种植牙是一种常见的牙齿修复方式，主要分为以下几个步骤： ，1. **术前检查**：通过口腔检查、X光或CT扫描评估牙槽骨条件，制定个性化方案。 ，2. **植入种植体**：在局部麻醉下，将钛合金种植体植入牙槽骨，替代天然牙根，术后需3-6个月愈合（骨结合期）。 ，3. **安装基台**：骨结合完成后，连接基台以支撑牙冠，牙龈愈合约2周。 ，4. **佩戴牙冠**：取模定制牙冠，最终安装完成修复。 ，整个过程需数月，但具有稳固、美观、不损伤邻牙等优势，术后需保持口腔卫生并定期复查，以确保种植牙长期使用效果。
从术前评估到术后护理
种植牙作为目前最接近天然牙的修复方式，已成为缺牙患者的首选方案，随着医疗技术的发展，种植牙的成功率和舒适度显著提升，本文将详细介绍种植牙的完整步骤，并结合最新数据帮助患者全面了解这一过程。
术前评估与检查
种植牙并非适用于所有人，术前需进行系统评估，确保患者符合条件。
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口腔检查
- 牙周健康状况：牙龈炎、牙周炎需先治疗。
- 骨量评估：通过CBCT（锥形束CT）测量颌骨高度、宽度及密度。
- 咬合关系分析：确保种植体受力合理。
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全身健康状况筛查
- 糖尿病、高血压等慢性病患者需病情稳定。
- 长期服用抗凝药物（如阿司匹林）者需调整用药方案。
最新数据：
根据2023年《国际口腔种植学杂志》统计，全球种植牙术前检查合格率约为82%，其中骨量不足占比最高（35%）。
| 不合格原因 | 占比 | 解决方案 |
|---|---|---|
| 骨量不足 | 35% | 骨增量手术 |
| 牙周疾病 | 28% | 牙周治疗 |
| 全身疾病未控制 | 22% | 内科会诊 |
| 其他 | 15% | 个体化方案 |
种植体植入手术
麻醉与消毒
- 采用局部麻醉（部分机构提供镇静麻醉）。
- 手术区域严格消毒，降低感染风险。
切开牙龈
- 精准定位后切开牙龈，暴露骨组织。
预备种植窝
- 使用专用钻头逐级扩孔，避免骨灼伤。
- 现代种植系统提倡"微创备洞"技术，减少骨损伤。
植入种植体
- 将钛合金种植体旋入骨内，达到初始稳定性（扭矩通常需≥35N·cm）。
- 即刻负载技术允许部分病例当天戴临时牙冠。
技术进展：
2024年欧洲口腔种植大会上展示的数据显示，采用动态导航系统的种植体精度误差≤0.3mm，较传统自由手种植提升60%。
骨结合期（Osseointegration）
种植体与骨组织需要3-6个月完成生物性结合：
- 上颌：通常需5-6个月（骨质较疏松）
- 下颌：通常需3-4个月（骨质较致密）
加速骨结合新技术：
- 激光表面处理种植体（2023年FDA批准）可缩短愈合时间30%
- PRF（富血小板纤维蛋白）应用提升骨再生速度
修复阶段
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取模
使用数字化口扫或传统印模获取口腔数据。
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制作牙冠
- CAD/CAM技术制作全瓷冠，精度达20μm。
- 材料选择：氧化锆（耐用性最佳）、二硅酸锂（美观度最优）。
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戴牙
- 调整咬合，确保各向受力均衡。
- 使用咬合纸检查，接触点应均匀分布。
术后护理与维护
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短期护理（术后1周）
- 避免剧烈运动
- 使用抗菌漱口水
- 进软食，避免手术区咀嚼
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长期维护
- 每年1-2次专业清洁
- 使用冲牙器清洁种植体周围
- 戒烟（吸烟者失败率高出3倍）
使用寿命数据：
瑞士ITI种植体10年存活率数据显示：
| 护理情况 | 10年存活率 |
|---|---|
| 规范维护 | 2% |
| 维护不足 | 5% |
| 吸烟者 | 8% |
技术革新与未来趋势
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AI种植规划
2024年推出的AI种植软件可自动生成最优植入方案，误差率<0.1mm。
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生物活性种植体
含BMP-2生长因子的涂层种植体进入临床试验阶段。
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3D打印个性化种植体
美国FDA已批准首个钛合金3D打印种植体系统。
选择经验丰富的种植医师、正规品牌的种植系统，并严格执行术后护理，是确保种植牙长期成功的关键，随着技术进步，种植牙正变得更精准、更舒适、更持久。
