种植牙是恢复牙齿功能与美观的重要方式,但并非所有患者都能直接接受种植，种植牙前需进行全面的术前评估，其中抽血检查和植骨手术是两个关键环节，前者关乎手术安全性，后者决定种植体能否长期稳定留存。
抽血检查是种植牙前的“安全关卡”，种植手术虽为局部操作，但需患者具备良好的全身状况，以避免术中或术后风险，抽血主要目的包括：排查凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏等），防止术中出血不止；评估血糖水平，糖尿病患者需将血糖控制在合理范围（空腹血糖＜8mmol/L），否则高血糖会影响伤口愈合；检查肝肾功能，确保患者能耐受麻醉和手术；筛查传染病（如乙肝、梅毒、艾滋病等），既保护医护人员，也为术后治疗提供参考；血常规可判断是否存在感染或贫血，贫血患者需纠正后再手术，这些检查能及时发现潜在风险，确保手术在安全条件下进行。
若检查发现牙槽骨骨量不足,则需先进行植骨手术，牙槽骨是种植体的“土壤”，骨高度、宽度不足或骨质疏松时，种植体易松动、脱落，导致手术失败，植骨即通过移植骨材料，补充缺损骨组织，为种植体提供足够支撑，植骨材料主要分四类：自体骨（如从患者髂骨、颏部取骨），优点是生物相容性好、无排异，缺点是需额外手术切口，增加创伤；异体骨（如同种异体骨、异种骨），经过特殊处理，排异风险低，但吸收率较高；人工骨（如羟基磷灰石、磷酸三钙），可塑性强，吸收速度可控，是目前临床常用材料；复合骨（自体骨+人工骨），结合两者优点，成骨效果更佳，植骨过程需在局部麻醉下进行，医生切开牙龈，暴露骨缺损区，植入骨材料并覆盖生物膜（引导骨再生），随后缝合伤口，术后3-6个月，移植骨与自体骨结合（骨整合），待骨量充足后再进行种植牙手术。
以下是常见植骨材料的对比：
| 材料类型 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 自体骨 | 生物相容性好，成骨效率高 | 需额外取骨，创伤较大 | 骨缺损严重，对成骨要求高 |
| 异体骨 | 无需额外取骨，排异风险低 | 吸收率较高，可能存在免疫反应 | 中小范围骨缺损 |
| 人工骨 | 来源充足，可塑性强，创伤小 | 单独使用成骨速度较慢 | 轻中度骨缺损，联合自体骨使用更佳 |
| 复合骨 | 结合自体骨和人工骨优点 | 成本较高 | 骨质条件差，需快速成骨的患者 |
抽血与植骨是种植牙成功的“双重保障”，抽血排除全身风险，为手术安全奠定基础；植骨解决局部骨量问题，为种植体提供稳固“地基”，两者缺一不可，只有充分准备，才能确保种植牙长期使用，恢复咀嚼功能。
FAQs
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问：种植牙前抽血是必须的吗？有没有例外情况？
答：抽血检查是种植牙的常规术前项目，绝大多数情况下必须进行，除非患者近期（3个月内）已做过全面体检且指标正常，医生可能会根据具体情况决定是否免检，但凝血功能和血糖等关键项目通常仍需复查，以排除潜在风险。 -
问：植骨后一定会成功吗？植骨失败有哪些表现？
答：植骨成功率高（约90%以上），但仍存在失败可能，主要表现为：术后伤口长期不愈合、流脓；植骨材料与自体骨未结合，种植体植入后松动；植骨区持续疼痛、肿胀，失败多与感染、材料选择不当、患者不良习惯（如吸烟）有关，一旦发现需及时就医，必要时重新植骨。
