牙齿矫正，在医学上称为“正畸治疗”，是通过各种矫治装置（如托槽、弓丝、隐形牙套等）调整牙齿位置、排列以及上下颌骨关系，最终达到改善面部美观、恢复口腔功能、维护牙周健康的目的，很多人认为牙齿矫正只是“把牙齿排齐”，但实际上其适应症远不止于此，涵盖牙齿排列异常、咬合关系紊乱、颌骨发育问题以及口腔功能障碍等多个方面,以下将详细说明需要牙齿矫正的常见情况。
牙齿排列异常：影响美观与清洁的基础问题
牙齿排列异常是最常见的矫正需求，主要包括拥挤、稀疏、扭转等情况，不仅影响面部美观，还可能引发口腔健康问题。
牙齿拥挤
表现为牙齿数量与颌骨空间不匹配，导致牙齿排列错乱、重叠、扭转，拥挤的牙齿之间容易堆积食物残渣，刷牙时难以彻底清洁，长期可能引发龋齿（蛀牙）、牙结石堆积、牙龈炎甚至牙周炎，拥挤还会导致咬合时牙齿受力不均，可能引起个别牙齿磨损、颞下颌关节（连接上下颌的关节）负担加重。
牙齿稀疏
与拥挤相反，稀疏是牙齿之间存在过大缝隙，可能由颌骨发育过大、牙齿过小或牙周病导致，缝隙不仅影响美观，还容易嵌塞食物，刺激牙龈，引发牙龈炎或牙周问题，若前牙缝隙过大，还可能影响发音（如说话时“漏风”）。
牙齿扭转与倾斜
部分牙齿因萌出方向异常或邻牙挤压，出现扭转（如“门牙”歪向一侧）或倾斜（如牙齿长轴不垂直于牙列），这种情况不仅影响美观，还会破坏咬合平衡，导致咀嚼效率下降，长期可能引发颞下颌关节紊乱。
咬合关系紊乱：隐藏的功能与健康隐患
咬合关系是指上下牙齿接触时的相对位置，异常的咬合（错颌畸形）不仅影响咀嚼功能，还可能对颌骨、关节及面部发育造成不良影响。
深覆盖（龅牙）
指上前牙切端突出于下前牙切端过多，俗称“龅牙”，龅牙可能由遗传、不良习惯（如长期吮指、咬唇）或上颌骨发育过度导致，除影响美观外，突出的牙齿容易在外力碰撞中折断或松动，且可能伴随嘴唇闭合困难、口呼吸等问题，长期可能影响面部软组织发育（如嘴唇过厚、鼻唇沟加深）。
反颌（地包天）
指下前牙咬在上前牙的外侧，是典型的错颌畸形之一，反颌分为牙性和骨性：牙性反颌仅牙齿排列异常，骨性反颌则伴随下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，反颌会影响咀嚼功能，导致食物研磨效率下降，长期还可能加重下颌前伸、面部凹陷（“月牙脸”），甚至影响颞下颌关节健康，出现关节弹响、疼痛等症状。
深覆颌
指上前牙盖过下前牙过多，甚至下前牙咬在上前牙的牙龈组织上，深覆颌可能伴随上颌前突或下颌后缩，易导致上前牙过度磨损、下前牙创伤，严重时可能影响下颌骨的正常发育，甚至引发颞下颌关节紊乱。
开颌
指上下牙咬合时，前牙及部分后牙无法接触，牙齿之间存在垂直缝隙，开颌可能由不良习惯（如吐舌、吮指）或颌骨发育异常导致，会严重影响咀嚼功能（无法研磨食物）、发音（如“s”“z”音发音不清），且长期开颌可能导致面部高度增加、下颌后缩，影响美观。
锁颌
指上后牙的舌尖咬在下后牙的颊尖，或反之，导致牙齿无法正常咬合，锁颌会限制下颌运动，引起咀嚼疼痛、颞下颌关节紊乱，且易嵌塞食物，引发邻牙龋坏或牙周问题。
颌骨发育问题：需早期干预的骨性畸形
部分错颌畸形并非单纯牙齿问题，而是由颌骨发育异常导致，称为“骨性错颌”，需通过正畸治疗联合正颌手术（严重时）或早期生长干预（儿童期）纠正。
上颌骨发育不足（“凹面型”）
表现为上颌骨前后向发育不足，鼻基底凹陷、面中份扁平，可能伴随反颌或深覆颌，除影响美观外，还可能导致鼻腔通气不畅、睡眠呼吸暂停等问题。
下颌骨发育过度（“凸面型”）
即典型的“地包天”骨性畸形，下颌骨相对于上颌骨过度前突，导致下巴明显前伸、面下份 elongation（变长），不仅影响面部美观，还会加重颞下颌关节负担，引发关节疼痛、弹响。
下颌骨发育不足（“小下巴”）
下颌骨短小后缩，导致面下份凹陷、嘴唇前突（“龅牙”表现），严重者可能影响呼吸和咀嚼功能，需通过正畸治疗（如牵引）或正颌手术改善。
口腔功能障碍与继发问题：矫正的“隐形需求”
除上述明显问题外，部分口腔功能障碍或继发健康问题也需通过牙齿矫正解决。
咀嚼功能下降
牙齿排列不齐、咬合紊乱会导致咀嚼时牙齿接触面积减小、受力不均，降低研磨效率，长期可能引起消化不良、胃肠功能紊乱。
发音不清
前牙（尤其是上前牙）在发音中起重要作用，若前牙拥挤、稀疏、开颌或反颌，可能导致“s”“z”“th”等发音不清，影响交流。
颞下颌关节紊乱（TMD）
咬合异常（如深覆颌、反颌、锁颌）可能导致下颌运动轨迹异常，长期磨损关节结构，引发关节弹响、疼痛、张口受限等症状，通过矫正调整咬合关系，可有效缓解TMD症状。
牙齿磨损与牙周创伤
咬合紊乱时，个别牙齿可能承受过大咬合力，导致牙齿过度磨损、牙本质敏感，甚至引发牙周创伤（如牙槽骨吸收、牙齿松动），矫正可分散咬合力，保护牙齿及牙周组织。
特殊人群的矫正需求：儿童、成人及修复前准备
儿童早期干预（替牙期矫正）
对于骨性错颌（如反颌、下颌后缩）或不良习惯（如吐舌、吮指）导致的牙齿问题，可在替牙期（6-12岁）进行早期干预，利用儿童颌骨生长发育潜力，通过矫治器引导颌骨正常发育，避免畸形加重，简化成年后的复杂矫正。
成人矫正
成人矫正需求日益增长，除牙齿排列问题外，常伴随牙周病、牙齿缺失、修复前准备等特殊情况，成人矫正需先控制牙周炎症，结合种植、修复等治疗，通过隐形矫正、舌侧矫正等美学方式改善功能和美观。
修复前矫正
牙齿严重拥挤、移位或间隙不足时，需先通过矫正调整牙齿位置，为种植牙、烤瓷牙、全瓷冠等修复治疗创造条件，确保修复体美观、功能及长期稳定性。
常见牙齿矫正适应症及潜在危害
为更直观展示，以下表格总结常见矫正情况及危害：
| 矫正情况 | 具体表现 | 潜在危害 |
|---|---|---|
| 牙齿拥挤 | 牙齿重叠、扭转、排列不齐 | 龋齿、牙周炎、咬合异常、关节紊乱 |
| 龅牙（深覆盖） | 上前牙过度突出，嘴唇难以闭合 | 牙齿外伤、口呼吸、面部美观影响 |
| 地包天（反颌） | 下前牙咬在上前牙外侧 | 咀嚼效率低、面部凹陷、关节疼痛 |
| 开颌 | 上下牙咬合时存在缝隙 | 发音不清、咀嚼障碍、面部比例失调 |
| 深覆颌 | 上前牙盖过下前牙过多 | 下前牙创伤、上前牙磨损、关节紊乱 |
| 中线偏移 | 上下牙列中线不一致 | 面部不对称、咬合不平衡 |
牙齿矫正并非单纯“变美”，而是集口腔健康、功能恢复、面部改善于一体的综合治疗，无论是牙齿拥挤、咬合异常，还是颌骨发育问题，都可能引发连锁健康隐患，随着正畸技术发展（如隐形矫正、数字化正畸），矫正过程更舒适、高效，适应症范围也更广泛，若存在上述情况，建议及时咨询正畸医生，通过专业评估制定个性化方案，早干预早受益。
相关问答FAQs
Q1：牙齿矫正过程中会疼吗？如何缓解？
A：矫正初期及每次加力后，牙齿可能出现轻微酸胀、敏感感，通常3-5天可缓解，属于正常生理反应，可通过软食饮食（如粥、面条）、避免咬硬物、冷敷缓解不适，若疼痛剧烈或持续加重，需及时复诊调整矫治器，现代正畸技术（如自锁托槽、隐形矫正）通过减少摩擦力，已显著降低矫正过程中的不适感。
Q2：矫正后牙齿会反弹吗？如何预防？
A：牙齿矫正后存在反弹风险，尤其是保持器佩戴不足、不良习惯（如吐舌、咬唇）未纠正者，为预防反弹：①严格按医嘱佩戴保持器（通常夜间佩戴至少2年，终身佩戴更佳）；②定期复查（每3-6个月一次），医生会监控牙齿稳定情况；③避免用牙齿咬硬物（如开酒瓶、咬核桃）、控制不良习惯，若发现牙齿轻微移位，及时复诊可早期干预,避免复杂治疗。
