矫正牙齿的分牙是正畸治疗中一个基础且关键的预处理步骤,主要目的是通过在相邻牙齿之间施加轻微的持续力量，暂时性扩大牙齿邻接处的间隙，为后续矫正装置（如带环、托槽）的准确粘贴和牙齿移动创造必要空间，分牙就像为牙齿“挪出位置”，让后续的“矫正工具”能顺利安装，确保治疗精准高效。
分牙的核心目的与必要性
牙齿在牙弓中紧密排列,邻接处几乎没有自然间隙，而正畸治疗中，无论是粘贴托槽还是安装带环（环绕在后牙的金属环），都需要一定的操作空间，若直接强行粘贴，可能压迫牙龈导致炎症，或因位置偏差影响矫正力传导，甚至损伤牙齿表面，分牙通过温和分离牙齿，既能避免上述问题，又能确保矫正装置与牙齿紧密贴合，为后续的牙齿移动（如排齐、整平）奠定基础，对于需要拔牙的病例，分牙还能帮助牙齿更顺利地向拔牙间隙移动。
分牙的常用方法与操作流程
临床中分牙主要分为两种方式：分牙圈（橡皮圈）分牙和分牙铜丝分牙，具体选择需根据牙齿排列紧密程度、治疗阶段及医生判断。
分牙圈分牙
材质与操作：分牙圈是一种高弹性、生物相容性好的橡皮圈，直径通常为3-5mm，医生会使用专用器械（如分牙钳），将橡皮圈精准放置在需要分离的牙齿邻接处（如前牙邻接或后牙颊侧/舌侧邻接），橡皮圈依靠弹性持续压迫牙齿，使牙槽骨发生轻微改建，逐渐产生间隙。
时间与效果：一般需要1-2周，当牙齿出现明显松动或间隙足够（通常为0.5-1mm）时，橡皮圈可能因压力过大而自行脱落，此时需复诊由医生评估是否需要重新放置。
分牙铜丝分牙
材质与操作：采用直径0.3-0.5mm的铜丝，医生将其弯成“U”形或“Ω”形，用持针器将其插入牙齿邻接处，利用铜丝的刚性力量持续分离牙齿，这种方式力量更集中，适用于邻接特别紧密或分牙圈易脱落的情况。
时间与效果：通常需要2-4周，期间铜丝可能会刺激牙龈，需医生复诊调整或取出。
两种方法的对比可通过下表更直观了解：
| 分牙方式 | 材质 | 操作流程 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 分牙圈 | 高弹性橡皮圈 | 医生用器械放置于牙齿邻接处 | 大多数常规分牙需求 | 操作简便，舒适度高 | 可能脱落，需定期复查 |
| 分牙铜丝 | 3-0.5mm铜丝 | 弯曲后插入邻接处，医生调整固定 | 邻接紧密、分牙圈易脱落病例 | 固定牢固，力量稳定 | 异物感强，可能刺激牙龈 |
分牙期间的注意事项与常见反应
分牙过程中,牙齿因轻微移动可能出现正常反应，需患者配合护理：
- 轻微酸痛与松动：分牙后1-3天，牙齿可能出现轻微酸胀、咀嚼无力，甚至肉眼可见的松动，这是牙齿在压力下的正常生理反应，通常无需处理，温盐水漱口或避免咀嚼硬食可缓解。
- 口腔卫生维护：分牙后牙齿邻接处易堆积食物残渣，需使用牙线、冲牙器等工具清洁，尤其注意分牙圈周围，防止牙龈炎或龋齿。
- 饮食禁忌：避免咀嚼过硬（如坚果、骨头）、过黏（如口香糖、软糖）的食物，防止分牙圈脱落或铜丝变形，若分牙圈脱落，需及时复诊重新放置，否则可能影响分牙效果。
- 异常情况处理：若出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或分牙圈脱落，需立即联系医生，避免延误治疗。
相关问答FAQs
Q1：分牙过程中牙齿酸痛正常吗？怎么办？
A：分牙后牙齿轻微酸痛是正常现象，这是因为分牙圈或铜丝对牙齿施加持续压力，导致牙周组织（牙槽骨、牙龈）产生轻微炎症反应，类似于运动后的肌肉酸痛，通常这种酸痛会在1-3天内逐渐缓解，无需特殊处理，建议患者在此期间避免用患侧咀嚼硬食，可吃温凉、软质食物，并用温盐水（37℃左右）漱口，促进血液循环，缓解不适，若酸痛持续加重或出现咬合痛，需及时复诊排查是否出现牙髓炎或牙周损伤。
Q2：分牙圈脱落了需要马上处理吗？
A：分牙圈脱落是否需立即处理，取决于治疗阶段和脱落时间，若分牙初期（如放置后1-2天）脱落，可能因牙齿尚未分离足够间隙，需尽快复诊重新放置，否则会影响后续矫正装置粘贴，若分牙后期（如已放置1周以上），且牙齿已出现明显松动和间隙，医生可能认为分牙效果已达预期，无需重新放置，但无论何时，若发现分牙圈脱落，都应及时联系医生，通过临床检查（如探针测量间隙、拍摄X光片）判断是否需要干预，避免因间隙不足导致托槽粘贴困难或矫正力异常。
