牙周炎患者并非绝对不能进行牙齿矫正，关键在于牙周炎症是否得到有效控制，以及是否满足特定的适应条件，牙齿矫正过程中牙齿需要在牙槽骨内移动，若牙周炎处于活动期，牙槽骨已出现吸收，强行矫正可能加重骨吸收，导致牙齿松动甚至脱落，牙周炎患者能否矫正，需严格评估牙周健康状况,并在专业牙周科与正畸科医生的联合管理下进行。
牙周炎患者牙齿矫正的前提条件
牙周炎患者需先接受系统的牙周治疗，将牙周炎症控制在稳定状态，方可考虑矫正,具体适应症与禁忌症如下：
| 适应症 | 禁忌症 |
|---|---|
| 牙周炎经基础治疗（洁治、刮治、根面平整）后处于稳定期：牙龈无红肿、出血，牙周袋深度≤3mm，无溢脓； 牙槽骨吸收≤根长1/3，且吸收呈水平型（利于牙齿移动）； 无明显牙齿松动（Ⅰ度松动以内）或松动牙已通过牙周固定术稳定； 口腔卫生良好（菌斑指数＜20%），能配合矫正期间的口腔维护； 全身健康状况稳定，无未控制的糖尿病、凝血功能障碍等疾病。 |
牙周炎活动期：牙龈明显红肿、出血，牙周袋深度＞5mm，有自发出血或溢脓； 牙槽骨吸收＞根长1/2，或呈垂直型吸收（骨缺损严重，牙齿移动风险高）； 牙齿松动Ⅱ度及以上，或存在无法保留的残根、残冠； 未能完成牙周治疗或治疗后牙周状况仍不稳定； 患者依从性差，无法坚持矫正期间的口腔卫生维护。 |
牙周炎患者矫正的注意事项
-
矫正前：全面牙周评估与预处理
需进行牙周专科检查，包括牙周探诊、X线片（观察牙槽骨状况）、菌斑染色等，明确牙周炎类型及严重程度，若有牙周袋＞4mm、根分歧病变等问题，需先通过牙周手术（如翻瓣术、骨移植术）消除炎症，待牙周指标稳定（通常治疗后3-6个月）再开始矫正。 -
矫正中：严格控制移动力度与口腔卫生
- 轻力矫治：正畸医生需采用轻柔、持续的力量，避免加力过快导致牙槽骨进一步吸收，优先选择生物相容性好的矫正材料（如自锁托槽、隐形矫治器），减少对牙龈的刺激。
- 强化口腔维护：矫正期间患者需使用正畸专用牙刷、冲牙器、牙线间隙刷等，每日至少清洁3次，每3个月复查牙周状况（包括探诊深度、出血指数等），若有菌斑堆积或牙龈炎症,及时进行专业洁治。
-
矫正后：长期牙周维护与保持
矫正结束后需佩戴保持器，同时坚持牙周维护，每3-6个月进行一次牙周复查，包括洁治、牙周袋监测，必要时进行刮治，若出现牙龈出血、牙齿松动等症状，需立即就医,避免牙周炎复发。
风险与控制
牙周炎患者矫正的主要风险包括牙根吸收、牙龈退缩、牙槽骨吸收加重等，但通过严格筛选适应症、控制牙周炎症、采用个性化矫治方案，可将风险降至最低，对于牙槽骨吸收较轻的患者，可通过延长矫正周期、减少每次加力量来降低牙根吸收风险；对于牙龈退缩风险高的患者，避免将牙齿移动至唇侧,减少牙龈刺激。
相关问答FAQs
Q1：牙周炎矫正会让牙齿变得更松吗？
A：在牙周炎症稳定的前提下，牙齿矫正通过牙槽骨的改建实现移动，属于生理性过程，不会导致牙齿永久性松动，但若矫正前牙周炎未控制好，或矫正中口腔卫生维护不当，可能加重牙槽骨吸收，导致牙齿松动,严格把握适应症和加强口腔维护是关键。
Q2：矫正期间牙周炎复发怎么办？
A：若矫正期间出现牙周炎复发（如牙龈出血加重、牙周袋加深），需立即暂停矫正，及时就诊牙周科进行强化治疗（如龈下刮治、局部药物治疗），待炎症控制后再由正畸医生评估是否继续矫正，必要时调整矫治方案,避免对患牙施加过大力量。
