正畸FR,全称为Functional Regulator，中文译为“功能调节器”，是口腔正畸领域中一种常用的活动式矫治器，主要用于青少年时期的错颌畸形矫正，尤其针对颌骨发育不协调、肌肉功能异常等问题，与传统的固定矫治器（如“钢牙套”）不同，FR的核心原理是通过调节口腔周围肌肉的功能力量，引导颌骨向正常方向生长，从而改善牙齿排列、咬合关系及面部形态，属于“功能矫治器”的一种。
FR的设计原理与核心作用
FR的设计基于“功能矫形”理论，认为口腔肌肉（如唇部、颊部、舌部）的力量是影响颌骨发育和牙齿位置的重要因素，当肌肉功能异常（如口呼吸、唇部力量不足、舌位过低等）时，可能导致颌骨发育不足或过度、牙齿排列紊乱等问题，FR通过特定的装置（如基托、导板、弹簧等），覆盖在部分牙齿和牙槽嵴上，一方面隔绝异常肌肉力量对牙齿的干扰，另一方面引导肌肉产生正常的功能性刺激，促进颌骨和牙齿的协调生长，对于下颌后缩的患者，FR可通过下颌前导装置，刺激下颌骨向前生长，改善II类错颌关系。
FR的主要结构与组成
FR通常由上颌部分、下颌部分及连接装置组成，具体结构根据患者错颌类型（如I类、II类、III类）和设计类型（如FR1、FR2等）有所不同，以下为常见FR的典型结构及功能：
| 组成部分 | 具体结构 | 功能作用 |
|---|---|---|
| 基托 | 丙烯酸材料制成的板状结构，覆盖于上颌或下颌牙弓的舌侧/腭侧 | 传导肌肉力量，隔绝异常肌力，为其他部件提供支撑 |
| 唇挡/颊屏 | 位于前牙区唇侧/颊侧的塑料挡板 | 防止唇部/颊部肌肉对牙齿的异常压力，同时引导唇肌向内收缩，产生正常肌力 |
| 导板 | 位于后牙区的塑料平面（如平面导板、斜面导板） | 引导下颌闭合时的咬合轨迹，调整上下颌骨的垂直向或矢状向关系 |
| 连接装置 | 金属弹簧、钢丝或弹性体连接上下颌基托 | 传递肌肉力量，协调上下颌骨的相对位置，必要时可进行少量牙齿移动 |
| 固位装置 | 卡环或基托与牙齿的贴合部分 | 确保矫治器在口腔内的稳定固位，避免脱落 |
FR的适应症与适用人群
FR并非适用于所有错颌畸形,其主要适应症包括：
- 颌骨发育不协调：如下颌后缩（安氏II类错颌）、上颌前突、上下颌骨垂直向发育异常（如开颌、深覆颌）等；
- 肌肉功能异常：如口呼吸习惯、唇功能亢进（如长期吮指、咬唇导致的唇肌力量不足）、舌位异常（如吐舌习惯导致的前牙开颌）；
- 替牙期或恒牙早期患者：通常适用于8-14岁，此时颌骨仍有生长潜力，功能矫形效果更佳；
- 轻度骨性畸形：对于无需正颌手术的轻中度骨性错颌，FR可通过引导生长改善面型。
FR的使用流程与注意事项
- 矫前准备：需通过口腔检查、X光片（如头影测量）、模型分析等明确诊断，制定个性化FR方案；
- 初戴适应：初戴时可能出现发音不清、唾液增多、轻微疼痛等，通常1-2周后适应，需按医嘱佩戴（每天12-16小时，除吃饭和刷牙外）；
- 定期复诊：每4-6周复诊一次，医生会检查矫治器贴合度、牙齿及颌骨变化，必要时调整装置或更换新矫治器；
- 配合训练：需同时进行肌肉功能训练（如唇闭合练习、鼻呼吸训练），增强矫治效果；
- 保持阶段：FR拆除后需佩戴保持器（如 Hawley 保持器），防止复发，维持稳定效果。
FR的优势与局限性
优势：
- 促进颌骨自然生长,改善骨性畸形，而非单纯移动牙齿；
- 活动式设计,便于清洁，不影响口腔卫生；
- 对于青少年患者,可减少对恒牙牙根的损伤风险。
局限性： - 高度依赖患者配合,若佩戴时间不足或肌肉训练不到位，效果会受影响；
- 对严重骨性畸形效果有限,可能需联合固定矫治器或正颌手术；
- 适应症较窄,仅适用于特定类型的错颌畸形。
相关问答FAQs
Q1：FR矫治需要拔牙吗？
A1：一般情况下，FR矫治以引导颌骨生长和调整肌肉功能为主，不优先考虑拔牙，但对于合并严重牙列拥挤、单纯通过生长无法解决的患者，医生可能会在FR矫治后期或结束后，结合固定矫治器进行少量牙齿调整，必要时拔除部分牙齿（如前磨牙）为牙齿排列创造空间，具体需根据个体情况由医生判断。
Q2：戴FR期间饮食需要注意什么？
A2：佩戴FR时，饮食需注意以下几点：① 避免食用过硬、黏性食物（如坚果、口香糖、年糕等），防止矫治器变形或脱落；② 尽量用两侧后牙咀嚼，避免用前牙咬食物，以免损坏导板或唇挡；③ 进食后需及时摘下矫治器，清洁牙齿和矫治器，避免食物残渣残留导致龋齿或口腔异味；④ 减少酸性食物（如碳酸饮料、柠檬）摄入，以防基托材料腐蚀。
