牙齿矫正中使用的橡皮筋（通常称为“牵引皮筋”或“颌间牵引皮筋”）是正畸治疗中非常重要且常用的辅助工具，它们的核心作用是施加精确、持续、轻柔的力，引导牙齿和颌骨按照预期的方向移动，从而达到矫正目标。
皮筋的作用可以归纳为以下几类：
📍 1. 调整上下颌牙齿的咬合关系（颌间牵引）
这是皮筋最常见和最重要的用途,通过连接上下颌的牙齿，皮筋可以：
- 纠正深覆合： 上前牙过度覆盖下前牙，皮筋可以将上前牙向后拉，或/和将下前牙向前拉，改善咬合深度。
- 纠正深覆盖（龅牙）： 上前牙相对于下前牙过度前突，皮筋可以将上前牙向后拉（内收），或/和将下前牙向前拉，改善前突程度。
- 纠正反颌（地包天）： 下前牙在上前牙的外侧，皮筋可以将上前牙向前拉，或/和将下前牙向后拉，纠正反颌关系。
- 纠正开颌： 上下前牙无法咬合在一起，皮筋可以帮助将上前牙压低或/和将下前牙升高，关闭开颌间隙。
- 纠正中线不齐： 上下牙弓的中线不一致，皮筋可以将牙齿向中线方向牵引，使上下中线对齐。
📍 2. 在同一个牙弓内移动牙齿（颌内牵引）
皮筋也可以连接同一牙弓内的不同牙齿：
- 关闭拔牙间隙： 在需要拔除某些牙齿（如双尖牙）来为拥挤牙齿腾出空间或改善侧貌时，皮筋可以将前牙或后牙向拔牙间隙方向移动，逐渐关闭间隙。
- 内收/外展前牙： 调整前牙的位置，改善前突或拥挤。
- 移动后牙： 将磨牙向近中移动（推磨牙向后的一种替代或辅助方法）。
📍 3. 调整颌骨关系（颌外牵引）
在更复杂的病例中,特别是需要较大范围移动或存在颌骨问题时，皮筋可以连接牙齿和头部装置（如头帽、颏兜）：
- 促进或抑制颌骨生长： 对于处于生长发育期的青少年，特定方向的牵引力可以引导上颌骨或下颌骨按预期方向生长，改善骨骼不调（如上颌发育不足或下颌发育过度）。
- 整体移动牙齿和颌骨： 在成人患者中，当需要较大范围的牙齿移动或调整颌骨位置时，颌外牵引可以提供更强大的力。
📍 4. 精细调整和稳定
- 精细调整： 在矫正后期，当牙齿基本排齐后，皮筋用于进行微小的位置调整，确保咬合关系达到最理想、最稳定的状态。
- 保持稳定： 在矫正器拆除后，进入保持器阶段时，有时也会使用皮筋（通常是夜间佩戴）来帮助巩固矫正效果，防止复发。
📍 为什么皮筋如此重要？
- 精确控制： 牙齿矫正器（如托槽、弓丝）主要提供排齐牙齿和整平牙弓的力，而皮筋则能提供更精确、更方向性的力，专门解决特定的咬合问题和牙齿位置问题，这是托槽和弓丝难以单独完成的。
- 持续轻柔力： 皮筋能持续提供轻柔而持续的力，这是牙齿健康移动的关键，牙齿需要持续、温和的力才能在牙槽骨中平稳移动，避免损伤。
- 个体化治疗： 每个患者的牙齿问题都不同，皮筋的使用方案（类型、挂法、力量、佩戴时间）都是正畸医生根据患者的具体情况量身定制的。
📍 使用皮筋的注意事项
- 遵从医嘱： 医生会明确告知你皮筋的挂法（哪颗牙挂哪颗牙）、佩戴时间（通常每天需要佩戴20-22小时，吃饭和刷牙时取下）、更换频率（通常每天更换一次）。
- 按时佩戴： 不戴或未按要求佩戴时间，会严重影响矫正效果，延长治疗时间，甚至导致矫正失败。 每天佩戴不足的时间会导致力道不足，牙齿移动停滞或偏离方向。
- 按时更换： 皮筋会失去弹性（24小时后力量衰减约50%），必须每天更换新的皮筋才能保证持续有效的力。
- 妥善保管： 皮筋容易丢失或被宠物误食，要妥善保管备用皮筋。
- 保持清洁： 佩戴皮牙期间也要认真刷牙，避免食物残渣滞留引起龋齿或牙龈炎。
- 及时联系医生： 如果皮筋断裂、丢失，或者佩戴过程中感到异常疼痛、不适，或者发现牙齿移动异常，务必及时联系你的正畸医生，不要自行处理或随意改变挂法。
牙齿矫正中的皮筋是正畸医生的“精密工具”，它们通过施加特定方向的持续轻力，来精确调整上下颌牙齿的咬合关系、移动单个或多个牙齿、甚至在特定情况下影响颌骨生长。正确、按时、按量地佩戴皮筋是保证矫正成功、达到理想效果的关键环节之一。 一定要严格遵循正畸医生的指导。😊
