种牙植骨是针对牙槽骨量不足患者常用的修复方式,植骨后需要缝合伤口以促进愈合，而缝线脱落是术后常见的现象，多数情况下，缝线脱落属于正常愈合过程，但也需结合脱落时间、伤口状态等判断是否异常，科学护理对保障植骨效果至关重要。
植骨后缝线的主要作用是固定骨粉颗粒、封闭创口、防止细菌侵入，并为组织愈合提供临时支撑，临床常用的缝线分为可吸收线和不可吸收线：可吸收线（如胶原蛋白线、聚乳酸线）在体内会被酶分解，通常术后1-2周逐渐脱落；不可吸收线（如丝线、尼龙线）需医生在术后7-10拆除，若自行脱落则可能存在异常，缝线脱落的时间与材质、伤口张力、个体愈合速度相关，多数患者可在术后5-14天见到缝线丝线松动、脱落，这是组织愈合的标志，无需过度紧张。
但若缝线在术后3天内脱落,或伴随伤口明显异常，则需警惕异常情况，常见原因包括：①咀嚼不当：过早用患侧咬硬物，导致缝线受力脱落；②口腔卫生不佳：食物残渣堆积引发感染，导致伤口裂开、缝线脱落；③外力碰撞：意外磕碰使伤口受力增大；④骨粉排异：少数患者对骨粉材料敏感，出现局部炎症反应，影响缝线固定；⑤缝合技术问题：若术中缝合过松、对位不良，也可能导致缝线提前脱落，异常脱落的伴随症状通常包括伤口持续性出血、红肿加剧、流脓、异味，甚至骨粉暴露，这些情况可能提示感染或愈合不良，需及时干预。
缝线脱落后的护理是保障植骨效果的关键,保持口腔清洁：术后24小时内可轻柔漱口（遵医嘱用淡盐水或氯己定漱口液），避免用力刷牙或触碰植骨区；24小时后可正常刷牙，但需避开植骨区域，使用软毛牙刷，饮食调整：以温凉、软质食物为主（如粥、酸奶、蒸蛋），避免过热、过硬、辛辣刺激性食物，防止伤口刺激；戒烟戒酒，减少尼古醇和酒精对愈合的影响，观察伤口状态：每日检查伤口是否有红肿、渗液、骨粉暴露，若出现轻微渗血，可用无菌棉球轻压止血；若渗血持续或流脓，需立即就医，遵医嘱用药：术后常规使用抗生素（如阿莫西林）预防感染，服用止痛药（如布洛芬）缓解疼痛，需按时按量服用，不可擅自停药。
为帮助患者更好区分正常与异常脱落,以下为对比参考：
| 项目 | 正常情况 | 异常情况 |
|---|---|---|
| 脱落时间 | 术后5-14天 | 术后3天内或14天后仍脱落 |
| 伤口状态 | 轻微红肿，无渗液/少量淡血丝 | 红肿加剧，流脓/鲜血，骨粉暴露 |
| 伴随症状 | 轻微疼痛，逐渐缓解 | 剧烈疼痛、口臭、发热、张口困难 |
| 处理建议 | 保持口腔卫生，观察即可 | 立即复诊，可能需清创、抗感染治疗 |
相关问答FAQs
Q1：植骨后缝线脱落了，还能正常刷牙吗？
A：缝线脱落后可恢复刷牙，但需注意避开植骨区域，使用软毛牙刷，动作轻柔，避免刷毛刺激伤口，同时建议配合使用牙线（清洁非植骨区）和漱口水（如氯己定，每日2次，连续使用1周），减少食物残积，预防感染，若刷牙时伤口轻微出血，暂停刷牙并漱口，出血停止后继续，若持续出血需及时就医。
Q2：缝线脱落会导致骨粉流失吗？如何判断？
A：可吸收缝线脱落时，骨粉通常已与自体骨初步结合，不易流失；若异常脱落（如术后3天内）或伴随伤口裂开，可能导致骨粉部分暴露，判断方法：观察植骨区是否有“白色颗粒”突出（骨粉颗粒），或牙齿对应牙龈处出现“凹陷”（骨粉流失后牙槽骨吸收），若发现骨粉暴露或疑似流失，需立即复诊，医生会评估是否需补充骨粉或调整治疗方案，避免影响后续种牙效果。
