牙齿矫正是一项通过施加持续、温和的力，引导牙齿在牙槽骨内移动，最终达到排列整齐、咬合功能正常、面部美观改善的治疗过程，由于矫正周期较长（通常1-3年），且过程中牙齿、牙周组织处于改建状态，患者的日常护理、配合度直接影响矫正效果和口腔健康，以下从矫正前准备、矫正期间护理、矫正后维护三个阶段,详细说明牙齿矫正时的注意事项。

矫正前：充分准备，为矫正“打好基础”

在正式开始矫正前，需通过一系列准备确保口腔条件适合矫正，并明确矫正目标，避免中途因准备不足影响进程。

选择正规机构与专业医生

牙齿矫正对医生技术和经验要求较高，需选择具备正畸专业资质的医院或诊所（如口腔医院正畸科、正规综合医院的口腔科），医生需通过临床检查（如口腔视诊、牙周探诊）、影像学检查（X光片、CBCT）等，判断牙齿问题类型（如牙列拥挤、反颌、深覆颌等）、牙周健康状况，并结合患者年龄、诉求制定个性化方案，避免因贪图便宜选择无资质机构，导致矫正失败、牙根吸收等风险。

全面口腔健康检查与预处理

矫正前需确保口腔无“隐患”：若有龋齿（蛀牙）、牙周炎、牙髓炎等问题，需先补牙、牙周治疗（如洗牙、刮治）、根管治疗，待口腔健康状况稳定再开始矫正，成年人若有牙周炎，需先控制炎症（牙周基础治疗3-6个月），否则矫正中牙齿移动可能加重牙周破坏，若存在多生牙、埋伏牙，或需拔牙（如严重拥挤、前突），需提前拔除或处理，为牙齿移动创造空间。

明确矫正目标与沟通方案

与医生充分沟通矫正目标（如改善“地包天”、排齐牙齿、调整咬合等），了解矫正方式（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正、舌侧矫正等）的优缺点、费用、周期及风险（如疼痛、牙釉质脱矿、复发等），隐形矫正美观但需严格佩戴时间（每天20小时以上），传统托槽结实但影响美观；拔牙矫正虽能解决拥挤，但需承担“拔牙风险”，选择方案时需结合自身需求（如工作性质、美观需求、经济能力），避免中途因方案不合适而中断。

心理与生活准备

矫正初期（1-2周）牙齿会有酸痛、异物感，可能影响进食、说话，需提前做好心理准备，避免因初期不适而放弃，调整饮食习惯（如避免过硬食物）、准备护理工具（正畸牙刷、牙线、水牙线等），为矫正期间的日常护理做好准备。

矫正期间：细致护理，保障矫正效果与口腔健康

矫正期间（通常1-3年），牙齿在持续力作用下缓慢移动，牙槽骨改建活跃，此时口腔卫生易受影响，且需避免外力损坏矫治器，护理需贯穿日常饮食、口腔清洁、复诊等环节。

口腔卫生：重中之重，预防“矫正并发症”

戴矫治器（尤其是托槽、弓丝）后，牙齿表面易残留食物残渣，清洁难度增加，若清洁不到位，易导致龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙周炎，甚至牙釉质脱矿（牙齿表面出现白斑，进一步发展成龋齿）。

• 刷牙方法：采用“巴氏刷牙法”，选择小头软毛正畸牙刷，每次刷牙3分钟以上，确保牙齿每个面（唇面、舌面、咬合面）及托槽周围清洁，刷牙时，牙刷与牙齿呈45度角，在托槽上方轻轻打圈，再垂直于托槽刷净边缘；咬合面需来回刷，舌面用刷毛轻压清洁。

• 辅助工具：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 牙线：每日至少1次（建议晚餐后），使用正畸牙线（含牙缝刷头）穿过弓丝，清洁牙缝间的食物残渣，注意“C”型包裹牙齿侧面，避免用力过猛损伤牙龈。
  • 水牙线（冲牙器）：配合牙刷使用，利用高压水流冲刷托槽周围、牙缝，尤其适合戴传统托槽者，可清除牙刷难以触及的死角。
  • 正畸刷（单束毛刷）：针对托槽与牙龈之间的小缝隙，轻轻刷净食物残渣，避免牙龈红肿。
  • 漱口水：餐后可使用含氟漱口水（如0.12%氯己定漱口水），抑制细菌滋生，但不可替代刷牙。

• 清洁频率：餐后必须刷牙（至少3分钟），若条件有限，至少用清水漱口并使用牙线，避免食物残渣残留过久。

饮食调整：避免损坏矫治器，减少牙齿不适

矫正期间饮食需遵循“软、温、少渣”原则，避免过硬、过黏、过大的食物，防止托槽脱落、弓丝变形，同时减少牙齿移动时的疼痛。

• 禁忌食物：
  • 坚硬类：坚果（核桃、杏仁）、骨头、硬糖、冰块、未煮烂的肉类，可能导致托槽脱落或弓丝变形；
  • 黏性类：口香糖、年糕、软糖、糯米制品，易黏附在托槽上，难以清洁，且可能带脱托槽；
  • 过大类：整颗苹果、梨、玉米棒，需切成小块食用，避免直接啃咬导致牙齿受力过大。
• 推荐食物：粥、面条、蒸蛋、鱼肉、香蕉、土豆泥等软食，烹饪时切碎，减少咀嚼负担。
• 饮食细节：避免用前牙啃咬（如咬苹果、开啤酒瓶），用后牙咀嚼；喝温水（避免过热过冷刺激牙齿）；减少碳酸饮料（如可乐、雪碧），含糖饮料易致龋，且可能腐蚀托槽（金属托槽虽耐腐蚀，但高糖环境仍易导致牙齿脱矿）。

复诊配合：按时调整，确保矫正进程

矫正需通过复诊调整矫治器力度（如更换弓丝、加力橡皮圈、更换隐形牙套），确保牙齿按计划移动，无故缺席或延迟复诊可能导致牙齿移动停滞、反弹，延长矫正周期。

• 复诊时间：传统托槽矫正通常4-6周复诊1次，隐形矫正6-8周复诊1次，具体遵医嘱，若因故无法按时复诊，需提前与医生沟通改期，延迟时间一般不超过2周。
• 复诊前准备：清洁口腔，若托槽脱落、弓丝扎嘴，需提前联系医生处理（保存脱落部件，避免误吞）；复诊时向医生反馈牙齿酸痛、口腔溃疡等问题，便于调整方案。
• 复诊后护理：调整后1-3天牙齿可能酸痛，可吃软食，避免用患侧咀嚼；若弓丝末端扎嘴，可使用正畸蜡覆盖（医生会提供），勿自行调整弓丝。

疼痛与不适管理：应对常见初期反应

矫正初期（戴后1-2周）及每次复诊调整后，牙齿会有轻微酸痛、咀嚼无力，属正常现象（牙齿移动引起的生理性反应），通常3-5天缓解，若疼痛剧烈或持续超过1周，需及时复诊排查（如力度过大、牙髓炎）。

• 缓解方法：避免用患侧咀嚼，吃温凉、软食；可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），或用冰袋外敷脸颊（每次15分钟，间隔1小时）；保持口腔卫生，避免牙龈红肿加重疼痛。
• 口腔溃疡：托槽、弓丝摩擦黏膜易引发溃疡，可使用正畸蜡覆盖摩擦处，或涂抹溃疡散、西瓜霜促进愈合；避免吃辛辣、刺激性食物，减少刺激。

特殊情况处理：托槽脱落、弓丝变形等

矫正期间可能出现托槽脱落、弓丝变形、牙齿松动等问题，需正确处理，避免影响矫正效果。

• 托槽脱落：若托槽完全脱落，保存好脱落部件，用正畸蜡暂时覆盖（避免刮伤黏膜），尽快复诊；若部分脱落（仅边缘翘起），可尝试用棉签轻推复位，避免自行调整。
• 弓丝变形/扎嘴：若弓丝末端过长扎嘴，用正畸蜡覆盖；若弓丝变形（如“S”形），避免用手拉扯，及时复诊调整。
• 牙齿松动：矫正中牙齿轻微松动（可动度1-2mm）属正常，移动后会稳定；若松动明显（超过3mm）或伴随牙龈出血、疼痛，需警惕牙周炎，立即复诊。

矫正后：保持稳定，防止复发

矫正结束后，牙齿需在新的位置稳定（牙槽骨改建完成，约需6-12个月），保持器”是防止复发（如牙齿移位、拥挤复发）的关键，需严格佩戴。

保持器佩戴：遵医嘱，不偷懒

• 佩戴时间：通常拆除矫治器后，前6个月需全天佩戴（吃饭、刷牙时取下），之后逐渐减少至夜间佩戴（每天至少10小时），部分患者（如严重拥挤、拔牙矫正）需长期夜间佩戴（2-3年甚至更久）。
• 保持器类型：常见有 Hawley 保持器（金属+塑胶，耐用易清洁）、透明压膜保持器（隐形美观，但易老化）、固定保持器（粘接在牙齿舌侧，无需摘戴，适合下前牙）。
• 清洁方法：Hawley 保持器用牙刷+牙膏清洗，避免热水浸泡（变形）；透明保持器用冷水冲洗，避免用牙膏（易产生划痕）；固定保持器需配合牙线、水牙线清洁牙缝。

饮食与口腔习惯：避免破坏矫正效果

矫正后仍需避免啃硬物（如坚果、骨头）、咬笔、咬指甲等习惯，防止牙齿受力移位；保持口腔卫生，每天刷牙2次+牙线1次，定期洗牙（每6个月1次），预防龋齿、牙周炎。

定期复查：监测牙齿稳定性

矫正后需定期复查（拆除矫治器后1个月、3个月、6个月，之后每年1次），医生会检查牙齿排列、咬合关系及保持器状态，若有移位趋势，及时调整（如更换保持器、加力）。

矫正期间饮食禁忌与推荐表

口腔清洁工具使用指南

相关问答FAQs

Q1：矫正期间牙疼得厉害，怎么办？
A：矫正初期（戴后1-2周）或复诊调整后，牙齿轻微酸痛（3-5天缓解）属正常现象，可吃软食、避免患侧咀嚼，用冰袋外敷脸颊缓解，若疼痛剧烈（如刺痛、夜间加重）或超过1周不缓解，可能是牙髓炎或力度过大，需及时复诊检查，排查龋齿、牙根吸收等问题，医生会调整方案或进行脱敏治疗。

Q2：矫正结束后，保持器需要戴多久？
A：保持器佩戴时间需根据牙齿错颌类型、矫正方式、年龄等决定：一般拆除矫治器后前6个月需全天佩戴（进食、刷牙取下），之后6个月改为夜间佩戴（每天10小时以上），之后逐渐减少至每周2-3次夜间佩戴，部分患者（如严重拥挤、拔牙矫正、成年人）需长期夜间佩戴（2-3年甚至更久），目的是稳定牙齿位置，防止复发，具体时间需遵医嘱,定期复查调整。