正畸治疗是通过矫治器对牙齿施加持续、温和的力，引导牙齿移动到理想位置，从而改善牙齿排列、咬合关系及面部美观的过程，这一周期较长（通常1-3年），且涉及口腔健康、生活习惯、心理适应等多方面，需患者特别注意以下事项，以确保治疗效果和口腔安全。
术前准备与专业选择：奠定治疗基础
正畸并非“随到随做”的项目，充分的术前准备和专业的机构医生选择是成功的前提。
需选择正规医疗机构及专业正畸医生，正畸治疗属于口腔学科中的细分领域，要求医生具备扎实的专业知识（如牙颌面解剖学、生物力学）和丰富的临床经验，建议优先选择公立医院口腔正畸科或拥有正规资质的连锁口腔机构，查看医生的执业资格、案例经验（尤其是与自己错颌类型相似的案例），避免因“低价”选择无资质机构或医生，以免因方案设计不当导致牙齿损伤、咬合紊乱等问题。
需进行全面口腔检查与沟通，治疗前，医生通常会通过口腔检查、曲面断层片、头颅侧位片、CBCT等影像学检查，评估牙齿排列、牙根情况、牙周健康、骨骼发育等，明确错颌类型（如牙列拥挤、龋齿、反颌、深覆颌等），患者需主动与医生沟通自身需求（如美观、功能改善的优先级），了解治疗方案（是否需要拔牙、种植钉辅助、矫治器类型等）、治疗周期、费用及可能的风险（如牙根吸收、牙龈萎缩等），确保对治疗有充分认知，避免预期偏差。
需处理口腔基础疾病，若存在牙周炎、龋齿、牙髓炎等问题，需先完成治疗（如牙周基础治疗、补牙、根管治疗），待口腔健康状况稳定后再开始正畸，正畸过程中牙齿移动会刺激牙周组织，若本身存在牙周炎症，可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动，甚至治疗失败。
矫治期间的日常护理：口腔卫生是核心
正畸期间,矫治器（如托槽、弓丝、隐形牙套）会附着在牙齿表面或戴入口腔，容易导致食物残渣堆积、牙菌斑滋生，若清洁不当，可能引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，甚至影响牙齿移动，口腔卫生维护是正畸期间的“重中之重”。
清洁工具与方法：需使用正畸专用牙刷（如“V”形牙刷或正畸牙刷），其刷毛中间凹陷、两端凸起，可更好地清洁托槽周围及弓丝下方，每日至少刷牙3次（早晚及饭后），每次刷牙不少于3分钟，采用“巴氏刷牙法”，确保牙齿每个面（唇面、舌面、咬合面）及托槽周围均清洁到位，需配合使用牙缝刷（针对牙缝较大的区域）、冲牙器（利用高压水流清除牙缝残渣）和含氟牙膏（增强牙釉质抗龋能力），若佩戴隐形矫治器，需在每次摘戴后刷牙，并用清水冲洗牙套，避免用热水或酒精浸泡，以防变形。
辅助清洁工具：正畸期间，牙齿邻面易被牙刷忽略，建议每周使用1次牙线（或正畸专用蜡线），小心穿过弓丝下方，清洁牙缝；若存在牙龈出血、肿胀等炎症，可在医生指导下使用牙间刷或漱口水（如含氯己定的漱口水，但不宜长期使用）。
定期口腔检查：每3-6个月需进行一次口腔检查和洁牙（洗牙），清除牙结石和顽固牙菌斑，及时发现并处理早期龋齿或牙周问题。
饮食管理与禁忌：避免矫治器损坏与牙齿损伤
正畸期间,牙齿处于移动状态，牙槽骨改建较为活跃，且矫治器部件（如托槽、弓丝）可能因外力脱落或损坏，因此需严格控制饮食。
需避免的食物：
- 坚硬食物：如坚果、冰块、硬糖、牛肉干、螃蟹壳等，可能导致托槽脱落、弓丝变形，不仅影响治疗进度，还可能划伤口腔黏膜。
- 黏性食物：如口香糖、年糕、软糖、糯米制品等，易黏附在托槽和牙齿表面，难以清洁，增加龋齿风险，还可能带脱托槽。
- 高糖食物：如碳酸饮料、蛋糕、巧克力、含糖零食等，糖分会被口腔细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙釉质，导致“正畸龋”（牙齿表面出现白斑或龋洞），若需食用，需及时漱口或刷牙。
- 过韧食物：如牛肉干、鱿鱼丝、带筋肉类等，需用力咀嚼，可能损伤矫治器或导致牙齿不适。
推荐的食物：宜选择软烂、易咀嚼的食物，如粥、面条、蒸蛋、鱼肉、土豆泥、香蕉等（需切成小块食用），蔬菜可煮软后食用，水果去核切丁，避免直接啃咬。
进食注意事项：避免用前牙啃咬食物（如咬苹果、玉米），需用后牙咀嚼；若食用坚硬食物时需格外小心，一旦发现托槽脱落或弓丝变形，需及时联系医生处理，切勿自行调整。
复诊与沟通：确保治疗按计划进行
正畸治疗需通过定期复诊,医生根据牙齿移动情况调整矫治力（如更换弓丝、加力、更换隐形牙套等），才能实现牙齿的逐步移动，按时复诊是保证治疗效果的关键。
复诊时间：通常传统托槽矫治每4-6周复诊一次，隐形矫治每6-8周复诊一次（具体时间需遵医嘱），若因故无法按时复诊，需提前与医生沟通，调整时间，避免间隔过长导致牙齿移动异常、矫治器压迫牙龈等问题。
复诊前准备：若复诊前出现托槽脱落、弓丝扎嘴、疼痛加剧等异常情况，需及时告知医生，以便提前处理；复诊前可清洁口腔，避免食物残渣堆积，方便医生检查。
治疗中的沟通：若出现疼痛（通常为牙齿移动的正常反应，3-5天可缓解）、口腔溃疡（可使用正畸蜡覆盖托槽锐利边缘）、咬合不适等问题，需及时与医生沟通，切勿自行调整矫治器或忍受不适，以免影响治疗进程或损伤口腔组织。
心理调整与长期坚持：正视治疗中的“阵痛”
正畸治疗是一个长期过程,期间可能面临牙齿酸痛、饮食受限、美观影响（如“钢牙”）、治疗进度缓慢等问题，容易产生焦虑、烦躁等情绪，心理调整同样重要。
接受短期不适：初戴矫治器后1-2周，牙齿可能出现酸痛、咀嚼无力，属正常现象，是牙齿受力移动的表现，可通过进食软食、避免咀嚼硬物缓解；口腔溃疡初期可使用溃疡贴或漱口水促进愈合，1-2周后会逐渐适应。
保持积极心态：正畸的改善是渐进式的，需耐心等待牙齿移动，可通过对比治疗前的照片、与医生沟通进度等方式增强信心；若因美观问题感到自卑，可选择陶瓷托槽（接近牙齿颜色）或隐形矫治器（可摘戴），减少对社交的影响。
避免中途放弃：部分患者因治疗时间长、效果不明显而中途放弃，易导致牙齿反弹、咬合紊乱等问题，需明确正畸的长期价值（不仅改善美观，更利于口腔健康、咀嚼功能），严格遵医嘱佩戴矫治器、保持口腔卫生，直至治疗结束。
术后保持与维护：防止复发，巩固效果
正畸结束后,牙齿位置尚未稳定，需通过佩戴保持器维持效果，否则牙齿可能因牙周组织改建、肌肉力量等因素回到原位（复发）。
保持器佩戴：通常需全天佩戴保持器（除吃饭、刷牙外）持续6-12个月，之后逐渐过渡到夜间佩戴，一般建议夜间长期佩戴（至少2-3年），保持器有 Hawley 保持器（传统金属丝+基托）、透明压膜保持器（类似隐形牙套）、固定保持器（粘接在牙齿舌侧）等类型，需遵医嘱选择并佩戴。
保持器护理：每天用牙刷和牙膏清洁保持器，避免用热水浸泡（防止变形）；若不佩戴时，需放入专用盒中，避免丢失或损坏；若发现保持器破损、变形或牙齿出现移位（如门牙缝隙变大），需及时联系医生调整或重新制作。
长期复查：正畸结束后，需每3-6个月复查一次，检查牙齿稳定性及保持器情况，及时发现并处理复发问题。
不同矫治器类型饮食禁忌对比表
| 矫治器类型 | 禁忌食物 | 推荐食物 |
|---|---|---|
| 传统托槽矫治器 | 坚硬食物（坚果、冰块）、黏性食物（口香糖、年糕）、高糖食物（碳酸饮料） | 软烂食物（粥、面条、蒸蛋、鱼肉），蔬菜/水果切丁，避免啃咬 |
| 隐形矫治器 | 高温食物（热水、热汤，防止牙套变形）、染色食物（咖啡、酱油，防止牙套变色） | 常温/冷食（如酸奶、水果沙拉），避免戴牙套时进食，进食后及时清洁牙套 |
| 舌侧矫治器 | 黏性食物（易粘在舌侧托槽）、过硬食物（易脱落托槽） | 软烂食物，细嚼慢咽，避免用舌头舔舐托槽 |
相关问答FAQs
Q1：正畸期间牙齿疼得厉害，怎么办？
A：正畸初期（如刚戴矫治器、每次复诊加力后），牙齿酸痛属正常现象，是牙齿受力移动、牙槽骨改建的过程，通常持续3-5天，可逐渐缓解，若疼痛剧烈，可通过以下方式缓解：① 进食软食，避免咀嚼硬物；② 用温盐水漱口，缓解牙龈不适；③ 遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬，但需无药物禁忌）；④ 若疼痛超过1周或加重，可能存在托槽压迫、牙根吸收等问题，需及时复诊检查。
Q2：正畸结束后，牙齿会反弹吗？如何预防？
A：正畸后牙齿存在一定反弹风险，尤其若存在不良习惯（如吐舌、咬唇、夜间磨牙）或未按医嘱佩戴保持器，预防反弹需做到：① 严格佩戴保持器，遵医嘱调整佩戴时间（从全天到夜间，长期坚持）；② 纠正不良口腔习惯，必要时进行肌功能训练；③ 保持口腔卫生，定期复查（每3-6个月）；④ 若发现牙齿轻微移位（如门牙缝隙），及时联系医生调整保持器，避免复发加重。
