抬高咬合方法-拜博口腔网

抬高咬合方法是通过恢复牙齿垂直距离（即咬合高度）来改善咬合关系、缓解口腔及颞下颌关节症状的一种临床治疗手段，核心在于调整上下牙列的垂直位置，使咬力分布更均匀，功能更协调，该方法广泛应用于多种口腔问题的修复与治疗，其实施需结合患者具体情况，严格遵循诊断-设计-执行-复查的流程。

抬高咬合的适用情况

抬高咬合并非适用于所有人群，其核心目的是解决因咬合高度降低或咬合紊乱引发的功能与美学问题，常见适应症包括：

（图片来源网络，侵删）

牙齿重度磨耗：长期夜磨牙、酸性饮食或不良习惯导致牙釉质磨损，牙本质暴露，垂直距离降低，表现为面下1/3高度缩短、咀嚼无力、颞下颌关节弹响疼痛。
咬合创伤与紊乱：如深覆颌、深覆盖、锁颌等异常咬合关系，导致个别牙齿早接触、咬合力集中，引发牙周创伤、牙齿松动或颞下颌关节紊乱病（TMD），表现为关节区疼痛、张口受限、头痛等。
修复前准备：如全口义齿修复、种植修复前，需通过抬高咬合恢复适宜的垂直距离，确保义齿稳定性或种植体受力合理；或作为固定修复的过渡，为后续永久修复创造条件。
美学需求：部分患者因垂直距离降低导致“显老”面容（如口角下垂、唇部塌陷），通过抬高咬合可改善面下1/3高度，达到面部年轻化效果。

抬高咬合需分阶段进行，需口腔医生精准评估与精细操作，常用方法及步骤如下：

临床检查：记录患者现有垂直距离（息止颌位与牙尖交错位的差值，正常为2-4mm）、牙齿磨损程度、牙周状况、颞下颌关节活动度及有无疼痛弹响，检查咬合早接触点（使用咬合纸或 articulating paper）。
影像学检查：拍摄曲面断层片、颞下颌关节侧位片，观察牙槽骨吸收情况、关节间隙及髁突位置；必要时进行CBCT或MRI，明确关节结构及软组织病变。
咬合记录与分析：使用硅橡胶等材料记录息止颌位关系，转移至 articulator（咬合架）上模拟咬合运动，分析咬合轨迹及受力分布。

根据患者缺损程度、治疗目标及经济条件，选择不同修复材料与方式，具体如下表：

方法类型	适用材料	操作步骤	优缺点
咬合板治疗	硬质树脂、丙烯酸树脂	制作上颌或下颌全牙列咬合板；2. 调整咬合板厚度，逐步抬高咬合（每次0.5-1mm）；3. 患者试戴1-3个月，观察关节及咬合反应。	优点：可逆、操作简便、费用低；缺点：需频繁调改，仅适用于临时性治疗或过渡。
树脂直接堆塑	复合树脂、流动树脂	牙面酸蚀、粘接；2. 分层堆塑树脂恢复牙体高度，调整咬合接触点；3. 抛光。	优点：微创、快速、费用低；缺点：树脂耐磨性差，易变色，适用于小范围缺损。
全冠/嵌体修复	全瓷、金属烤瓷、高嵌体	牙体预备（去除部分牙体组织）；2. 取模制作永久性修复体；3. 试戴调整后粘固。	优点：精度高、耐磨性好、美观；缺点：需磨除健康牙体，费用较高，适用于多牙缺损。
种植体支持修复	钛种植体、基台、全冠	植入种植体（骨量充足者）；2. 连接基台，制作上部修复体抬高咬合；3. 负载调整。	优点：稳定性强、咀嚼功能恢复佳；缺点：创伤大、费用高、治疗周期长，适用于无牙颌或严重牙列缺损。