱使用指定类型和尺寸 |
| 佩戴时间不足（＜20小时/天） | 牙齿移动缓慢，延长矫正时间 | 除吃饭刷牙外，全程佩戴，确保每日有效时间 |
| 橡皮圈拉伸过度 | 弹力快速衰减，无法持续施力；可能损伤牙齿周围组织 | 拉伸至原长1.5-2倍，避免用力过猛 |
| 忽视口腔卫生 | 食物残渣堆积，引发牙龈炎、龋齿；橡皮圈易黏附菌斑 | 佩戴时认真刷牙（使用正畸牙刷），使用牙线 |
注意事项与风险规避
- 避免高温与潮湿：橡皮圈需保存在干燥阴凉处（如原包装盒），避免阳光直射、高温环境（如车内）或潮湿，否则会加速老化、变硬、失去弹性。
- 警惕吞咽风险：橡皮圈体积小，若不慎脱落或误吞，无需过度紧张（通常可通过消化道排出），但频繁脱落需复诊检查牵引钩是否合适（如牵引钩过长、过锐可能导致橡皮圈勾挂脱落）。
- 及时复诊：若佩戴后出现剧烈疼痛、牙龈红肿出血、牙齿松动异常或橡皮圈频繁断裂，需立即复诊，由医生调整牵引方案。
- 乳胶过敏者：选择非乳胶材质橡皮圈（如硅胶材质），并提前告知医生过敏史。
橡皮圈的作用原理
牙齿移动的生物力学基础是“持续轻力”：橡皮圈通过牵引钩对牙齿施加持续、稳定的力（通常为50-350g），力传递至牙槽骨，使牙齿受力侧牙槽骨吸收，受张力侧牙槽骨增生，牙齿逐渐移动至目标位置，这一过程缓慢而稳定，通常需要数周至数月才能看到明显效果，需耐心坚持。
相关问答FAQs
问题1：矫正牙齿时，橡皮圈可以自己多戴一会儿，效果更好吗？
解答：不可以，橡皮圈并非“戴得越久效果越好”，每日佩戴需严格控制在20-24小时，过度佩戴（如24小时不取下）会导致牙齿周围组织（牙周膜、牙槽骨）长期处于高压状态，可能引发牙根吸收、牙齿松动、牙龈萎缩等风险，反而损害牙齿健康，橡皮圈弹力衰减后，过度佩戴也无法增加移动效果，反而会因弹力不足导致矫正停滞。
问题2：橡皮圈断了怎么办？需要马上复诊吗？
解答：橡皮圈断裂后需立即更换新的备用橡皮圈（医生通常会提供备用盒），若仅偶尔断裂，无需复诊，但需检查是否因佩戴方式不当（如拉伸过度、牵引钩勾挂）导致，调整佩戴技巧即可，若频繁断裂（如每天断裂2次以上）或更换后仍无法正常佩戴，需及时复诊，由医生检查牵引钩是否光滑、牙齿是否有尖锐边缘，或调整牵引方案（如更换更耐用的橡皮圈类型）。
