上颌深覆是指上颌前牙切缘覆盖下颌前牙牙冠垂直距离超过正常范围的错畸形，正常情况下上前牙盖过下前牙牙冠的1/3左右，若超过1/3即为深覆，超过2/3则为重度深覆，其病因复杂，包括遗传因素（父母若存在深覆，子女风险较高）、不良口腔习惯（如长期咬下唇、吐舌导致下前牙被压低、上前牙前突）、替牙期障碍（乳牙早致恒牙间隙不足、上颌乳牙滞留导致恒牙萌出异常）以及颌骨发育问题（上颌垂直向发育过度、下颌发育不足）。
深覆的危害不仅局限于牙齿排列，更涉及口腔功能、健康及心理健康，从美观角度看，深覆常伴随露龈笑（上前牙过度萌出导致牙龈暴露）、面部下1/3短小（下颌被上颌过度覆盖），影响面部协调性；功能上，上下前牙垂直咬合过紧会导致咀嚼效率降低，长期咀嚼负荷异常可能引发颞下颌关节紊乱（如关节弹响、疼痛、张口受限）；口腔健康方面，下前牙切缘易咬伤上颌牙龈，导致牙龈红肿、退缩，甚至形成创伤性溃疡；上下前牙长期咬合接触过密，易发生前牙切缘磨损（呈“刀刃状”），牙釉质磨耗后暴露牙本质，引发敏感；深覆患者可能因牙齿排列异常出现发音不清（如“s”“z”音），影响社交自信，甚至产生心理压力。
上颌深覆是一种需要干预的错畸形，其必要性主要体现在“防患于未然”，对于青少年患者，替牙期是干预的黄金时期，通过早期矫治可引导颌骨正常发育，避免畸形加重，降低成年后复杂治疗的风险（如正颌手术），对于成人患者，虽然颌骨发育已停止，但正畸仍能通过牙齿移动改善咬合关系，缓解牙龈损伤、牙齿磨损等问题，预防牙周疾病和颞下颌关节病变进一步恶化，值得注意的是，深覆具有渐进性，若不及时干预，小问题可能逐渐发展为严重的口腔功能障碍，因此多数情况下正畸是必要且有效的选择。
针对不同年龄段和深覆类型，正畸治疗需个性化设计，替牙期（6-12岁）患者若以骨性因素为主（如下颌发育不足），可选用功能性矫治器，如上颌平面导板（通过压低下前牙、打开咬合纠正垂直关系）或Twin-block矫治器（刺激下颌骨向前生长）；若为牙性因素（如牙齿排列拥挤），可采用简单活动矫治器调整牙齿位置，恒牙列期（12岁及以上）患者，固定矫治器（如直丝弓矫治技术）是主流选择，通过在牙齿上粘贴托槽，利用弓丝力量排齐牙齿、压低上前牙、伸长下前牙，逐步建立正常覆覆盖关系；隐形矫治器（如隐适美）则凭借美观、舒适的优势，成为成人的热门选择，通过计算机模拟牙齿移动轨迹，定制个性化牙套；对于重度骨性深覆（如下颌后缩、上颌垂直发育过度），需正畸-正颌联合治疗，即先通过正畸排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置，从根本上解决问题，不同矫治方法的适用情况及优缺点如下表：
| 矫治类型 | 适用年龄 | 主要作用 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 功能性矫治器 | 替牙期（6-12岁） | 引导颌骨生长，纠正骨性不调 | 干预时机早，减少后期复杂治疗 | 需患者配合，效果依赖生长发育 |
| 固定矫治器 | 恒牙列期（12岁+） | 精确移动牙齿，调整咬合关系 | 控制力强，适用范围广 | 口腔卫生维护难度大，美观性稍差 |
| 隐形矫治器 | 恒牙列期（12岁+） | 个性化设计，美观舒适 | 可自行摘戴，方便清洁 | 费用较高，严重病例效果可能受限 |
| 正畸-正颌联合 | 骨性严重成人 | 纠正严重颌骨畸形 | 根本性解决问题，改善面部轮廓 | 创伤大，费用高，需多学科协作 |
正畸治疗周期较长（通常1-3年），期间需严格配合医生：一是佩戴保持器，治疗结束后需全天佩戴保持器6-12个月，之后夜间长期佩戴，防止牙齿复发；二是加强口腔卫生，戴矫治器时食物易嵌塞，需使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷）、牙线、冲牙器，每3-6个月进行一次牙周洁治；三是定期复诊，医生需根据牙齿移动情况调整矫治力，一般4-6周复诊一次；四是饮食控制，避免咬硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖、年糕），防止托槽脱落；五是做好心理准备，治疗初期可能出现牙齿酸痛、口腔溃疡等不适，通常1-2周缓解，需保持耐心。
相关问答FAQs：
Q1：上颌深覆不矫正会有什么后果？
A1：上颌深覆不矫正的后果会随时间推移逐渐加重，短期内可能出现牙龈出血、咬合疼痛，长期会导致下前牙牙龈退缩、牙槽骨吸收，甚至牙齿松动；上下前牙过度咬合会加剧牙齿磨损，引发牙本质敏感；咀嚼功能下降可能影响消化系统健康；严重者还可能因颞下颌关节紊乱出现张口受限、头痛等问题，同时影响面部美观和心理健康。
Q2：成人上颌深覆正畸和青少年有什么区别？
A2：成人正畸与青少年正畸的主要区别在于：①颌骨条件：青少年处于生长发育期，功能性矫治器可引导颌骨生长，成人颌骨已停止发育，骨性问题需手术配合；②治疗目标：青少年以“功能与美观并重”，成人更关注“稳定与健康”，可能需先治疗牙周疾病；③配合度：成人配合度高，但治疗周期可能更长（因骨性改建速度慢）；④费用：成人正畸（尤其隐形矫治、正颌手术）费用通常高于青少年。
