矫正牙齿是一项需要医患双方共同努力的系统性工程,涉及多个阶段的精细护理，才能确保矫正效果、减少并发症并维护口腔健康，从矫正前的准备到矫正后的保持，每个环节都有明确的注意事项，需要患者充分了解并严格执行。
矫正前的科学准备是成功基础
在决定矫正牙齿后,第一步是选择正规的医疗机构和专业的正畸医生，正畸治疗属于口腔专科领域，需具备资质的医院或诊所，医生应具备扎实的正畸理论基础和丰富的临床经验，可通过查看医生的执业资质、案例效果等综合判断，与医生充分沟通至关重要，需明确自身需求（如改善美观、解决咬合问题等），并了解矫正方案（如传统托槽、隐形矫正、舌侧矫正等）的优缺点、预期效果、治疗周期及费用，避免因信息不对称导致预期偏差。
全面的口腔检查是制定方案的前提,通常包括拍摄全景片、头颅侧位片、CBCT（三维影像），取研究模型，以及牙周检查、龋齿排查等，若存在牙周炎、龋齿、牙髓炎等问题，需先完成治疗（如牙周洁治、补牙、根管治疗），确保口腔处于健康状态再开始矫正，否则可能加重牙周炎症或影响牙齿移动，成年患者若有糖尿病、骨质疏松等全身性疾病，需控制病情后再评估矫正可行性；青少年患者则需关注乳牙替换情况，避免在替牙早期过早或过晚干预。
心理准备同样不可忽视,矫正期间可能暂时影响美观（如戴托槽初期），且需定期复诊、严格护理，患者应建立合理的预期，保持耐心和依从性，避免因短期不适而中途放弃。
矫正期间的精细护理是核心保障
矫正周期通常为1.5-3年，期间牙齿在牙槽骨中缓慢移动，口腔环境发生变化，需特别注意以下事项：
口腔卫生：预防龋齿和牙周炎的关键
矫正期间,托槽、弓丝等附件容易残留食物残渣，若清洁不到位，会导致菌斑堆积，引发龋齿（“蛀牙”）和牙周炎（牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收），必须升级口腔清洁流程：
- 刷牙：每天至少3次，每次饭后5分钟内完成，推荐使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷），采用“巴氏刷牙法”，将刷毛与牙齿呈45°角，对准托槽与牙龈交界处，轻柔打圈清洁，每个牙面刷10-15次，特别注意托槽周围和牙齿邻面。
- 牙线/牙缝刷：每日至少使用1次牙线（推荐正畸专用牙线穿引器），清理牙缝间的食物残渣；牙缝较大时，配合牙缝刷清洁，避免牙线损伤弓丝。
- 冲牙器：可作为辅助工具，设置中等水压，冲洗托槽周围和牙龈沟，减少菌斑。
- 漱口水：可酌情使用含氟漱口水（如0.12%氯己定漱口水）或抗菌漱口水，但需注意长期使用含氯己定漱口水可能导致牙齿染色，需遵医嘱。
饮食调整：避免损坏附件，减少牙齿不适
矫正期间的饮食需遵循“硬的不吃，黏的不啃，细嚼慢咽”原则，防止托槽脱落、弓丝变形，或因咀嚼过硬食物导致牙齿疼痛加剧：
- 禁忌食物：坚果（如核桃、杏仁）、硬糖、爆米花、骨头、螃蟹壳等坚硬食物；口香糖、糯米制品（如年糕、汤圆）、奶糖等黏性食物；带核水果（如荔枝、龙眼）需去核切成小块；避免用牙齿啃食苹果、玉米等，可用小刀切小块食用。
- 推荐食物：粥、面条、软饭、蒸蛋、鱼肉、豆腐等软食；蔬菜可切碎或煮软，水果可榨汁（非酸性水果）或切小块。
- 饮食细节：避免用一侧牙齿咀嚼，防止受力不均；进食后及时漱口，清除食物残渣；喝酸性饮料（如果汁、碳酸饮料）后，需清水漱口，等待30分钟后再刷牙，避免酸性物质软化牙釉质时刷牙造成磨损。
佩戴附件的护理：及时处理突发问题
- 托槽/弓丝脱落：若托槽松动或脱落，需用正畸蜡覆盖脱落部位，防止刮伤口腔黏膜，并尽快联系医生复诊，切勿自行尝试粘贴或调整。
- 弓丝扎嘴：弓丝末端可能刺激口腔黏膜，可使用正畸蜡包裹，或用小勺柄、棉签轻推弓丝末端，缓解不适，必要时复诊由医生调整。
- 附件清洁：隐形矫正需每日摘下牙套，用清水冲洗（避免热水，防止变形），使用软毛牙刷轻刷牙套内外面，不可用牙膏（含摩擦剂可能划伤牙套），每次佩戴时间需达20-22小时（除吃饭、刷牙外）。
复诊与沟通：确保矫正进度
按时复诊是矫正成功的保障,通常每4-6周复诊1次，医生会检查牙齿移动情况、调整弓丝力度或更换附件，若因特殊情况无法按时复诊，需提前与医生沟通，重新预约时间，避免间隔过长导致牙齿移动停滞或异常，复诊时需主动反馈牙齿疼痛、口腔溃疡、附件不适等问题，便于医生及时处理。
不良习惯纠正：避免影响矫正效果
矫正期间需戒除咬笔、咬唇、吐舌、吮指等不良习惯，这些习惯会导致牙齿受力异常，影响矫正效果，甚至导致复发，青少年患者需家长监督，成年人可通过自我提醒或行为矫正方法改善。
矫正后的长期维护是效果稳定的保障
矫正结束后,牙齿位置尚未完全稳定，牙槽骨改建需持续数月甚至数年，保持阶段”至关重要，否则极易出现复发（如牙齿拥挤、龋齿）。
- 保持器佩戴：通常需全天佩戴保持器6-12个月（具体时间遵医嘱），之后过渡到夜间长期佩戴（至少2-5年，甚至终身），保持器需随身携带，进食前摘下，避免丢失或损坏；摘戴时需轻柔，避免用力拉扯导致变形。
- 保持器清洁：活动保持器每日用软毛牙刷刷洗，可使用少量牙膏或中性肥皂，避免用热水浸泡（防止变形）；固定保持器（粘接在牙齿内侧）需特别注意牙缝清洁，配合牙线穿引器和牙缝刷使用。
- 定期复查：保持期间每3-6个月复查1次，医生会检查保持器贴合度、牙齿稳定性，必要时调整或更换保持器。
- 日常维护：保持良好的口腔卫生习惯，坚持正确刷牙、使用牙线；避免咬硬物、暴饮暴食，防止牙齿移位；若发现牙齿出现轻微移位（如门牙轻微倾斜），及时联系医生处理，避免加重。
矫正期间饮食禁忌与推荐食物
| 类别 | 具体食物 | 原因 |
|---|---|---|
| 禁忌食物 | 坚硬食物：坚果、硬糖、爆米花、骨头、螃蟹壳；黏性食物：口香糖、糯米制品、奶糖；带核水果：荔枝、龙果（未去核） | 导致托槽脱落、弓丝变形；黏性食物易残留，增加清洁难度；带核食物易硌伤牙齿或附件 |
| 推荐食物 | 软食：粥、面条、软饭、蒸蛋、鱼肉、豆腐；切碎食物：蔬菜切细、水果切小块；低酸性饮品：温水、牛奶（避免果汁、碳酸饮料） | 减少牙齿受力，避免附件损坏；易咀嚼，降低牙齿疼痛风险；减少对牙釉质的腐蚀 |
相关问答FAQs
Q1：矫正期间牙齿疼痛正常吗？如何缓解？
A：矫正初期（戴牙套后1周内、每次复诊后1-3天）牙齿轻微疼痛属于正常现象，是牙齿移动、牙槽骨改建引起的，可通过以下方法缓解：① 饮食选择温凉、软食，避免过冷过热或过硬食物；② 用热毛巾或热水袋敷于面部疼痛部位（注意温度，避免烫伤），促进血液循环；③ 若疼痛剧烈，可遵医嘱服用布洛芬等非处方止痛药，若疼痛持续超过1周或逐渐加重，需及时复诊排除异常情况。
Q2：矫正结束后，保持器需要戴多久？可以不戴吗？
A：保持器是防止复发的关键，通常需全天佩戴6-12个月（具体时间遵医嘱），之后改为夜间长期佩戴（至少2-5年，部分患者需终身佩戴），若不戴保持器，牙齿可能因周围肌肉力量、遗传因素等逐渐移回原位，导致矫正前功尽弃，尤其是成年患者，牙周组织改建能力较弱，复发风险更高，更需严格佩戴保持器，保持器需定期检查，若出现变形、损坏或牙齿移位，需及时联系医生调整或更换。
