矫正牙齿是改善口腔健康、提升面部美观的重要医疗过程，通常需要1-3年的时间，期间患者需严格遵循注意事项，才能确保矫正效果、减少并发症，这些注意事项贯穿矫正前、矫正中、矫正后三个阶段，涉及口腔护理、饮食管理、复诊配合等多个方面，需患者充分了解并认真执行。
矫正前的准备与评估
矫正前的准备工作是确保矫正顺利进行的基础,需从医疗机构选择、口腔检查、方案沟通等方面入手。
应选择正规医疗机构及经验丰富的正畸医生，正畸治疗是专业性较强的领域，医生需具备正畸专科资质，熟悉各类矫正技术的适应症与并发症处理，可通过查询医生执业资质、参考患者案例、了解医院设备（如口腔CBCT、数字化口扫仪等）综合判断，避免选择无资质机构或“低价矫正”陷阱，以免因操作不当导致牙齿损伤、咬合紊乱等问题。
进行全面口腔检查与评估,检查内容包括：口腔全景片（观察牙根、牙槽骨情况）、头颅侧位片（分析骨骼与牙齿关系）、CBCT（三维评估骨量、埋伏牙位置）、牙周检查（是否有牙龈炎、牙周炎，需先控制炎症）、口腔卫生评估（若存在大量牙结石或龋齿，需先进行洁牙、补牙治疗），还需拍摄面部及口腔照片，作为矫正前后的对比依据。
与医生充分沟通矫正方案,医生会根据检查结果制定个性化方案，明确矫正目标（如排齐牙齿、调整咬合、改善面型）、矫正器类型（金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正器、舌侧矫正器等）、预计治疗时间及费用，患者需主动提出疑问，如是否需要拔牙、拔哪颗牙、矫正过程中可能的不适等，确保对治疗有清晰认知，避免因期望落差影响配合度，若需拔牙（通常为前磨牙，以解除拥挤、调整咬合），应提前了解拔牙流程、术后护理，避免因恐惧影响矫正启动。
矫正期间的日常注意事项
矫正器佩戴期间,牙齿处于移动状态，口腔环境复杂，需重点做好口腔卫生、饮食管理、复诊配合及并发症处理。
（一）口腔卫生维护：预防龋齿与牙龈炎
矫正器附件（托槽、弓丝、环扎丝等）易存留食物残渣，若清洁不到位，会导致牙菌斑堆积，引发龋齿（“蛀牙”）、牙龈炎（牙龈红肿、出血），甚至牙周炎，严重影响矫正效果。
- 刷牙方法：采用“巴氏刷牙法”，每天至少刷牙3次（早晚及餐后），每次3-5分钟，选择软毛小头牙刷，将刷毛与牙齿呈45°角，对准牙龈与牙齿交界处，水平颤动拂刷，再清洁托槽表面、弓丝下方及牙齿邻面，可配合使用正畸专用牙刷（如“V”形刷头）、牙缝刷（清洁托槽与牙弓丝之间的间隙）。
- 牙线使用：每日至少使用1次牙线，推荐使用“正畸专用牙线穿线器”（将牙线穿过弓丝下方，清洁牙齿邻面），若牙线使用困难，可冲牙器辅助，水流设置为中等强度，冲洗牙缝及托槽周围。
- 辅助工具：可使用含氟牙膏（增强牙釉质抗龋能力）或含氟漱口水（饭后使用，每次30秒，避免含酒精成分，防止刺激牙龈），每周可用1次正畸牙刷或假牙清洁刷，清洁托槽周围顽固污渍。
以下为口腔清洁步骤简表：
| 时间节点 | 工具 | 操作步骤 |
|---|---|---|
| 早餐后 | 软毛牙刷+含氟牙膏 | 清洁牙齿表面、托槽及弓丝，重点清除食物残渣 |
| 午餐后 | 牙线+冲牙器 | 用牙线清洁邻面，冲牙器冲洗牙缝及托槽周围 |
| 晚睡前 | 软毛牙刷+牙缝刷 | 仔细刷牙3分钟，用牙缝刷清洁托槽与弓丝间隙 |
| 每周1次 | 正畸专用牙刷 | 清洁托槽边缘及弓丝下方顽固污渍，配合含氟漱口水漱口 |
（二）饮食管理：避免损坏矫正器，减少牙齿不适
矫正期间牙齿较敏感,矫正器也易因受力不当损坏，需严格控制饮食种类与方式。
- 禁忌食物：
- 坚硬食物：坚果（核桃、杏仁）、骨头、硬糖、冰块、爆米花等，可能导致托槽脱落、弓丝变形，甚至牙齿断裂。
- 黏性食物：口香糖、年糕、软糖、糯米制品等，易黏附在矫正器上，难以清洁，且可能带落托槽。
- 高酸性食物：碳酸饮料（可乐、雪碧）、柠檬汁、醋等，会腐蚀牙釉质，增加脱矿风险（牙齿表面出现白斑，早期龋齿表现）。
- 粗纤维食物：芹菜、竹笋、牛肉干等，需切成小块咀嚼，避免用前牙啃咬，以防托槽脱落。
- 慎食食物：
- 过甜食物（蛋糕、巧克力）：若食用需及时漱口，减少糖分停留时间。
- 温度变化大的食物（热汤+冰饮）：避免牙齿敏感加重，引起疼痛。
- 进食方式：细嚼慢咽，避免用牙齿咬硬物（如开酒瓶、咬笔）；使用两侧牙齿交替咀嚼，减轻单侧牙齿负担；餐后立即漱口（清水或温水），清除食物残渣。
以下为饮食禁忌分类表：
| 类别 | 食物举例 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 硬质食物 | 坚果、骨头、硬糖、冰块 | 托槽脱落、弓丝变形、牙齿断裂 |
| 黏性食物 | 口香糖、年糕、软糖 | 黏附矫正器，清洁困难，可能导致托槽带落 |
| 酸性食物 | 碳酸饮料、柠檬汁、醋 | 腐蚀牙釉质，引起脱矿（牙齿白斑）、敏感 |
| 粗纤维食物 | 芹菜、竹笋、牛肉干 | 需切碎咀嚼，前牙啃咬易致托槽脱落 |
（三）复诊与并发症处理：确保矫正进度，及时应对不适
- 复诊配合：严格按医生约定时间复诊（通常4-6周一次），复诊前清洁口腔，告知医生矫正器异常（如托槽松动、弓丝刺嘴、疼痛加剧等），复诊后避免立即吃硬物，观察矫正器是否牢固，若有脱落需保存好托槽，及时联系医生处理。
- 疼痛管理：初戴矫正器或每次加力后3-5天，牙齿可能出现酸胀、疼痛，属正常现象，可通过以下方式缓解：① 避免吃过硬食物，选择温凉、软质饮食（粥、面条、酸奶）；② 冰敷脸颊（每次15分钟，间隔1小时），减轻肿胀；③ 疼痛明显可服用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚，避免阿司匹林，可能影响凝血功能）。
- 口腔溃疡：矫正器附件可能摩擦口腔黏膜，引发溃疡，可使用正畸保护蜡（将蜡包裹在托槽或弓丝尖锐处），或涂抹溃疡贴、西瓜霜喷剂促进愈合，若溃疡反复发作且面积较大，需复诊调整矫正器。
- 托槽脱落：若托槽完全脱落，需保存好并联系医生，通常1周内需重新粘贴；若部分脱落（仅粘接剂脱落），可暂时使用正畸蜡固定，避免刮伤口腔，尽快复诊处理。
矫正后的保持与维护
矫正结束后,牙齿尚未稳定，需通过保持器维持效果，避免复发。
- 保持器佩戴：根据医生建议选择保持器类型（透明保持器、Hawley保持器、固定保持器等），初期（前6个月）需全天佩戴（进食、刷牙除外），之后逐渐过渡到夜间佩戴（至少2年，部分复杂病例需长期佩戴），保持器需随身携带，避免丢失或损坏；若佩戴期间感到疼痛或不适，及时复诊调整。
- 保持器清洁：每天用牙膏刷洗保持器，去除食物残菌；每周用保持器清洁泡腾片浸泡1次（避免用热水或酒精浸泡，防止变形）；不佩戴时放入专用盒，避免宠物啃咬或压坏。
- 定期复查：保持期每3-6个月复查一次，检查牙齿稳定性、保持器贴合度；若牙齿出现移位（如门牙倾斜、牙缝变大），需及时调整保持方案或重启矫正。
- 避免不良习惯：矫正后仍需避免咬唇、吐舌、夜磨牙、单侧咀嚼等习惯，这些力量可能导致牙齿移位；若存在夜磨牙，需佩戴夜磨牙垫，保护牙齿及保持器。
相关问答FAQs
问题1：矫正期间可以吃水果吗？需要注意什么？
解答：可以吃水果，但需选择种类并注意食用方式，建议选择软质水果（如香蕉、草莓、熟透的芒果、火龙果），避免硬质水果（如苹果、梨、甘蔗），若需吃硬质水果，应切成小块用后牙咀嚼，避免用前牙啃咬导致托槽脱落，酸性水果（如柠檬、西柚、菠萝）后要及时用清水漱口，减少酸性物质对牙釉质的腐蚀，建议半小时后再刷牙，避免牙釉质软化状态下被磨损。
问题2：矫正结束后牙齿会反弹吗？如何预防？
解答：牙齿有回到原始位置的趋势，反弹风险主要与保持器佩戴不当、不良习惯未纠正、牙周支持组织稳定性不足有关，预防方法：① 严格按医生要求佩戴保持器（初期全天，后期夜间至少坚持2年，部分复杂病例需长期佩戴）；② 纠正咬唇、吐舌、夜磨牙等不良习惯，这些力量会推动牙齿移位；③ 保持器损坏或丢失需及时联系医生重做，切勿自行调整或延长佩戴间隔；④ 保持期每3-6个月复查，医生会通过检查牙齿咬合关系、X光片等评估稳定性，及时调整保持方案。
